首都医科大学宣武医院
疼痛科
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特别困又睡不着的几点原因如下：
1、心理原因：工作压力较大或临时遇到困难，出现的焦虑、抑郁等情绪反应导致；
2、病理性因素：罹患有关节炎、胃溃疡、颅脑损伤、甲状腺疾病、肝病、肿瘤性疾病，而出现焦虑导致精神紧张。特别是肿瘤患者，肿瘤后期疼痛影响患者睡眠，即使很困，但也睡不着觉；
3、药物作用：药物具有刺激性、兴奋性，导致服药后出现虽然很困，但睡不着觉。
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"特别困但是睡不着，这种情况属于失眠，那就要分析一下到底是什么原因引起的失眠：1、看一下是不是睡眠的环境不够好，如果卧室里面光线太强、太嘈杂或者太冷、太热、温度不合适都会影响到睡眠，如果是这样就需要换个环境。2、是不是有些不良的睡眠习惯造成的，比如熬夜、追剧、玩游戏或者睡觉之前喝了咖啡、浓茶等刺激性饮料，会导致大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这是睡眠习惯的问题。3、是不是因为白天精神压力比较大，思想负担比较重，生活节奏太快了，存在着一定焦虑和抑郁的情绪问题，如果是这样也会影响到夜间的睡眠。4、是不是慢性疾病造成的身体不舒服，比如有些病会造成身体疼痛、麻木或者瘙痒、憋喘、咳嗽等，身体不舒服、不放松肯定会导致失眠。所以引起失眠的原因有很多，要针对不同的病因、不同的原因给予相对应的调理。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/30收听(89482)
"特别困就是睡不着，其实就是失眠，它属于睡眠障碍。失眠分两种情况：一种就是单纯的失眠；另一种情况除了失眠以外，还会有其他的情况。对于单纯的失眠比较简单，我们可以给一些安眠药，睡觉之前，临时用点安眠药就能够帮助咱们睡一夜。第二天早晨起来以后精力很充沛，不会影响第二天的工作状态。还有一种情况比较多见的，就是除了睡眠以外，还伴有一些情绪的问题。过去叫做神经官能症或者神经衰弱，现在把它归入焦虑症和抑郁症的范畴。这种病人常常表现，就是特别容易紧张、精神不放松、思虑比较多，白天的事情太多处理不完，到晚上睡觉的时候又带到晚上了，所以，肯定会影响的晚上的睡眠状态。对这种情况我们最主要是要给一些自我的心理调节，晚上睡觉之前把所有事情都放下，不要干与睡眠无关的事情。另外，可以临时用点安眠药也是可以的，安眠药虽然会有些副作用，但是相对于失眠引起的危害，安眠药的副作用有的时候是可以忽略的。睡觉之前要完全放松，可以听一些音乐或者是泡泡脚，或者是洗个热水澡等等都能使精神放松。还有，不要喝咖啡、茶等等这些刺激性的饮料，要养成良好的睡眠习惯。"
2023/12/27收听(49278)
特别困却睡不着觉，主要有以下几种原因：1、睡眠障碍：失眠、神经衰弱、长期睡眠障碍... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/05播放(92568)
特别困却睡不着觉，主要有以下几种原因：
1、睡眠障碍：失眠、神经衰弱、长期睡眠障碍...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/05播放(92568)
"特别困还是睡不着属于一种神经衰弱的症状。一般来说跟长期睡眠不足、睡眠时间短或者睡眠质量下降而引起的大脑的神经递质兴奋和抑制功能紊乱有关。高度的兴奋而导致精神、身体处于疲劳的状况，从而出现特别困的症状，同时大脑处于兴奋的状态不能睡着，所以睡不着。通常情况要通过调整生活习惯、睡眠习惯，同时给予安眠的药物和食物，如5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，调整神经递质，来改善神经衰弱，从而改善症状。"
2023/08/25收听(42258)
