非萎缩性胃炎糜烂时的症状

2023-12-06 01:03播放 :

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非萎缩性胃炎伴有糜烂时,症状个人差异较大,大多数患者可能表现为胃胀、胃痛、胃部不适,或反酸、烧心等症状。非萎缩性胃炎伴有糜烂,在胃镜下的报告中比较常见,存在非萎缩性胃炎伴有糜烂时,通常需要进行幽门螺杆菌的检测,明确是否存在幽门螺杆菌感染。

如果存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗,根除治疗后,患者的胃炎症状可能会有明显缓解。多数非萎缩性胃炎伴有糜烂的患者不用过于担心,只要能够积极进行治疗,定期进行复查,多数患者均能够缓解。如果患者胃内糜烂灶比较少,此时表现的糜烂可能与早期病变有关,表现为糜烂,实际上属于某种疾病的早期病变,通常需要患者取活检明确病变引起的原因,从而进行对症治疗。

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非萎缩性胃炎的症状

"非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎,慢性胃病是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。据了解,非萎缩性胃炎的发病原因有很多,主要有以下几类。幽门螺旋杆菌感染、物理性损伤、化学性损伤等。其中,酒精、咖啡等刺激性食物或非甾体类消炎药等均可以损伤胃黏膜,造成疾病的发作。慢性非萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性。一般来说,多数慢性非萎缩性胃炎的患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、反酸等非特异性消化不良的症状。功能性消化不良的患者可以伴或不伴慢性胃炎。根除幽门螺旋杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良的症状,提示慢性胃炎与消化不良的症状尚无密切的关系。鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性的体征。因此,根据症状和体征,一般来说,难以做出慢性胃炎的正确判断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜组织学检查,尤其以后者的诊断价值意义更大。慢性非萎缩性胃炎的治疗目的主要是:通过缓解消化不良的症状和改善胃黏膜的炎症,治疗应尽可能的针对病因,遵循个体化的原则。对无症状幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎患者,无需特殊的治疗。对于有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,均应根除幽门螺旋杆菌治疗。对于慢性胃炎伴胆汁反流者,可应用促胃肠动力药,如多潘立酮和结合胆酸作用的胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁制剂治疗。有胃黏膜糜烂或以反酸、上腹痛症状为主者,可以根据病情或症状的严重程度使用抑酸药、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。"

语音时长02:53''

张珣武汉市第五医院

2023/10/09收听(82352)

非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂严重吗

非萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂并不严重,大多数患者常无任何症状。有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良的症状。功能性消化不良的患者可伴或不伴有慢性胃炎。在根除幽门螺旋杆菌后,慢性胃炎的组织学可以得到显著改善。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗主要是缓解消化不良症状和改善胃黏膜的炎症。对于幽门螺旋杆菌阳性者,国内外均推荐进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂,均可以根除幽门螺旋杆菌治疗。由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂者之间并不存在明确的关系。因此对症状治疗,事实上是属于功能性不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药,如多潘立酮或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁制剂。有胃黏膜糜烂和反酸、上腹痛等症状为主者,可以根据病情或症状的严重程度,选用抑酸制剂、H2受体拮抗剂或质子泵制剂。促动力药物如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等,可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂,如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、铝碳酸镁等,适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和有症状明显者。抗抑郁药物或抗焦虑药物,可用于有明显精神症状的慢性胃炎,伴有胃窦糜烂者。中药的治疗可以拓宽慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的治疗途径。上述药物除具有对症治疗的作用外,对于胃黏膜上皮的修复及炎症也具有一定的作用。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

语音时长02:40''

张珣武汉市第五医院

2023/10/08收听(50678)

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