首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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局麻药物中毒在临床中较少发生，临床表现及处理方法如下：
一、临床表现：
1、全身毒性反应：使用局麻药物后，患者出现耳鸣、心慌、全身惊厥、哆嗦等症状，严重者可能会出现呼吸心脏骤停；
2、心脏毒性反应：心电图表现出不同的早搏、房颤等现象，较严重者表现为心脏骤停；
二、处理办法：
1、停药：及时发现，同时立即终止局麻药物的使用；
2、通畅气道：控制患者气道、进行吸氧治疗，肌肉注射镇静类药物，密切观察患者情况，注意监测生命体征，再快速地维持气道通畅，必要时使用抢救类药物。
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"局麻药中毒反应主要引起中枢、循环系统抑制。中枢系统早期的临床表现包括精神症状、多语、烦躁、动作不协调；中期包括恶心、呕吐、颜面肌抽搐，晚期包括全身痉挛、昏迷。循环系统早期的临床表现包括颜面潮红、血压升高、心率增快，中晚期包括面色苍白、出汗、血压下降、心律失常。局麻药中毒反应的处理有如下几点：1、立即停止给药。2、吸氧、人工辅助呼吸。3、早期给予咪达唑仑静脉注射，抽搐、惊厥时给予丙泊酚静脉注射，效果不佳时应用肌肉松弛药，进行气管内插管控制呼吸。4、全身支持疗法，有呼吸抑制或停止者，立即进行面罩通气或气管内插管辅助呼吸，严重低血压、心律失常、心跳骤停者要立即启动心、肺、脑复苏治疗，维持血流动力学稳定。"
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/10/13收听(45898)
患者会产生局麻药中毒的情况，是因为有一部分麻醉药局麻药吸入血管，有些敏感的病人会出现头晕、恶心... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(53491)
患者会产生局麻药中毒的情况，是因为有一部分麻醉药局麻药吸入血管，有些敏感的病人会出现头晕、恶心...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/05/29播放(53491)
局麻药中毒有一个过程，如果患者中毒早期或者中毒比较轻，可能出现兴奋表现，比如好动、语言比较多等... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(73286)
局麻药中毒有一个过程，如果患者中毒早期或者中毒比较轻，可能出现兴奋表现，比如好动、语言比较多等...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(73286)
"当局麻药使用过量或者是误入血液时，就会发生局麻药的中毒反应。局麻药中毒的临床表现，主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上，而且中枢神经系统对局麻药更为敏感。轻度中毒患者可出现兴奋、不安、多语、头晕、头痛、舌唇麻木、恶心、呕吐、颜面潮红、心率加快、血压升高等症状。严重的中毒可出现惊厥，会由兴奋转为抑制的状态，表现为精神淡漠、嗜睡、呼吸心率减慢、血压下降，昏迷等，甚至出现呼吸心跳骤停。一旦发现中毒，应立即停用局麻药，再根据患者的生命体征对症处理。首先，要保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环稳定。其次，兴奋型患者可肌肉注射苯巴比妥钠或地西泮；重症有惊厥，可静脉缓慢注射硫喷妥钠；抑制型的需给氧，维持呼吸和循环功能，酌情使用升压药、阿托品等，心跳呼吸骤停应立即心肺复苏，中毒经抢救恢复以后也要密切观察。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(16242)
局麻药中毒轻者表现为一过性的兴奋或抑制表现、肌肉抽搐、心律失常等，严重者会导致呼吸、心跳骤停，... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(54448)
局麻药中毒轻者表现为一过性的兴奋或抑制表现、肌肉抽搐、心律失常等，严重者会导致呼吸、心跳骤停，...
季永│江南大学附属医院
2018/07/11播放(54448)
麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或者直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的药... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(50695)
麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或者直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的药...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(50695)
预防局麻药中毒的措施，具体如下： 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(80945)
预防局麻药中毒的措施，具体如下：
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(80945)
2023/05/31播放(80945)
局麻药中毒较为常见，其原因主要为局麻药误注入血管内、局部组织有炎症或血管较丰富的部位短期吸收较... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(90741)
局麻药中毒较为常见，其原因主要为局麻药误注入血管内、局部组织有炎症或血管较丰富的部位短期吸收较...
