山西医科大学第一医院
消化内科
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胃息肉病理类型较多,包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外,部分息肉可能跟幽门螺杆菌感染有关,此时就需要根除幽门螺杆菌来观察息肉变化情况。当患者息肉有癌变风险或者有症状表现,则大部分都可以通过内镜下切除治疗。
内镜下治疗方法有较多种,比如较小息肉可以通过活检钳直接钳除,或者氩气刀烧凝来治疗,而较大息肉可以通过内镜下高频电切除,即先在黏膜下注射生理盐水,用圈套器将息肉套住,然后在通电切除息肉后,采用钛夹将创面封闭。另外,对于特大的息肉,可以通过内镜下黏膜剥离术来治疗,即住院麻醉以后做内镜微创手术。因内镜下黏膜剥离术对医生要求比较高,故建议患者去大型三甲医院完成。
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"胃息肉是否需要做手术,要结合息肉的病理类型以及息肉的大小来决定。息肉的病理类型最常见分为三种,有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉属于良性息肉不会癌变,如果大小没有影响胃部的功能,比如大于一公分以上,可以不给予镜下干预治疗。腺瘤性息肉虽然是良性息肉,但是容易癌变,不论是绒毛状腺瘤性息肉,还是管状腺瘤性息肉以及二者混合型腺瘤性息肉,一经发现并且在放大和电子染色内镜下观察到倾向于是腺瘤性息肉,都建议在内镜下进行彻底切除。切除的方式主要是微创EMR手术,可以避免出血、穿孔等严重的并发症,恢复也非常快。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/07/21收听(66610)
"胃息肉要不要进行手术治疗,要看息肉的病理定性,还有位置和程度,炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉一般不需要手术治疗,而腺瘤样息肉、增生性息肉、带蒂息肉通常需要手术治疗,具体情况如下:第一、炎性息肉:口服消炎药和饮食调节,避免辛辣、生冷、浓茶、咖啡、酒精等反复刺激。第二、增生性息肉:多与幽门螺杆菌感染有关,进行三联或四联抗幽门螺杆菌治疗。第三、胃底腺息肉:与长期口服质子泵抑制剂有关,极少癌变,停质子泵抑制剂,定期观察胃镜及病理活检。第四、腺瘤样息肉:癌变率较高,病理确诊后要及早进行内镜下治疗。第五、增生性息肉:有糜烂出血或异型增生,也要进行内镜下治疗。第六、带蒂息肉:带蒂息肉体积大,位于贲门口或幽门口,有堵塞的风险,要进行内镜下治疗。具体情况需消化内科和内镜科医生综合讨论,评估决定,患者积极配合,息肉有复发的可能则要定期复检,及早发现并处理非良性息肉。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(96830)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/20播放(56702)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/20播放(56702)
"胃息肉直径0.5cm,建议进行内镜下手术治疗。胃息肉临床常见胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种病理类型。腺瘤性息肉癌变率最高,其他良性胃息肉也不是绝对没有癌变的可能。所以,当临床上发现偏大或者进行性增大的息肉时,建议给予治疗,并且要进行定期随访。内镜下治疗主要根据息肉的大小、生长位置和有无带蒂,选择性给予直接钳除、电切除以及剥离术。术后要改善生活习惯,避免生冷、辛辣、刺激性食物,要戒烟、戒酒,按时作息。对于有慢性胃炎和幽门螺杆菌感染的患者,要积极治疗胃炎和根除幽门螺杆菌。但对于由于长期服用质子泵抑制剂导致的胃底腺息肉,要根据病情考虑停用或者减少质子泵抑制剂的使用。平时要适当运动,以增强体质,保持心情舒畅,保持良好的心态和生活习惯,避免息肉的复发或者癌变。"
2023/03/23收听(43643)
肠内有息肉,首先要明确息肉的病变,再决定是否需要手术,并不是所有肠内息肉都需要手术治疗。一般肠... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(80482)
肠内有息肉,首先要明确息肉的病变,再决定是否需要手术,并不是所有肠内息肉都需要手术治疗。一般肠...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13播放(80482)
胃腔中有黄色素瘤,若为良性且肿瘤较小,通常不做手术。但如果黄色素瘤较大,如超过1厘米,可以胃镜... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/21播放(79860)
胃腔中有黄色素瘤,若为良性且肿瘤较小,通常不做手术。但如果黄色素瘤较大,如超过1厘米,可以胃镜...
2023/02/21播放(79860)
"胃息肉需不需要手术治疗,要根据息肉的大小形态以及性质综合判断,可以通过胃镜检查来明确胃息肉的相关信息。如果通过病理检查之后,没有恶变的可能,且息肉体积比较小,可以暂时不需要进行手术治疗。平时要注意饮食的控制,尽量避免辛辣刺激的食物,多吃营养丰富、易消化的食物。如果息肉比较大或者发现有恶病的可能,则需要及时的进行手术,一般为胃镜下套扎切除或者腹腔镜手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(85108)
大部分胃息肉无需在内镜下予以手术切除,但是也不能一概而论。在临床上胃息肉有胃底腺息肉、增生性息... 秦耿│中日友好医院 2023/05/09播放(61456)
大部分胃息肉无需在内镜下予以手术切除,但是也不能一概而论。在临床上胃息肉有胃底腺息肉、增生性息...
