山西医科大学第一医院
消化内科
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胆结石主要包括胆囊结石和胆管结石。若胆囊结石是泥沙样小结石，无任何症状，可以通过注意平时饮食、生活习惯来避免胆结石急性发作，比如低脂饮食，避免暴饮暴食。另外，还可口服一些消炎利胆片、胆石利通片，甚至是熊去氧胆酸等促进胆汁排泄的药物。
当部分胆囊结石患者出现反复腹痛症状，此时建议去医院进行外科手术治疗，例如目前比较常见的微创腹腔镜手术，患者恢复比较快、创伤也比较小，2-3天便可以出院。
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胆囊结石常见临床表现主要是腹痛、发热，常见体征是胆囊区压痛，墨菲氏征阳性，部分病人出现发热主要... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/12/12播放(99630)
胆囊结石常见临床表现主要是腹痛、发热，常见体征是胆囊区压痛，墨菲氏征阳性，部分病人出现发热主要...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/12/12播放(99630)
"胆囊结石的治疗主要看患者有没有症状。对于没有症状的胆囊结石，不需要特殊的临床处理，只要定期观察以及随诊就可以。如果患者同时伴有慢性胆囊炎、胆汁淤积或者单纯的泥沙样结石，患者可以暂时先服用消炎、利胆、溶石的药物观察疗效。效果好继续观察随诊，如果效果不好，结石还在不断的形成，可以考虑手术治疗。如果患者同时伴有胆囊绞痛的症状或者其他的并发症，需要及时手术处理。还有一部分患者即便没有胆囊炎的症状，也需要及时手术治疗，比如结石比较大超过了3cm或者同时伴有息肉超过1cm、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊、患者合并有糖尿病或者其他心肺功能障碍的疾病。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/12/27收听(76610)
"胆结石的治疗分保守治疗与手术治疗。保守治疗即行抗炎补液对症治疗，手术治疗即通过手术的方式切除胆囊或行胆总管切开取石术，胆总管结石无论大小都建议积极治疗，比较小的结石可以采取ERCP治疗，比较大的胆总管结石建议行胆总管切开取石术，对胆囊结石治疗与胆囊形态与结石大小相关。如果胆囊结石比较小，初发胆囊炎的患者可以先选择保守治疗，比如口服利胆药物，保守治疗很难将胆囊结石的排出至肠道，如果胆囊结石大于3cm。胆囊结石经常发作胆囊，胆囊结石患者合并糖尿病，胆囊结石合并胆囊息肉，胆囊结石伴瓷化胆囊都建议行胆囊切除术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/09/23收听(76796)
胆石症是东南亚常见疾病，由于具有高发性、难治性及反复性等特点，在自然人群中，胆石症发病率大概是... 刘俊│海南省人民医院 2023/03/29播放(66522)
胆石症是东南亚常见疾病，由于具有高发性、难治性及反复性等特点，在自然人群中，胆石症发病率大概是...
刘俊│海南省人民医院
2023/03/29播放(66522)
胆结石是比较宽泛的概念，分为胆囊结石和胆管结石。如果胆囊结石是静止结石，比如老年人在体检当中发... 任重│复旦大学附属中山医院 2023/06/17播放(93272)
胆结石是比较宽泛的概念，分为胆囊结石和胆管结石。如果胆囊结石是静止结石，比如老年人在体检当中发...
任重│复旦大学附属中山医院
2023/06/17播放(93272)
胆囊结石经常疼痛发作，且疼痛比较剧烈，多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作... 张军港│浙江省人民医院 2023/03/25播放(92184)
胆囊结石经常疼痛发作，且疼痛比较剧烈，多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。结石疼痛发作...
张军港│浙江省人民医院
2023/03/25播放(92184)
胆囊结石合并症治疗方法如下：1、Mirizzi综合征：可引起黄疸、胆管狭窄，甚至... 梁荔│山东省立第三医院 2023/12/02播放(92250)
胆囊结石合并症治疗方法如下：
1、Mirizzi综合征：可引起黄疸、胆管狭窄，甚至...
