中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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通常引起高尿酸血症的原因主要有以下几点：
1、高嘌呤饮食：进入体内后代谢产生尿酸，尿酸升高导致血尿酸浓度升高，要求患者尽量低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等；
2、含糖饮料：饮料中比如可乐等含有果糖，果糖进入人体内后，导致患者血尿酸水平增加，直接导致高尿酸血症的发生；
3、肾功能障碍：尿酸产生后会经过肾脏排泄，肾功能较差的患者可能因为尿酸排泄减少，而导致高尿酸血症。此时需要评估病人的肾功能，若高尿酸血症与肾功能有关，需要尽量控制患者的高尿酸血症，减少肾脏损伤。
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高血尿酸与心血管、肾脏不良预后密切相关，也是痛风发病的病理生理基础。高尿酸血症的治疗主要是改善... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(49673)
高血尿酸与心血管、肾脏不良预后密切相关，也是痛风发病的病理生理基础。高尿酸血症的治疗主要是改善...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(49673)
"2型糖尿病患者常同时存在高尿酸血症，因为这两种疾病有共同的发病基础，比如都容易发生在超重或肥胖的患者身上。糖尿病会引起各种慢性并发症，出现糖尿病肾病以及动脉粥样硬化性心脑血管疾病。高尿酸血症也会影响肾脏，引起痛风性肾病，也能影响心脑血管，引起动脉粥样硬化，高尿酸血症还能加重胰岛素抵抗。糖尿病合并高尿酸血症的患者要积极治疗高尿酸血症，在血尿酸超过480μmol\/L时就要开始治疗，治疗目标要把血尿酸降到360μmol\/L以下。如果糖尿病合并高尿酸血症的患者，已经出现了痛风石或慢性痛风性关节炎等情况，要使血尿酸降到300μmol\/L以下更安全，以利于痛风石的消退，避免慢性痛风性关节炎的加重。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/12/12收听(47134)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性... 周海燕│银川市第一人民医院 2023/04/12播放(99698)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性...
周海燕│银川市第一人民医院
2023/04/12播放(99698)
"高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420umol\/L，女性高于360umol\/L，则称为高尿酸血症。临床上无症状的高尿酸血症仅有血尿酸的升高而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。高尿酸血症是痛风发病的基础，但不足以导致痛风。只有在尿酸盐在机体组织中沉积，造成损害时才出现痛风，而且血尿酸水平越高，未来发生痛风的可能性也就越大。近年来关于尿酸与代谢性疾病的研究也越来越多，研究证明高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症都有明确的关系。"
李鑫│东营市人民医院
2023/04/21收听(21980)
高尿酸血症是指血尿酸过高，通常男性＞420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(42696)
高尿酸血症是指血尿酸过高，通常男性＞420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(42696)
在临床当中，高尿酸血症还是比较多的，主要是生活方式的改变。高尿酸血症也是心脑血管的一个独立危险因素，它可以引起心血管系统的损害，所以在临床上一定要重视。当男性尿酸值是超过420umol/L，女性超过360umol/L的时候，这个时候我们也可以加一些药物，促进尿酸排泄或者减少尿酸生成，但是最主要是要从生活方式方面给他干预。平时在生活方式方面要注意避开一些嘌呤含量比较高的食物，比如说像海鲜一类的，还有豆制品，像豆腐、豆类，还有吃肉的时候咱们一定不要喝汤等等，所以在生活方式上要严加注意，防止高尿酸给我们带来的心脑血管的一系列的损害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/06/20收听(66348)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高... 于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/10/30播放(61012)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高...