秦耿│中日友好医院
2023/05/09播放(61456)
胃息肉实际上是一种非常常见的消化科疾病,胃息肉分很多种,多数情况下是良性炎性息肉。炎性息肉如果... 周雷│中日友好医院 2023/07/20播放(74222)
胃息肉实际上是一种非常常见的消化科疾病,胃息肉分很多种,多数情况下是良性炎性息肉。炎性息肉如果...
周雷│中日友好医院
2023/07/20播放(74222)
"胃息肉是需要采取手术治疗的。胃息肉是临床消化内科常见的一种疾病,大多是由家族遗传、个人体质、不良生活习惯和饮食习惯等多种原因导致的。息肉较小时,一般不出现临床症状,只有在息肉较大时,还会出现胃痛、胃胀、胃纳降低、营养不良、恶心呕吐、腹泻、便血等症状。个别的很有可能会发生恶变,病情是比较严重的。一旦确诊,就要积极治疗。使用药物治疗是没有什么效果的,应该及时到正规公立医院消化科就诊检查,由专科医生根据实际病情选择合适的时机采取手术治疗,就能够治好。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(76200)
"并不是所有的声带息肉,都需要手术治疗,主要取决于初始时声带息肉的大小,以及发现声带息肉的时间。对于持续时间较短的较小声带息肉,或者是水肿明显的患者,可以选择药物治疗,以适量的抗菌素和糖皮质激素为主,一定要减少说话,使声带得到充分休息,减少声带的振动。同时,可以辅助糖皮质激素类的雾化吸入治疗,由于是局部吸收,起效较快,而且不会产生全身的副作用。但是,对于反复发作的声音嘶哑或者声带息肉较大时,手术治疗是最佳的方式。目前,都是在显微镜下经直达喉镜进行,属于微创的治疗方法,手术创伤也小,术后要减少说话,避免过度的肿胀。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(82050)
肾结石是良性疾病,会根据结石的大小... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(36584)
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蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(36584)
白内障的手术并不复杂,此手术设备比较先进,技术非常成熟,一般是在患者矫正视力低于0.6时考虑手术,具体手术时间因人而异。如果患者是白内障早期,混浊对视力影...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/14阅读(4372)
"外痔就是曲张的静脉血管团,一般在排便困难或者腹压增加时,痔核脱出肛门而形成的外痔。外痔一般分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。如果是结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔,一般比较柔软,便血症状不是特别厉害,不伴疼痛。无需治疗,可以注意饮食,避免辛辣刺激食物,可以温盐水坐浴保持肛周的清洁,然后外痔涂抹痔疮膏起到抗炎消肿的作用。如果是血栓性外痔,我们应当急诊行血栓剥离术,因为血栓性外痔一般疼痛比较剧烈,血栓一旦形成很难被机化,所以血栓性外痔需要手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(31102)
临床上扁桃体大小分成3度,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期,3-5岁阶段,小孩淋巴器官处于发育比... 申金霞│北京大学人民医院 2023/01/04播放(64722)
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申金霞│北京大学人民医院
2023/01/04播放(64722)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节,是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象,因此也需要区别进... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2023/01/17播放(66768)
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涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2023/01/17播放(66768)
"痔疮是否需要手术,主要看痔疮的症状。痔疮的所有治疗方法,包括一般治疗、用药治疗、非手术治疗和手术治疗,其目的都是为了控制和消除痔疮的症状。没有症状的痔疮,不需要任何的治疗。当痔疮出现便血、疼痛、水肿等症状时,可以采用通过药物对症治疗,药物可以使用太宁栓塞肛,外用马应龙痔疮膏,口服改善循环的药物,比如地奥司明片或者消脱止-M,再配合肛门温水的坐浴等,能够控制症状就可以。只有在通过用药和改善饮食、排便习惯等保守治疗措施,仍然不能控制痔疮的症状时,才考虑手术的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(81470)
"对于急性阑尾炎小于72小时,CT或者腹部彩超未有发现阑尾周围的脓肿,还是建议急诊行手术治疗。对于小儿或者老年人,因为他们的免疫力比较差,所以保守治疗的效果也比较差,因此建议急诊手术治疗。对于妊娠期的手术治疗有不同文献有不同的版本,有的文献建议3个月以前行手术治疗,有的文献建议3-6个月行手术治疗。对于大于72小时的阑尾炎或者已经形成阑尾周围脓肿,这种情况下阑尾根部的条件是比较差的,在行阑尾手术之后有术后肠瘘的这种可能,所以对于这种情况下的阑尾炎一般是保守治疗。对于慢性阑尾炎,可以根据病人的一般情况,如果病人反反复复的发作的疼痛,还是建议行阑尾手术治疗。"
张西坤│青海省人民医院
2019/07/03收听(84336)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限,病人也没有较多临床症状,如果... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/09播放(95798)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限,病人也没有较多临床症状,如果...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09播放(95798)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术,具... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(38099)
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李震│郑州大学第一附属医院
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