梁荔│山东省立第三医院
2023/12/02播放(92250)
"患有胆结石之类的疾病是否需要治疗，主要取决于临床症状，有的胆结石虽然比较大，但一直没有活动，一般不需要治疗，因为没有临床症状。有的胆结石虽然比较小，但如果进入胆管就容易导致急性胆管炎，甚至出现急性阻塞性化脓性胆管炎，临床上可以出现高烧、寒战、腹痛、黄疸、休克称为五联征。如治疗不及时可以出现感染败血症，甚至可以威胁到病人的生命，要及时给予抗炎治疗，同时可以做手术的。症状比较轻，主要是对症处理，如果经过积极抗炎治疗效果不好，可以考虑做手术，比如做微创手术。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/07/02收听(33672)
急性胆囊结石发作期首先需给予解痉止痛的对症处理，症状控制后再进一步明确诊断，排除胆总管结石、胰... 张军港│浙江省人民医院 2023/05/27播放(66418)
急性胆囊结石发作期首先需给予解痉止痛的对症处理，症状控制后再进一步明确诊断，排除胆总管结石、胰...
2023/05/27播放(66418)
胆结石患者如果结石不大，胆囊的功能尚可，症状也比较轻，发作不是很频繁，在此阶段可以保守治疗。具... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(28267)
胆结石患者如果结石不大，胆囊的功能尚可，症状也比较轻，发作不是很频繁，在此阶段可以保守治疗。具...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(28267)
"对于患者所说的泥沙样胆囊结石，有可能是两种情况：一种情况是患者上腹部彩超提示胆囊内胆汁淤积，泥沙样胆囊结石，此类胆囊结石都有可能是胆泥淤积形成，此类结石建议患者行腹腔镜胆囊切除手术，并且在术后积极予以口服熊去氧胆酸胶囊1-2月，预防胆总管结石的发生。另外一种情况始建于患者胆囊内细小的碎石，在影像学上表现的类似泥沙样胆囊结石的情况，对于此类结石患者，需要积极行腹腔镜胆囊切除手术，此类结石患者经手术之后都可治愈，痊愈。另外，在胆囊切除手术后的1周，患者应适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/22收听(91618)
"胆结石合并症比较多见，包括胆绞痛和胆道梗阻。胆道炎症比较轻引起的胆绞痛可以通过抗感染、解痉药物这样的保守治疗办法来进行治疗；如果这些治疗措施无效，应该进行手术治疗；胆道梗阻是由于胆道被结石所堵塞，导致胆汁引流不畅，这样的情况是需要进行手术取出结石，联合胆道引流来保持胆道的通畅。还有一些比较重的化脓性梗阻性胆管炎、胆囊炎，需要积极进行抗休克、抗感染和手术治疗的。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2023/01/04收听(52622)
"泥沙性胆结石只是一种说法，结石成分可以是胆固醇性的结石，也可以是胆色素性结石，因为结石多发，比较细小，形状如泥沙样，称为泥沙性结石，泥沙性胆结石治疗首选腹腔镜下胆囊切除手术治疗。原因包括：一、泥沙状、多发性、单发性的胆结石，反复发作急性或慢性胆囊炎，影响工作和生活，或者发生结石时间超过十年以上，容易刺激胆囊壁引发癌变，需要行胆囊切除手术治疗。二、由于泥沙状的结石非常小，可以通过胆囊管排入到胆总管，而损伤胆总管下端的奥狄氏括约肌，引起胆源性胰腺炎，甚至危及到病人的生命，泥沙状胆结石需要行腹腔镜下胆囊切除术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/07/27收听(27588)
"对于胆囊充满性结石的患者，一般是经彩超发现胆囊内的细小结石，并且充满整个胆囊。对于这种情况，一般多考虑胆囊已经没有功能。此时患者会并发有胆囊的萎缩，以及进一步发生胆囊炎、胆绞痛发生的可能性。对于这种情况来说，患者需要及时的复查上腹部彩超，必要时行腹腔镜胆囊切除手术。切除之后将胆囊以及结石送病理科进一步行病理检查，看胆囊有无其他病变的可能性。对于胆囊充满性结石的患者，应进一步观察患者胆总管内有没有结石，因为较小的结石有可能经过胆囊管而排入胆总管，形成胆总管结石的可能性。对于此类情况，患者必要的时候需要查上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像，一般多会诊断患者胆管内有无结石的可能性。如果提示患者胆囊充满性结石，合并有胆总管的结石，此时患者要积极考虑行ERCP下胆总管结石取出术，并且必要的时候做十二指肠乳头切开。治疗胆总管的结石以后，再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2023/06/03收听(70964)