"特别困就是睡不着，可能有以下几种因素导致：1、情绪比较激动所引起，如果睡觉前看一些能引起情绪激烈变化的影视作品，例如恐怖片、文学作品等，都可以出现精神特别亢奋的状态，出现特别困但睡不着的情况。2、情绪因素，例如焦虑、各种压力，不想考虑的问题又忍不住去想也可以引起特别困，但是睡不着的情况。3、躯体不适，例如疼痛、憋尿、眩晕等情况发生时，都可以导致难以入睡的情况。4、可能饮用浓茶、咖啡，这些让神经处于非常兴奋状态的饮品，会导致难以入睡的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(49450)
"特别困，但睡不着的情况属于睡眠障碍，需要分析到底是什么原因引起的睡眠障碍，具体如下：第一、看是不是环境不太好，如果卧室太嘈杂或者光线太强、温度不合适，比如太冷、太热，都有可能影响睡眠，若是这样就需要换一个环境。第二、是不是有些不良的睡眠习惯造成，比如在睡觉之前追剧、玩游戏，或者喝了咖啡、浓茶等刺激性饮料，导致大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，想睡时就睡不着觉。这是睡眠习惯的问题，需要加以调整。第三、是不是因为白天精神压力太大、工作太紧张、思想负担比较重，存在一定焦虑和抑郁的情绪问题，如果是如此，也肯定会影响夜间睡眠状况，要学会适当减压，调整好心态。第四、有些慢性疾病会造成身体不舒服，比如让身体瘙痒、疼痛、麻木或者憋喘、心慌等，也会导致睡眠不好，这种情况就需要治疗原发疾病，把原发病治好，身体放松，就可以有很好的睡眠。"
2023/03/14收听(32322)
"特别困又睡不着，这是一种睡眠障碍，分析一下是什么原因引起的睡眠障碍。1、首先看一下是不是环境不好，如果卧室里面太嘈杂，有些太强的光线刺激或者温度不合适，比如太冷了或者太热了都有可能影响到睡眠，如果是这种情况，换一个环境就可以了。2、是不是有些不良的睡眠习惯造成的，比如睡觉之前追剧、玩游戏，又喝了咖啡、浓茶或者酒精等刺激性的饮料，就会导致大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难安静下来，想睡特别困的时候就睡不着了，这是睡眠习惯的问题。3、是不是因为白天的精神压力太大，生活节奏太快、太紧张，思想负担太重，存在一些焦虑、抑郁的情感问题影响晚上睡觉睡不着。如果是这样，就需要进行一些心理方面的调节。出现想睡特别困又睡不着的情况，应该分析一下原因，然后针对原因可以给予相对应的治疗措施。"
2023/11/10收听(48530)
"特别困就是睡不着，属于睡眠障碍，分析一下是什么原因引起的睡眠障碍。先看一下是不是睡眠的环境不好，如果卧室里面太嘈杂，或者光线太强，或者温度不合适，比如太冷、太热，都有可能影响到睡眠，如果是这样就需要更换一下环境。是不是有些不良的睡眠习惯造成，比如在睡觉之前追剧、玩游戏，或者喝了咖啡、浓茶、奶茶等刺激性的饮料，就会使大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候睡不着，这是睡眠习惯的问题。要看是不是因为白天精神压力太大、太紧张、思想负担比较重，存在焦虑或者抑郁的情绪问题，如果是这样也会影响到夜间的睡眠情况，所以出现睡觉想睡睡不着的情况应该分析一下原因，然后针对原因给予相对应的治疗措施。"
2023/12/15收听(65678)
特别累、特别困但是睡不着，实际是失眠的一种体现，表现为入睡困难。此类情况和一些因素相关，如白天... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(60854)
特别累、特别困但是睡不着，实际是失眠的一种体现，表现为入睡困难。此类情况和一些因素相关，如白天...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(60854)
"晚上特别困就是睡不着是睡眠障碍，可见于多种原因引起。如果白天是精神压力过大，过度紧张、过度劳累可能会引起，放松心情后可能会改善。如果平时生活不规律，过度熬夜可能会引起生物钟改变，比如睡觉过早时可能会引起入睡困难。也可能是由于器质性病变引起，比如患者有躯体疾病，如果患者出现身体部位的疼痛不适，可能会引起睡眠障碍，如果患者出现咳嗽咳痰严重时，也可以出现睡眠障碍。针对不同的原因引起，要进行相应的病因治疗，也可见于精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时患者也可能会出现，同时患者也可以出现心理症状，焦虑症的患者可以出现焦虑、烦躁不安，抑郁症的患者可能会出现情绪低落、自罪、自责，主要是抗焦虑和抗抑郁治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/28收听(42018)
