水痘结痂了还会传染吗

王晓阳
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

皮肤性病科

水痘结痂了还会传染吗

2021-03-22 17:43播放 :

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视频内容

水痘结痂即不再具有传染性，一般水痘发展过程是传染之后首先进入潜伏期，大概在2周，这段时间没有任何症状，之后进入到发病期，可能会有部分患者有发热、低热情况，1-2天之后出现全身向心性分布皮疹。首先从躯干部位出现，然后向四肢、头面部扩展，可能会是针尖到绿豆大小丘疱疹或者水疱，也有可能会出现脓疱。

水疱破裂之后可能会有渗出、结痂，过程大概会在1-2周。1-2周时间之后会渗出、结痂，后面会脱落，从最开始到结痂脱落可能会在2-4周，根据每个人身体状况不同而有所差异。水痘传染期指出疹前4-5天到结痂脱落为止，即如果水痘已经结痂，痂已经脱落，则不再具有传染性。

295

水痘结痂了还会传染吗

"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染导致的，是一种传播性疾病。需要进行隔离，主要通过呼吸道、血液进行传播。一旦水疱干燥结痂就没有传染性了，一般传染期为发病前的两天以及发疹后的五天内具有传染性。水痘的病程一般为两周左右，生病期间主要采取预防激发感染，抗病毒以及加强护理的办法。发热期间卧床休息，吃好消化的食物，补充足量的水分。对症处理，可采用炉甘石止痒，退热药物退热，并口服阿昔洛韦进行抗病毒。缩短病程，防止水痘播散。另外，患者需隔离至全部皮疹干燥结痂为止，自身的衣被、用具要采用紫外线照射、煮沸等措施来消毒。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:19''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/05/03收听(23655)

水痘结痂了还会传染吗

"水痘的传染期是从出现症状前的1-2天，一直到水痘皮疹结痂、脱落。所以水痘皮疹结痂、脱落以后是没有传染性的。但是水痘是一种传染性极强的急性传染病，多发生于儿童，所以易感儿童一旦接触水痘病毒以后，90%的儿童可以发病。因此为了安全起见，即使患儿皮疹完全结痂、脱落，也要隔离直至发病后的21天才可以再次入托、入学。"

语音时长01:08''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2018/11/08收听(44586)

水痘结痂后还会传染吗

"水痘如果结痂之后，就不会传染了。水痘的传染期从发热开始，一直到结痂期，大多数病人在痊愈之后，机体内会产生水痘的抗体而终生免疫，以后不再会得水痘。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的呼吸道传播的疾病，主要通过飞沫传播，或者接触被疱疹破裂后污染的物体而传播。这是自限性疾病，整个病程一般为1-2周，主要以对症治疗为主。水痘属于出疹性的疾病，皮疹先从躯干、颜面，然后扩展到四肢，呈向心性分布，以躯干为主，四肢较少，而且是分期、分批出现，所以在病程当中同时可以见到斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/15收听(72380)

01:39

水痘结痂后还会传染吗

水痘结痂以后就不会有传染性。水痘是由水痘带状疱疹病毒，通过呼吸道或者鼻腔，以及眼结膜感染，进入...

刘芳│河北医科大学第三医院

2022/09/13播放(89721)

水痘结痂了还会传染吗

"水痘是春季好发的呼吸道传染病且传染性很强，主要表现在头面部、前胸、后背向心性分布，表现红斑、丘疹、水疱、结痂，也称为四世同堂，即各个时期都会在一个人身上表现，最主要判定是不是已经没有传染性就要看水痘是否结痂，而结痂不是指一个痘痘结痂，就算是没有传染性，仔细查体基本上所有的痘痘全部结痂，这时才能判定没有传染性。水痘出现到完全结痂需要7-10天左右的时间，基本上就没有传染性，所以判断水痘结痂还具不具有传染性，最主要看是不是所有的皮疹完全结痂。"

语音时长01:19''

姜薇│北京大学第三医院

2020/03/18收听(30305)

水痘结痂了还会传染吗

"水痘传染性极强，但结痂之后通常无传染性，多数患者在恢复后可在体内形成抗体，不再感染水痘，但体内潜伏的病毒之后被激活，可以引起带状疱疹。水痘主要通过呼吸道飞沫传播，一年四季都可以发病，但以每年冬春季为高发季节。水痘主要好发人群为未接种疫苗的儿童、免疫力低下的人群，患有水痘时通常会发烧1-2天，最初皮疹多为红色斑疹、丘疹，数小时之后斑丘疹很快会变成充满液体的疱疹。水痘皮疹常呈向心性分布，躯干皮疹较多，四肢及面部较少，皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩散到面部，最后是四肢。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/31收听(21257)