2018/07/11播放(90741)
麻醉药中毒，首要的处理措施是吸氧，保持呼吸道的通畅。其次需要支持治疗，如快速静脉输液，加快局麻... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/09播放(54757)
麻醉药中毒，首要的处理措施是吸氧，保持呼吸道的通畅。其次需要支持治疗，如快速静脉输液，加快局麻...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/09播放(54757)
局麻药中毒的表现主要有两个部分，即中枢的毒性和心脏的毒性。1、中枢的毒性：注射一... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(62041)
局麻药中毒的表现主要有两个部分，即中枢的毒性和心脏的毒性。
1、中枢的毒性：注射一...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(62041)
局麻药临床上指局部麻醉药，局部麻醉药的毒性反应如下：1、轻度毒性反应：患者可能会... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/03播放(84069)
局麻药临床上指局部麻醉药，局部麻醉药的毒性反应如下：
1、轻度毒性反应：患者可能会...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/03播放(84069)
由于局麻药浓度过高，或者接触神经的时间过长，可造成神经损伤，而其它软组织受损，反而不至于引起严... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(65172)
由于局麻药浓度过高，或者接触神经的时间过长，可造成神经损伤，而其它软组织受损，反而不至于引起严...
刘丽丽│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(65172)
所谓的局麻药，主要有常见的普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等，主要适用于外周神经的阻滞和脊柱中枢神经的阻滞。当神经受到刺激，而产生动作电位的时候，可以引起神经膜的通透性改变，从而引起钠离子内流和钾离子外流。而局部麻醉药主要是通过抑制神经膜的通透性，阻断钠离子内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，从而产生局麻作用，所以局麻药主要是作用于外周神经。在局部麻醉的作用下，患者一般是清醒的，意识不到会受到影响，这是相对于全身麻醉而言，全麻药主要作用于脊髓以上的中枢神经，即大脑，一般对意识产生影响，这是两者的区别。
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2019/04/21收听(68600)
实际上，局麻药过敏主要是麻醉药物诱发人体发生过敏反应，通常是I型过敏反应，即速发型过敏反应，很... 李国才│广州中医药大学深圳医院 2018/07/03播放(79534)
实际上，局麻药过敏主要是麻醉药物诱发人体发生过敏反应，通常是I型过敏反应，即速发型过敏反应，很...
李国才│广州中医药大学深圳医院
2018/07/03播放(79534)
快速耐药性指在反复注射局麻药之后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短，连续硬膜外阻滞时，甚至有缩小... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(53183)
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2019/06/24播放(53183)
酰胺类局麻药的种类较多，主要包括利多卡因、丁卡因即地卡因，还有罗哌卡因、布鲁卡因。除酰胺类局麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/04播放(60377)
酰胺类局麻药的种类较多，主要包括利多卡因、丁卡因即地卡因，还有罗哌卡因、布鲁卡因。除酰胺类局麻...
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局麻药的作用机理主要是作用于周围神经末梢，对神经末梢的神经进行阻滞，麻醉药渗透入神经纤维产生局... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(55384)
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2023/04/19播放(55384)
局麻药毒性反应常见原因，如误入血管、超过病人耐受量、用量过大，另外就是在操作中没有回抽、没有加... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/23播放(90170)
局麻药毒性反应常见原因，如误入血管、超过病人耐受量、用量过大，另外就是在操作中没有回抽、没有加...
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甘草甜素片是一个保肝药，它对肝部有保肝作用。暂时还没有相关的研究和理论证明，它可以解决局麻药中... 胡永初│上海长征医院 2023/03/15播放(66235)
甘草甜素片是一个保肝药，它对肝部有保肝作用。暂时还没有相关的研究和理论证明，它可以解决局麻药中...
胡永初│上海长征医院
2023/03/15播放(66235)
CO中毒就是一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。一氧化碳中毒的主要机制是导致人缺氧，中毒程度有轻有重。轻度中毒的病人主要表现是不同程度的头疼、头晕、恶心、呕吐、心慌、胳膊腿无力，平时有冠心病的病人有的还会出现心绞痛发作。轻度中毒的病人离开中毒现场、呼吸呼吸新鲜空气或者吸氧之后能很快恢复，通常不遗留后遗症。中度中毒的病人会出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、看不清楚东西、判断能力下降、运动不协调、嗜睡、意识模模糊糊甚至浅昏迷，嘴唇可以呈现樱桃红色，积极供氧治疗后可以恢复正常，一般也不遗留后遗症。重度中毒的病人往往深度昏迷，也有睁眼昏迷，体温、呼吸、血压、心跳都不正常，可以并发肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、肾衰竭、心律失常、心肌梗死、消化道出血等。积极治疗也有不少能恢复，但有的会直接丧命，有的会落下后遗症。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/24收听(13829)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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