首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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胸部中间下部的隐隐作痛原因如下：
1、剑突区域疼痛，在门诊或者在临床上，最常见的是心脏方面的问题，比如局部有心肌缺血等表现，反映的是剑突下疼痛；
2、剑突本身有问题，有些运动员或者经常爱运动的人群会出现这种疼痛，这时是通过剧烈活动之后，肌肉强烈收缩引起的剑突炎；
3、胸膜或者肺部有问题，也会出现剑突方面的疼痛。
所以针对这三方面的问题，要做心脏超声和心电图检查，并通过肺部CT或者胸部CT明确病因。如果器质方面没有大的问题，在剑突局部通过注射治疗剑突炎效果比较确切。
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最近胸口偶尔隐隐作痛，一般来说，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、青年女性在月经来潮前，由于体内雌激素、孕激素水平较高，可刺激乳腺腺体的肿胀增生，引起隐痛不适，此时患者可采取乳腺周围按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条薰蒸，促进乳腺腺体的血液循环，月经结束后胸口的胀痛不适可较快缓解；二、不稳定型心绞痛的患者，可因为过度劳累或受到刺激后心脏出现不规律的痉挛性收缩，引起患者胸口隐隐作痛，患者可通过口服速效救心丸、硝苯地平含片，尽快的缓解胸口疼痛症状。必要时可完善24小时动态心电图和冠脉CTA，明确血管是否伴有病变，必要时行支架植入，改善胸口疼痛的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/04收听(62112)
胸口有点隐隐作痛，最常见原因为冠心病、心绞痛，以及慢性胃炎引起的胃痛和食管炎引起的疼痛。有时食管裂孔疝在餐后也会出现胸口隐隐作痛的症状，出现胸口隐隐作痛的症状，建议到医院进行检查。首先除外冠心病、心绞痛的情况，需要做心电图检查，必要的时候行运动平板试验。如果运动平板试验阴性，症状仍怀疑冠心病，建议行冠状动脉CTA检查。如果运动平板试验阳性，基本确诊冠心病、心绞痛，建议行冠状动脉造影检查，了解大血管有没有狭窄以及狭窄的部位和严重程度。如果除外冠心病、心绞痛了，可以行上消化道造影或胃镜检查，明确有没有消化系统，查出病因后针对病因进行治疗。如果没有任何器质性病变，考虑是功能性的。
马妹花│邯郸市第一医院
2023/02/14收听(22674)
"如果患者的胸口经常出现隐隐作痛：1、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病和先天性心脏病，这些情况通常会导致冠状动脉的收缩、狭窄、痉挛，引发心肌细胞的缺血，供血不足就会引起胸口有隐痛感。2、消化系统的疾病，例如慢性胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎，这些疾病会造成胃酸反流，也会有胸口疼痛。3、对于呼吸系统的慢性疾病，例如慢性支气管炎、支气管扩张、急性胸膜炎或者胸腔积液，这些情况胸口也会有隐痛感。5、对于一些植物神经功能紊乱的患者，常在心脏神经官能症时有胸口经常隐痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/06收听(44224)
患者胸口区隐隐作痛的原因，主要如下：1、心血管系统疾病：比如长期高血压、冠心病，... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/11/11播放(80382)
患者胸口区隐隐作痛的原因，主要如下：
1、心血管系统疾病：比如长期高血压、冠心病，...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/11/11播放(80382)
"胸口隐隐作痛怎么回事？胸口隐隐作痛有很多种的原因，比较常见的包括外伤或者自身的疼痛，都可能会表现出来胸口隐隐作痛。在临床上比较常见的，可能会出现肋软骨炎的情况，就是非特异性的炎症，这种情况下可能会出现胸口的疼痛感。除此之外，也不能除外一些像胸膜炎等这些情况，包括气胸，都可能会表现出来胸口的疼痛感，当然有的时候病人一旦出现了心绞痛，也可能会出现胸口的隐隐作痛。所以一旦有相关的症状，建议还是尽快到医院去做诊治，可以去拍胸片或者胸部CT，来鉴别胸部或者肺部疾病的情况。也可以做一些心电图来除外有没有心律失常或者心肌缺血的改变，而由心源性所造成的这种疼痛感，这些都是可以被发现的。所以胸口隐隐作痛一旦被发现之后，还是建议尽快到医院去诊治。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/07/19收听(61994)
很多人经常会感觉胸口隐隐作痛，平时常见于熬夜、劳累、生气及过度精神紧张，临床上还要注意考虑器质... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/06/11播放(57056)
很多人经常会感觉胸口隐隐作痛，平时常见于熬夜、劳累、生气及过度精神紧张，临床上还要注意考虑器质...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/06/11播放(57056)
"胸口出现隐隐疼痛的症状时，需要排除相应部位的脏器病变的可能性，这个位置有心脏、胃、食管，偏右侧还有肝脏以及胆囊。发病最凶险的就是心脏疾病，需要先做心电图以及心肌酶等相关检查明确一下。如果有心绞痛或者是心肌梗死的问题出现，需要立即去心内科就诊，给予药物治疗或者是介入治疗控制病情。如果排除心脏方面的问题还需要考虑胃、食管方面的疾病，一般可以通过胃镜来明确诊断，可以通过抑酸、保护胃黏膜以及杀菌的药物进行综合治疗。如果疼痛偏胸口右侧，还需要考虑胆囊炎等问题，可以通过彩超检查明确。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/08收听(70556)
胸部疼痛是非常常见的现象，原因多种多样，不能一概而论，常见以下原因：1、最常见神... 林钢│北京大学第一医院 2023/02/03播放(81442)
胸部疼痛是非常常见的现象，原因多种多样，不能一概而论，常见以下原因：
1、最常见神...