2023/10/30播放(61012)
"高尿酸血症是指血里的尿酸增高了，如果空腹的情况下到医院进行采血，血里的尿酸水平在420μmol\/L以上，连续两次都是这种增高的情况下，就定义为高尿酸血症。产生高尿酸血症的原因无外乎两个：第一、体内产生的血尿酸水平过高，血尿酸是身体里嘌呤类的物质代谢的终产物，体内很多的细胞代谢以后会产生尿酸，吃进去的嘌呤食物代谢也会产生尿酸，所以尿酸产生过多是导致血尿酸增高的其中一个原因。尿酸在体内是通过肾脏由尿液排出到体外的，正常的情况下体内产生和排出之间是处于一种平衡状态，所以血尿酸不高。第二、如果身体排出血尿酸的能力下降，或因为肾功能不全等原因，也同样会引起血尿酸增高。所以高尿酸血症导致的原因是生成增加，或者是排泄减少，也有的病人两个原因都存在。"
张卓莉│北京大学第一医院
2023/04/30收听(24652)
"高尿酸血症产生的原因，一方面是尿酸生成增加，另一方面是尿酸的排泄减少，各种原因导致尿酸生成过多或者排泄减少都可以引起高尿酸血症。导致尿酸生成增加的原因，主要和生活方式密切相关，参考以下几种情况：1、饮食中容易进食富含嘌呤的食物，比如含糖或者含果糖的饮料，还有动物内脏和酒类，包括黄酒、啤酒和白酒，这些都富含嘌呤，对于高尿酸血症患者是应该避免食用的。2、还有一些食物含嘌呤的水平也比较高，但是没有上述食物那么高，比如猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、甜点、调味盐、红酒、果酒，这些食物过量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、体重增加也可以增加血尿酸的水平，久坐、运动的减少也有可能会增加血尿酸的水平，吸烟和被动吸烟等，都可以导致高尿酸血症的出现。4、某些疾病，比如肾脏疾病，随着肾功能的恶化，尿液生成减少，尿中排泄的尿酸水平也减少，肾功能不全的病人通常容易合并高尿酸血症。5、饮水量不足，如果饮水量比较少，尿液生成也减少，从尿中排出的尿酸水平会下降，也可以间接导致高尿酸血症的出现。这些是生活当中比较常见的，引起高尿酸血症的原因。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/21收听(98452)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值，该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2023/06/27播放(96150)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值，该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2023/06/27播放(96150)
"高尿酸血症的病因，主要包括肾脏疾病、体内有机酸过多、尿酸生成过多、淋巴增生等。肾脏功能减弱肾小球的滤过率降低，例如急性肾衰竭、尿毒症不仅会引起尿量减少，而且会导致身体中的代谢废物无法排出，其中就包括尿酸不断沉积引起高尿酸血症。体内的有机酸过多、饮食不规律、暴饮暴食也会引起尿酸的生成过多。淋巴增生会引起核酸代谢加速，人体内的代谢产物就相对增多也会引起高尿酸血症。在临床上高尿酸血症会引起局部关节的红、肿、热、痛，引起痛风、高血压、关节炎等，在后期会引起关节骨骼变形，需要及时调整血尿酸进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/01收听(75148)
高尿酸血症的发生与饮食不节以及过量饮酒等有关，因此需从以下方面进行预防：1、合理... 周海燕│银川市第一人民医院 2023/06/05播放(79160)
高尿酸血症的发生与饮食不节以及过量饮酒等有关，因此需从以下方面进行预防：
1、合理...
2023/06/05播放(79160)
很多人会在体检时发现自己尿酸高了。尿酸是人体正常代谢的产物，现在人们的饮食水平改善，进食了很多... 王贵锋│河南省省立医院 2023/08/20播放(56458)
很多人会在体检时发现自己尿酸高了。尿酸是人体正常代谢的产物，现在人们的饮食水平改善，进食了很多...
王贵锋│河南省省立医院
2023/08/20播放(56458)
高尿酸血症要注意以下方面：1、寻找高尿酸血症的病因。高尿酸血症分为原发性和继发性... 王贵锋│河南省省立医院 2023/04/12播放(60340)
高尿酸血症要注意以下方面：
1、寻找高尿酸血症的病因。高尿酸血症分为原发性和继发性...
2023/04/12播放(60340)
痛风是由于高尿酸血症，所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而导致的晶体性关节炎，所以高尿酸血症是... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(36579)
痛风是由于高尿酸血症，所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而导致的晶体性关节炎，所以高尿酸血症是...