"特别困睡不着其实就是失眠，属于睡眠障碍。引起失眠的原因很多，大体上可分为两种情况：一种是器质性的病变，另一种是功能性的病变。在器质性的病变里面，失眠常常是其他慢性病的症状之一，比如有些病会引起身体的不舒服，肢体的瘙痒、麻木、疼痛，还有憋喘、心慌等等。睡眠本身是一个需要放松的过程，如果身体不舒服，让身体不放松，肯定会导致睡眠不好，所以这类病主要是要治疗原发病，原发病解决了，那么睡眠也会跟着好转。功能性的病变其实是最常见的一种情况，就是心因性的因素，过去叫做神经衰弱、植物神经功能紊乱，现在就把它归到焦虑症、抑郁症的范畴里边。这类的病人除了睡眠不好以外，还会有些情绪方面的问题，比如白天工作压力大、学习紧张等等造成的精神不放松，白天要处理的事情太多了，到晚上的时候脑子还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋挥之不去，所以肯定会影响到睡眠，这是一个比较常见的原因。针对这种情况，肯定要做调节神经的治疗，注意养成良好睡眠习惯也很重要。睡觉之前把所有白天的事情都放下，把脑子放空、精神放松。养成良好的睡眠习惯有助于改善睡眠，睡觉之前不要做也不要想任何与睡眠无关的事情，可以听听音乐，听些舒缓的音乐有利于放松精神，可以帮助我们进入睡眠状态。"
2023/11/25收听(13084)
特别困睡不着的原因如下：1、建议听舒缓的音乐：听舒缓的音乐，会让大脑处于放空状态... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(98032)
特别困睡不着的原因如下：
1、建议听舒缓的音乐：听舒缓的音乐，会让大脑处于放空状态...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/29播放(98032)
突然一下特别特别困可能是因为发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠差和突发血压升高，... 彭华│上海长征医院 2023/11/09播放(30503)
突然一下特别特别困可能是因为发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠差和突发血压升高，...
彭华│上海长征医院
2023/11/09播放(30503)
困又睡不着是入睡困难的表现，其产生原因也非常复杂，具体如下：1、焦虑症：可表现为... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/16播放(73252)
困又睡不着是入睡困难的表现，其产生原因也非常复杂，具体如下：
1、焦虑症：可表现为...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/16播放(73252)
困得睡不着在临床上很常见，有以下原因：一、学习、工作压力过大，过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁导致，建议患者去心理卫生中心就诊，给予心理治疗，平时需要放松心情，避免情绪剧烈波动。二、晚上睡眠呼吸暂停等疾病导致夜间睡眠质量很差，白天很困的情况，建议完善夜间多导睡眠监测，明确入睡困难的病因。三、躯体疾病导致的不适，颅内疾病可以出现困得睡不着的情况，建议患者去医院完善检查，明确诊断。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/04/19收听(58152)
"患者虽然很困，但是却睡不着，这些患者有可能是存在睡眠节律的紊乱，比如患者没有固定的作息时间，患者喜欢在床上看书、看手机或者在床上做其他的事情，大脑没有将床和睡眠建立直接的联系，这些患者很容易出现失眠导致患者夜间睡不着。还有患者比如熬夜看电视、看小说精神比较兴奋，还有患者如果午睡或者卧床的时间过多，患者也有可能会出现夜间的失眠。此外，如果患者睡眠环境不好，比如卧室内有灯光和噪音的干扰或者环境温度不适应，或者患者在旅行存在时差和睡眠环境的改变，虽然患者很困但有可能却睡不着。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2023/02/27收听(99356)