林钢│北京大学第一医院
2023/02/03播放(81442)
"胸口下方出现隐隐的疼痛，考虑慢性胃炎或者胆囊结石。慢性胃炎的时候会表现在上腹部出现隐痛、胀痛，会伴有反酸、嗳气、打饱嗝甚至有黑便等等，一般需要行胃镜检查才能够明确。如果诊断是慢性胃炎的时候需要口服药物来进行治疗，常用的药物包括雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林。胆囊结石合并胆囊炎症的时候也可以表现胸口处、上腹部以及右侧肋缘下出现疼痛，往往以隐痛为主，如果进食油腻的食物会导致胆囊急性炎症，一般疼痛性质会加重，而有时可能呈胆绞痛，需要行肝胆超声检查，一般都能够明确诊断，如果诊断是胆囊结石引起的病变，建议行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/17收听(98014)
"胸口出现隐痛，说明是剑突下疼痛以及上腹部疼痛，有可能是慢性胃炎，也有可能是胃癌。当胃部出现病变的时候，早期症状一般不典型，可以出现隐痛、胀痛、反酸、嗳气、打饱嗝，甚至有黑便等，需要行胃镜检查做初步的判断。如果行胃镜检查，在黏膜内没有发现病变，只是有慢性炎症性改变，可以诊断是慢性胃炎，口服药物治疗就可以。如果胃镜检查的时候，发现胃内有隆起或者有溃疡性病变，并且溃疡周围也有隆起，可以取少量组织做病理检查。如果病理证实是胃癌引起的，需要行胃癌根治手术。"
2023/10/22收听(91960)
导致胸口处隐隐作痛的原因非常多，最常见的是由于剧烈运动，或者不适当的扩胸运动引起肌肉拉伤，也有可能是由于劳累之后诱发的心肌缺血导致。心绞痛或者心肌缺血的患者平时应该低盐、低脂饮食，有高血压的患者要注意控制好血压。胸口处的疼痛也有可能是由于呼吸系统疾病引起，比如呼吸道感染或者引起的反应性胸膜炎，通常这类患者伴随咳嗽、咳痰、发热等症状。还可能是由于呼吸系统肿瘤引起，这类病人还可能伴随胸闷、咯血、咳痰等症状，建议患者早期确诊，选择进一步的治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/01收听(22418)
胸口总是隐痛，可为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：1、自发... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/09播放(66638)
胸口总是隐痛，可为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
1、自发...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/09播放(66638)
如果出现上胸口的隐隐作痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：比较常见，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(31832)
如果出现上胸口的隐隐作痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：比较常见，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(31832)
如果患者目前存在胸口隐隐作痛，这种情况，考虑可能是患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，除此之外，也有可能由于患者存在心脏神经症，每次不舒服症状持续发作，含服硝酸甘油不见缓解的患者，高度考虑是由于精神心理因素所导致的，往往易出现在左乳下方的隐隐作痛感，在活动后症状会得到明显的改善。建议患者必要的时候可以做动态心电图、心脏彩超、胸片以及冠脉CT的检查，有助于进一步明确目前是否存在器质性病变。还有一些老年患者，也有可能是严重的肺炎或者是肺部占位，会出现心前区的隐隐作痛感，建议平日里一定要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，当有不舒服症状发作的时候，应当及时去医院做心电图的初步筛查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/28收听(61414)