刘爱华│北京医院
2023/07/17播放(36579)
"在高尿酸血症的早期，实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现，也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高，过多的尿酸盐结晶开始沉积后，就会出现痛风性的关节炎，然后出现尿酸性肾病、肾结石，甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期，第一期实际上是无症状的高尿酸血症期，随着时间的发展，逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期，还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展，患者会有痛风的急性发作，会有关节的红、肿、热、痛，还伴有其他的症状，比如乏力、发热等等。痛风的发作，随之在一定的间歇期以后可以完全缓解，然后转为了慢性的关节炎期。因此，早期高尿酸血症没有相关的临床症状，但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎，包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内，有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节，就是大脚趾的侧面，包括耳廓、前臂的伸面，还有指关节、肘关节等等，像芝麻大小，大的可以像鸡蛋大小，受挤压可以破溃，典型的痛风石等等相关的表现。因此，对于高尿酸血症的患者，实际上早期没有临床症状，还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查，进行血液当中尿酸水平的检测，以尽早发现高尿酸血症，积极进行干预，避免病程进一步的发展。"
2023/08/14收听(32552)
"高尿酸血症确定诊断应该是血清学的检查，空腹进行抽血化验才能得到血尿酸的结果，验证是否目前已经罹患高尿酸血症，所以这是最基本的血液学检查。如果高尿酸血症进一步发展，判断是否已经合并痛风性关节炎，以及相关慢性并发症，包括痛风石、痛风性肾病，或者痛风性肾结石，需要做一些检查。如果要判断关节炎，可以进行关节液检查，进行关节液的提取，然后在显微镜下进行检查，同时可以进行关节X线正位片，看看关节的形态结构，如果显示不清楚或者无法进一步判断，可以再进行双能或者双源CT，可以特异性区分组织或关节周围尿酸盐结晶，具有诊断价值。检查高尿酸血症，还可以进行关节B超检查，关节腔内可鉴典型的败血症或双轨征，也具有诊断价值。除此之外，了解肾脏可以进行泌尿系超声，看看肾脏输尿管是否有结石形成。判断肾功能可以抽血化验，查一查生化的肾功能，看肌酐尿氮的水平。留取尿液、尿常规能看尿液中蛋白的水平，可以进一步衡量由于高尿酸血症引起的肾脏损害到什么程度。"
2023/04/01收听(74840)
"高尿酸血症的危害主要表现为以下几方面：1、高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，尿酸盐沉积在关节周围可导致急性痛风性关节炎发生。尿酸盐长期沉积于关节之内，可导致关节破坏，甚至出现关节畸形。尿酸盐沉积于皮肤、关节周围、肌腱、肌鞘等处，会导致痛风石出现。另外，尿酸盐也会沉积于肾脏，导致肾结石发生，尿酸盐沉积还可导致痛风性肾病。2、高尿酸血症会促进动脉硬化发生和进展，进而导致高血压、心脑血管疾病发生和进展。3、高尿酸血症可使糖代谢和脂代谢发生紊乱，进而导致糖尿病、高脂血症发生风险增高。4、新近研究表明，长期高尿酸血症也会导致男性脱发加重。"
李征寒│哈尔滨市第一医院
2023/02/18收听(39004)
"高尿酸血症往往在临床上不引起症状，就是病人没有这种症状的感觉，医院检测高尿酸定的标准是420，常有很多病人血尿酸在500、600的时候也没有引起临床的一些症状，所以这种病人常在体检抽血化验的时候才知道自己患有高尿酸血症，但是长期尿酸高可以在血里面、关节或者在什么部位形成一定的结晶，形成结晶以后会引起痛风症状的发作。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/06收听(47768)
"对于高尿酸血症的患者，主要目的就是将尿酸水平控制在正常范围，以避免痛风发生给身体带来的危害。高尿酸血症的治疗，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗里面饮食是非常重要的内容，原则是提倡均衡的饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食当中嘌呤的含量。应该是以低嘌呤的饮食为主，严格控制动物的内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜包括莴笋、菠菜、蘑菇和菜花，还有豆类以及豆制品，研究发现和高尿酸血症、痛风发作没有明显的关系，因此应该鼓励多食用新鲜的蔬菜，适量地食用豆类以及豆制品。常见的蔬菜，低脂、脱脂牛奶及奶产品，还有鸡蛋是痛风患者包括高尿酸血症患者鼓励食用的。对于牛肉、猪肉、羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐，包括酱油和调味汁，还有红酒和果酒是限制食用的。对于果糖的饮料、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒是避免食用的。同时如果患者的心肾功能正常，应该保持足够的饮水量，每天维持尿量在2000-3000毫升，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖的饮料或者含糖的软饮料。建议食用一些富含钾离子和维C的水果，可以降低痛风的发病地风险。食用含果糖比较少的水果，包括樱桃、草莓、菠萝、西瓜和桃子都是比较安全的。酒精方面，红酒是否增加血尿酸水平目前没有界定还是存在争议，但是白酒、啤酒和黄酒应该是禁止饮用的。还有就是控制体重，吸烟和被动吸烟应该都被禁止，再进行一些相关的规律运动。在整体的生活方式和饮食的指导之下，血尿酸水平肯定会得到一定的下降。"
2023/04/13收听(85562)
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