水痘已经结痂还传染吗

"水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起，水痘的皮损出现到结痂，大致是5-7天，当水痘的皮损已经结痂的时候，基本没有传染性。水痘病毒的传染途径是呼吸道传染，直接从水痘的水泡和皮损传染的几率非常小。病毒感染患者以后，大约要经历7-21天，平均2周左右的时间才可以在患者的皮肤和黏膜上出现皮损，也就是从感染到出现可见的皮损，其潜伏期大概是2周的时间。水痘的传染性实际上是从出现皮疹的前5天开始，最强的传染性是在出现皮疹之前的1-2天。出现皮疹以后，大约5-6天以后，基本上没有传染性。患病期间要注意保持室内空气清新，经常开窗通风换气，勤换内衣、内裤。饮食上要注意避免吃生冷、辛辣的食物，以免加重皮疹瘙痒。"

语音时长01:26''

陈喜雪│北京大学第一医院

2020/05/13收听(92950)

水痘结痂了还会发热吗

"水痘结痂之后就证明水痘已经治愈，此时就不会再发热了，而且水痘结痂之后也不具有传染性了，水痘结痂标志这病情已经痊愈，水痘患者在痊愈之后，机体当中会产生抗体，今后不再患有水痘。水痘是自限性疾病，水痘在儿童多见，一般在幼儿园、学校聚集的地方可以造成暴发流行。水痘的皮疹以向心性分布为主，皮疹先出现时是在躯干、颜面，逐渐是遍布到四肢，躯干的皮疹比较多，四肢比较少，呈向心性分布。水痘一开始是淡红色斑疹，几个小时之后会变成丘疹，再过几小时之后就会变成疱疹，疱疹结痂标志着传染期已过，病情已经治愈。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/16收听(90338)

带状疱疹结痂后还会传染吗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的皮肤病。临床带状疱疹患者会在皮肤上出现明显的水疱样表现，而且往往会伴有剧烈的神经痛。带状疱疹具有一定传染性，尤其是对家中体质比较差的幼儿以及老人，尤其需要注意。患者如果出现带状疱疹结痂以后，这时并不能够确定患者不具备传染性。因为有的时候患者结痂分批出现，而且有的时候痂皮往往并不是特别牢固，如果不小心碰掉以后，暴露出新鲜的伤口仍然具有传染性。所以建议带状疱疹的患者在结痂完全脱落，而且要观察7-10天不再出现新鲜的水疱等情况以后，再考虑不具备传染性。

语音时长01:17''

闫素│日照市中医医院

2019/06/12收听(14396)

手足口病结痂了还会传染吗

"手足口病结痂仍然还会有传染性，因为结痂的时间点是在手足口病发病之后的一周左右的时间，虽然手足口病在发病后一周之内传染性是最强的，过了一周传染性会逐渐下降，但仍然具有传染性。手足口病的隔离期规定是在手足口病出现症状之后两周的时间，在这两周之内仍然具有传染性，即使出了这两周隔离期，相关研究显示手足口病患者仍然可以从粪便中排出手足口病的病原体，也就是一些病毒。所以，手足口病即使出了两周隔离期，粪便中排病毒的时间仍然可以很长，仍然不能够完全排除传染手足口病的可能。所以，手足口病即使结痂仍然也会有传染性，但是，传染性会降低一些。出了隔离期，排出粪便中带有手足口病的相关病毒是否还能够造成传染，还不得而知。"

语音时长01:26''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/03收听(22057)

02:17

出水痘结痂后还传染吗

水痘一般是由病毒引起，主要是由水痘带状疱疹病毒感染，引起的一种传染性很强的急性出疹性呼吸道传染...

李志│河南省儿童医院

2018/11/13播放(70638)

出水痘结痂后还传染吗

"水痘是由于水痘-带状疱疹病毒通过飞沫经呼吸道传染而引起的，它在发病的时候会有红斑、水疱，甚至糜烂，疱破以后会有结痂。一般病毒会在水疱里面，如果干了、结痂以后不会传染。因此在看病以后主张病人一定要适当的隔离，大概过5-7天左右，经过吃药和康复病人会出现结痂，这个时候适当外用药则可以上班，不一定必须得休息和隔离。"

语音时长01:09''

白彦萍│中日友好医院

2019/07/27收听(34531)

出水痘结痂后还传染吗

"皮疹的疱疹液里面病毒含量最高，出水痘结痂应该代表传染性没有或者传染性很小。水痘出皮疹的特点是全身性、多形性和向心性。一般在发烧的第一天出现皮疹，躯干的皮疹较多，全身皮疹各个形态都能看见，包括疱疹、水疱疹、脓疱疹、结痂等。但是从一般的丘疹、斑丘疹、疱疹到脓疱疹到结痂有一个过程，大概需要3-5天，水痘传染性最强的阶段在发热前、后1周左右，当水痘的皮疹出齐到手心和脚心的时候，基本上水痘的皮疹出齐了，传染性就会降低。在皮疹的疱疹液里面病毒含量最高，结痂以后皮疹的疱疹液已经消失，所以传染性也会下降，几乎没有传染性。患者的污染物可用煮沸或日晒的方法进行消毒，患者发热期应卧床休息，给予易消化的食物，注意补充水分，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处，以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可遵医嘱用抗生素软膏或涂甲紫溶液，建议应用阿昔洛韦抗病毒治疗，避免应用激素。"

语音时长01:44''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/06/23收听(78146)