在临床上，如果患者有泥沙型胆结石，建议行胆囊切除术。因为泥沙型胆结石会出现胆囊的炎症，一旦胆囊出现炎症，患者就会出现右上腹部的疼痛，疼痛多为胀痛，夜间尤甚，有的时候疼痛还会放射到右侧肩胛部，另外，患者还会出现恶心、呕吐，有的患者甚至还会出现发热的症状。因此，泥沙型的胆结石最好及时行手术治疗，以免影响患者的日常生活和工作。目前泥沙型胆结石的手术方式，普遍选择的是腹腔镜胆囊切除术，这种手术方式创伤特别小，患者术后恢复的时间也特别短，另外，花费也特别少，在临床上已经得到了普遍的应用及推广。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/07/31收听(88018)
患者胆结石如果没有疼痛等其他不适症状，且胆囊功能正常，一般说明情况不严重，可进行保守治疗，通过口服药物缓解症状，如消炎利胆片等。对于胆固醇结石的患者，可口服熊去氧胆酸胶囊进行治疗，通过增加患者的胆酸量来促使结石溶解，可以有效的控制病情，但患者要定时进行复查，以免结石体积增大，加重病情。对于胆结石体积较大，或者患者疼痛较强烈的情况来说，胆囊功能也会受到影响，这时则需要进行微创手术将结石取出，如果治疗不及时，可能会出现消化不良、胆囊炎、胆道梗阻等情况患者要尽快配合医生进行治疗，平时要多饮水，少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等，会加重病情，可以适当饮用苹果汁、柠檬汁等，可以帮助降低胆固醇，从而控制胆囊结石。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/17收听(74460)
胆结石的形成主要是因为饮食习惯改变，比如不吃早餐，这时胆囊处于充盈状态，胆汁就可沉积到胆囊内，... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/29播放(30084)
胆结石的形成主要是因为饮食习惯改变，比如不吃早餐，这时胆囊处于充盈状态，胆汁就可沉积到胆囊内，...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/29播放(30084)
"胆结石是胆系结石一类疾病的总称，也称为胆石症。包括几个：第一个是，大家最常见的胆囊结石，原发于胆囊的结石；另外一个是，胆囊的结石掉到胆总管里边，形成胆总管结石，也通常称为肝外胆管结石；还有一类是，比较少见的肝胆管结石，也就是肝内胆管结石，肝内胆管结石在北方比较少见，在南方比较常见，通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外，往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症，胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/24收听(26960)
胆结石就是通常所说的胆囊结石，胆汁是由肝脏分泌的，然后在胆囊里面储存和浓缩，它形成结石最常见的原因，是由于胆汁的成分发生了改变。胆汁的成分主要包括胆盐、胆固醇，钙、磷等无机盐，如果胆固醇的浓度过高，可能会引起胆汁的沉淀形成结石，胆汁淤积也是形成胆结石的一个重要原因。其他的原因包括感染，过去常见的胆道蛔虫症，胆道蛔虫在胆囊里面形成结石的核心。另外也有一些胆道运动功能的障碍，比如老年人不吃早餐，包括糖尿病的病人，这些都是容易导致胆囊结石的原因。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/09/05收听(50206)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2023/12/31播放(96382)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/12/31播放(96382)
中科院肿瘤医院 王之浩
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内蒙古北方医院 侯建德
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