颈动脉低回声斑块一般含有大量脂质物质纤维、脂肪斑块，表现为低回声，这种斑块回声略低于周围的胸锁乳突肌，在有些情况下纤维脂肪斑块回声非常低，以至于超声无法与无回声区分开。这时可以使用彩色血流显像，通过局部血流充盈缺损间接判断。
与回声较强斑块比，低回声斑块含细胞少，往往有高低密度脂蛋白血症、斑块、溃疡和脑缺血风险。根据斑块回声特点整个斑块为无回声或斑块大部分为低回声，即大于50%低回声。出现临床症状危险性高，但整体评估要结合临床，特别是脑卒中高危因素，像高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、房颤及肥胖、缺乏运动、出现卒中家族史，存在三项以上为脑卒中高危人群需进行综合评估。治疗上应针对脑卒中高危因素进行治疗控制，并定期进行TCC颈超检查。