01:51

水痘结痂后会传染吗

水痘患者疱疹全部结痂，如果不再出现新发疱疹，患者便不具有传染性，此时可以解除隔离。水痘是由水痘...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/25播放(92585)

水痘第五天还会传染吗

水痘第五天的时候是否还具有传染性，要看水痘是否全部结痂。一般情况下水痘患者在病程7-10天后，或者水痘全部结痂后才不具有传染性。水痘的病程为7-10天，是由带状疱疹病毒感染引起的传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过直接接触患者破裂的水疱内液体而被感染。90%以上的易感人群可以通过密切接触被传染，患病后能够获得终身免疫，但是带状疱疹病毒可潜伏在肋间神经根等部位，在人体免疫力低下的情况下出现带状疱疹症状，可以通过接种水痘疫苗来预防感染带状疱疹病毒。水痘的传染性很强，患者应该做好隔离，避免与他人接触，从而防止他人被传染。

语音时长01:09''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/04/29收听(25695)

出水痘结痂后还传染吗

"水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，疗程在1-3周。结痂脱落以后，传染性基本上没有，所以，水痘结痂之后，没有传染性。结痂期间，传染性还是有一点的，但是，到后期传染性就不大了。水痘主要是由呼吸道或者直接接触传染引起的，所以，出现水痘以后尽量避免接触，要进行隔离，通过有效的治疗或者隔离，传染性并不大。水痘出现以后要积极治疗，因为水痘早期治疗效果还是非常不错的，应该到正规医院就诊，并给予治疗。"

语音时长01:09''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2018/12/18收听(92381)

水痘结痂了还能传染吗

"水痘的皮疹结痂了，水痘病毒就不能够在这个皮疹中存活，皮疹就丧失了传染性，但如果其他的皮疹仍然没有完全结痂，另外的皮疹仍然有传染性。所以从一个人有没有传染性的角度来讲，需要看所有的皮疹形态，只有当所有的皮疹都结痂，这样才能够宣布丧失传染性，单纯有一部分皮疹结痂，并不能够宣告传染性消失。另外，水痘的皮疹结痂与结疤是两个不同的概念，结痂指的是水痘皮疹进入到基本最后的过程，这时候痂是血痂。如果皮疹继发细菌感染，或者在结疤的过程之中下面的皮肤没有完全愈合，这时候挠破了，很有可能会导致留疤，留疤算是水痘皮疹处理不当的一种后遗症。"

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/02收听(16133)

出水痘结痂后还传染吗

"水痘主要是由水痘带状疱疹病毒感染引起。一般病程在1-3周，一般结痂脱落以后，传染性基本上就没有。所以水痘结痂，结痂期间传染性还是有一点，但是到后期传染性就不大。水痘主要是由呼吸道或者是直接接触传染以后引起，所以出现这种水痘患者，尽量要避免接触。要隔离，通过有效的治疗或者隔离，传染性不大。目前水痘出现以后，要积积极的去治疗，因为水痘早期治疗效果还是比较好。"

语音时长01:14''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/06/14收听(25803)

长水痘结痂了还传染吗

"正常情况下，临床上水痘皮疹已经结痂，基本上就没有传染性，所以不会传染给别人。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤和黏膜出疹，有时还会伴有发烧。水痘-带状疱疹病毒是通过呼吸道进入人体内，并且再进入到血液形成病毒血症，最后导致表皮感染和特征性皮肤黏膜改变。水痘的传染性实际上在感染到呼吸道的时候就出现，并不是在出皮疹的时候，要早于出现皮疹。大约在出皮疹前1周左右就具有传染性，在出皮疹前1-2天传染性最强。出了皮疹以后大约在1周之内就没有传染性，水痘的水疱大约也是1周的时候就会结痂。建议水痘患者保持水痘创面清洁、干燥，避免继发感染。穿着柔软衣物，以免衣物摩擦。平时要注意锻炼，饮食规律，调整心态，保持身体最佳状态，不要给病毒可乘之机。"

语音时长01:20''

陈喜雪│北京大学第一医院

2020/06/18收听(48653)

水痘结疤了还会传染吗

"水痘结疤了就不会再有传染性了。水痘是否有传染性，确实是通过观察水痘皮疹的形态来判断。但水痘皮疹的形态，并不是只有到了结疤的程度才消失传染性，而仅仅是完全结痂就可以说传染性已经消失。它的皮疹具有传染性的形态，有丘疹、疱疹以及破溃的新鲜疱疹，在后期没有传染性的皮疹形态，分别是结痂以及结痂掉落后完整的皮肤，甚至还有结疤的现象，这时都是没有传染性的。水痘的传染性消失，要等所有的皮疹都到达结痂以及以后这一皮疹范围才行。因为水痘的病原体，这些病毒可以存在于新鲜的疱疹中，即使在破溃的疱疹中，有些新的疱疹液上也含有病毒，但是到了结痂这一程度，水痘-带状疱疹病毒就不能够存活，所以这时候的传染性就消失了。"

语音时长01:35''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/07收听(59585)

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