少部分胆结石患者可能会出现后背或右肩疼痛，一般以右边为主，但后背疼痛也可能是其他原因导致，如腰肌劳损、脊柱病变。如果是胆结石引起，右上腹会先出现疼痛症状，经过体检会出现右上腹压痛，墨菲氏征也可能呈阳性。
胆结石患者如果有后背疼痛，先要鉴别胆结石是否处于急性发作状态，因为胆囊出现疼痛的症状，会由相应胆囊神经到膈神经，最终汇入脊神经节，在汇入脊神经节的过程中同时有右肩背部的感觉神经汇入，因此当神经中枢进行传导时，有可能会出现右侧肩背部牵涉性疼痛，属于放射性疼痛。这种情况并不是所有患者都会出现，基本胆结石急性发作时才可能会引起背痛。此时需要进一步检查，包括肝胆彩超、肝功能检查，能评估目前胆囊壁增厚情况，以及是否有急性发作，进一步判定背痛是否因胆结石引起。