"困但是睡不着，这就是失眠，属于睡眠障碍，引起失眠的原因非常多，大体上可以分为两大类病，一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。在第一大类器质性病变之中，失眠常常是其他慢性病的症状之，有些病会引起身上的不舒服，比如说瘙痒或者疼痛、麻木，还有憋喘、心慌等等，睡眠本身是一个放松的过程，身体不舒服、不放松肯定会导致睡眠不好。所以这一类的器质性疾病，首先要解决原发病的问题，把原发病解决了，身上放松了，睡眠会自然跟着好转的。第二大类的病，就是最常见的问题，是一种心因性的因素，过去叫做睡不好觉，就是神经衰弱、植物神经功能紊乱等等，现在把它归到焦虑症、抑郁症的范围里，这类病人睡眠不好，最主要是因为白天工作太紧张、情绪不稳定或者是精神不放松，白天要处理的事情太多了，到晚上的时候这些事情还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋，挥之不去，所以肯定会影响到睡眠，这是一个最常见的原因。针对这种情况，肯定要做调节神经方面的治疗，还要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前要把白天所有的事情都放下，把脑子放空、精神放空，这样才能够保证睡眠质量或者保证比较快的入睡。睡眠之前不要干任何与睡眠无关的事情，比如追剧，或者是玩游戏、熬夜等，这些情况都会影响到睡眠，要养成良好的睡眠习惯，良好的睡眠习惯对改善睡眠也是非常好的，还要营造一个良好的睡眠氛围，比如说太冷、太热可能都会影响睡眠，要把温度都调节合适，要有一个安静的环境，如果失眠非常严重，还可以给予一些适当的助眠药。"
2023/12/02收听(99416)
偶然发生了一次自觉很困却入睡困难，其实是失眠的一种形式，多数这种情况与一些原因有关。比如白天有过多的睡眠，或者摄入了一些兴奋性的药物、饮料、浓茶、咖啡、饮酒，或是近期有一些紧张、焦虑的事情，在熬夜情况下也可能过了睡眠的点，影响生物钟导致中枢神经系统过度兴奋而造成的入睡困难，通常去除诱因之后，1-2天之内就会有明显的好转。如果这种症状持续，就要寻找一下有没有引起这方面的压力、紧张、焦虑的事情，要进行自我调节，同时辅以一些促入睡的药物，如果持续3周以上，还是建议到医院进行规范的检查。
2023/08/09收听(40248)
"患者感觉到困，但就是睡不着，这种情况属于失眠问题。其引起的原因主要与患者心理因素有关，比如患者心里面比较焦虑、紧张或者压力比较大，都容易对睡眠造成一定影响。还有就是与患者睡前不良习惯有关，比如患者在睡前时饮浓茶或者喝很多咖啡，都容易导致大脑皮层兴奋。虽然患者感觉疲乏无力、困倦，但是仍然难以入睡。针对这种情况，患者平时就要调整自身生活方式，一定要放松自己的心态，可以通过口服药物改善症状，比如可以使用酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等安眠药，可抑制大脑皮层功能活动，诱导患者入睡。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/30收听(75540)
"患者有时虽然非常困倦，但是因为外在的因素或者患者本身的内在因素可导致患者夜间睡不着，使患者出现失眠。比如有些患者存在生活压力、工作、学业的压力或者出现应急事件，比如需要参加重要的会议或者需要发表讲话、演讲等，导致患者容易出现兴奋和焦虑而使患者失眠。还有些患者本身就有焦虑症或者抑郁症、存在情感异常，患者也容易出现失眠。如果环境因素不佳，没有舒适的入睡环境，患者虽然很困但也可睡不着觉。"
2023/05/07收听(69510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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