"右边胸口隐隐作痛，最常见的是胸骨、肋骨、肋间肌肉以及韧带关节的劳损和损伤。比较常见于过度的体力劳动或者剧烈运动后出现劳损或者损伤，产生这种隐痛。还有一种情况就是肺部的疾病，比如肺感染、胸膜炎、肺结核也会出现右侧胸口的隐痛，一般会伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状。另外，还有一种情况是纵隔的疾病，包括食道的疾病、纵隔的占位以及纵隔淋巴结肿大，都会出现这种隐痛。还要除外血液疾病，某些血液疾病表现为胸口的深压痛以及隐痛。出现右边胸口隐痛，要制动、休息，去医院进行胸部X线以及血常规的检查。如果伴随出现全身的症状，根据症状的情况再进一步检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/25收听(62152)
"左边胸口隐痛首先要注意是否有心脏病，比如心绞痛或者心肌缺血都有可能出现左侧胸前区隐痛。第一种情况应该完善心电图检查，必要时需要完善心肌酶等抽血检测。如果一旦确诊应该及时的采取治疗措施，避免病情加重。第二种情况有可能是因为局部的肋软骨发炎或者是肋间神经痛，也有可能是因为外伤所导致的局部韧带劳损或者是肌肉拉伤，进而出现疼痛。对于上述情况治疗上首先是注意休息避免剧烈运动，局部可以外贴活血止痛膏或者外擦扶他林软膏消炎止痛。必要时还可以口服非甾体类消炎镇痛药对症治疗，也可以对局部进行物理治疗，比如中药热敷或者是推拿按摩治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/01/27收听(83468)
左侧的胸口疼痛，常见于以下的几种疾病：1、最应该高度警惕的是心绞痛，要结合患者的年龄和危险因素，如是否有吸烟；是否有血压、血脂、血糖的变化。心绞痛典型的特点是左边的胸口（也是心前区）憋闷、压榨性的疼痛，疼痛持续的时间一般比较短，几分钟到十几分钟不等，休息或者服用速效救心丸、硝酸甘油之后，可以在5分钟左右得到缓解。2、左侧胸口痛还可以见于肺部的疾病，一部分的肺感染、气胸、胸膜炎都可以出现胸痛。3、肋间神经痛。4、肋软骨炎、小关节的紊乱。5、皮肤科的患者也可以见到左侧胸口痛，如带状疱疹早期，可以表现为胸口隐隐的作痛。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/12/08收听(79788)
"胸口左下方隐隐作痛，这种情况有可能是由于胃肠疾病导致的，也有可能是心脏神经症引发的，心脏神经症的患者相对比较容易出现左乳下方疼痛感，往往在活动后反而会得到缓解。有一些患者可能是由于存在带状疱疹或者肋软骨炎，也会出现类似的不舒服情况。如果是带状疱疹引发的，就要结合抗病毒治疗，才可以更好地改善不舒服的病情，必要时还可以结合应用止痛药，缓解疼痛的症状。如果是心脏神经症所引发的，建议患者可以口服益心舒或者心悦胶囊，同时结合吃具有改善情绪、安神作用的药物，有助于更好的缓解不舒服的症状。"
2023/07/19收听(29954)
"左胸口隐隐作痛常见于心脏疾病，如冠状动脉供血不足乏氧，就会导致胸口胀闷不适，隐隐作痛，同时可能还伴有心慌、心悸的症状，或者不良的情志刺激、过度劳累休息不好等原因，也可以出现左胸口隐隐作痛，主要观察伴随症状判断疾病的原因。如果最近有感冒、咳嗽或者咳痰，也可能是呼吸道的感染所致，伴有烧心、反酸的症状，要排除胃病的原因，最常见的是心脏原因导致的。如果病人有高血压或者血糖、血脂的增高，出现左胸的隐隐作痛，最好到医院做心电图、心脏彩超等检查确诊，明确诊断再进一步治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/02/02收听(34792)
"胸口左下方出现隐隐作痛，在临床上主要见于以下三种常见疾病：1、主要出现在青年女性患者，尤其是乳腺囊性增生症患者，一般其临床表现是月经周期时出现乳腺疼痛，甚至乳房肿块等不适症状，通常需要进一步行彩超检查以明确诊断。治疗上主要采用疏肝理气药物，必要时可以口服逍遥丸或者是乳疾灵胶囊治疗；2、主要见于胃部疾病，比如慢性浅表性胃炎或者是胃溃疡，通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断，治疗上主要采用制酸剂、胃粘膜保护剂，必要时甚至需要加用抗生素，比如头孢类的抗生素或者是青霉素类的抗生素治疗；3、主要是见于冠心病患者、或者冠状动脉狭窄引起的心肌缺血患者，通常需要进一步行心肌酶检查、心电图检查，必要时行冠脉动脉造影检查，诊断明确冠脉狭窄患者严重时通常需要放置支架扩张冠状动脉才能够达到治愈的目的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/30收听(79504)
北京肿瘤医院 杨跃
播放次数：3.39万
中日医院 李琳
播放次数：6.91万
浙江省肿瘤医院 徐裕金
播放次数：4.01万
中日医院 陈京宇
播放次数：2.36万
