复旦大学附属中山医院
皮肤科
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系统性红斑狼疮是系统性的自身免疫性疾病，临床较为常见的皮肤表现是面颊部水肿性红斑，又称蝶形红斑。除面部外，还有其他皮肤表现，如脱发、口腔溃疡或冬天容易长冻疮。除皮肤外，还会有系统损伤，如肺损伤、血液系统损伤、肾脏损伤。
在实验室方面，可以查血常规、尿常规，初步评判该病对血液系统、肾脏的损伤。同时可以进行自身抗体的筛查，不同的自身抗体则提示有不同的脏器损伤，也会帮助医生对红斑狼疮进行分析、指导治疗及判断预后。如果系统性红斑狼疮患者有内脏器官的损伤，则可能需要用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂进行治疗。
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得了系统性红斑狼疮的患者一定要进行全身的筛查，评估目前有没有系统性红斑狼疮的系统受累。因为狼疮有可能会出现全身系统受累的自身免疫性疾病，要进一步检查血常规、血沉、C反应蛋白、24小时尿蛋白定量、胸部CT、心脏超声等检查来明确狼疮有没有出现血液系统，肺间质病变，心脏受累以及肾脏受累等症状。明确狼疮的病情后，下一步要根据患者个人的病情来制定治疗方案。目前糖皮质激素是系统性红斑狼疮最基础治疗，如果患者已经出现了内脏系统的受累，还需要加用免疫抑制剂的治疗。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/31收听(27455)
"系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，这种疾病一般好发于孕龄女性，也就是20-40岁的女性。得了系统性红斑狼疮怎么办？首先系统性红斑狼疮不能去根，需要终身服用激素治疗，很多患者听到这里可能会觉得很绝望，系统性红斑狼疮虽然不能去根，但是如果好好控制坚持治疗，它可以维持一个非常小的激素量一直终身服用。该病最麻烦的是它侵犯身体多个脏器，可能侵犯心脏、肺脏、肾脏、消化道，甚至脑部等等，如果侵犯脏器，可能会危及生命。这个病会反复，所以希望大家得了系统性红斑狼疮的时候，一定要注意坚持治疗，不要随便停用激素。"
周玮│聊城市人民医院
2018/12/27收听(74229)
红斑狼疮的病因也是分为好几种，但总的来说第一跟遗传有关系，我们能发现的就是跟遗传密切相关。第二跟激素水平有关系，为什么女的多，男的少，而且在育龄期女性，就是在怀孕、生孩子，也发现狼疮容易复发，而且表现比较重，所以跟雌激素水平、孕激素水平以及跟泌乳素水平的增加是有密切相关的。还有跟环境有关系，就发现系统性红斑狼疮皮疹跟日照、过度的阳光暴晒就会加重病情
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(97421)
系统性红斑狼疮的病因目前尚未十分清楚，但与以下几方面存在密切关系，具体如下：1、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(58508)
系统性红斑狼疮的病因目前尚未十分清楚，但与以下几方面存在密切关系，具体如下：
1、...
2023/04/06播放(58508)
"系统性红斑狼疮是风湿系统疾病的一个代表疾病，就和平时说的糖尿病、高血压一样，是一种常见的慢性病。它主要见于青中年女性，以累及多个脏器和系统为主要表现的自身免疫性疾病。它的主要症状，表现为皮肤的皮疹，最典型的症状是蝶形红斑。患者也可以出现反复的口腔溃疡、脱发、光过敏等症状。患者有的还可以出现关节肿痛，但是很少发生关节的畸形。系统性的表现主要和患者受累的脏器有关系，如果是出现肾脏受损，则表现为蛋白尿、血尿，严重的患者可以出现肌酐升高。另外，患者还可以出现心脏、肺脏、消化道、神经系统等其他多个脏器受累的情况。这个疾病的治疗主要是靠激素和免疫抑制剂，多数患者经过正规的内科系统治疗，预后是非常好的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(72831)
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，主要特点包括：1、儿童好发于学龄期，男女比例为... 金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/24播放(91872)
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，主要特点包括：
1、儿童好发于学龄期，男女比例为...
金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/24播放(91872)
系统性红斑狼疮的处理方法如下：1、生活调理：交代患者多休息，避免过度疲劳，特别是注意... 方勇│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(78807)
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方勇│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(78807)
系统性红斑狼疮是发生于育龄期女性的自身免疫性疾病，危害性较大，是风湿病中致死率最高的一类疾病。... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(74639)
系统性红斑狼疮是发生于育龄期女性的自身免疫性疾病，危害性较大，是风湿病中致死率最高的一类疾病。...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(74639)
系统性红斑狼疮的病因目前不清，发病可能与遗传、激素水平、环境等有关。临床研究发现，5%的病人有... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(68582)
系统性红斑狼疮的病因目前不清，发病可能与遗传、激素水平、环境等有关。临床研究发现，5%的病人有...
2016/06/29播放(68582)
系统性红斑狼疮是好发于青年女性引起多系统、多脏器功能受损的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的主要特点是临床表现多种多样，血清中会出现多种自身抗体。红斑狼疮患者主要表现为面部蝶形红斑、反复口腔溃疡、脱发、四肢关节肿疼、雷诺现象，四肢结节样红斑的出现也是比较常见的。另外还会出现脏器功能受损，比如肾脏受损表现为大量蛋白尿、血尿，甚至肾功能不全，间质性肺炎出现胸腔积液或者心包积液，出现血液系统的改变表现为溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少。还会出现神经系统损害表现为精神障碍、癫痫样发作等等。红斑狼疮患者血清中可以出现多种自身抗体，最常见的包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体、史密斯抗体等等。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(42607)
系统性红斑狼疮患者易出汗，需依据病因采取治疗措施，常见如下：1、药物：患者系统性... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(88456)
系统性红斑狼疮患者易出汗，需依据病因采取治疗措施，常见如下：
1、药物：患者系统性...
2023/08/28播放(88456)
系统性红斑狼疮是一种自身性免疫病，是患者自身系统紊乱后形成的一种疾病，该病不仅对皮肤有影响，还... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2017/06/12播放(93581)
系统性红斑狼疮是一种自身性免疫病，是患者自身系统紊乱后形成的一种疾病，该病不仅对皮肤有影响，还...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2017/06/12播放(93581)
"红斑狼疮最严重的就是系统性红斑狼疮，一旦确诊为系统性红斑狼疮，我们首先要进行一般的治疗。应该树立和疾病做斗争的坚强信心，另外要避免日晒。尤其是对太阳光比较敏感的患者，避免劳累注意休息，另外还要避免受凉、感冒等其它感染。注意增强营养，维生素的补充等。另外药物治疗对系统治疗方面，包括抗疟药、如羟氯喹、沙利度胺等。局部用药的可以选择糖皮质激素软膏，每日两次，皮质较厚者可以进行分包，另外治疗红斑狼疮最重要的药物还是糖皮质激素。另外还有选择免疫抑制类的药物，包括环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺。当然雷公藤也具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用。也比较适合用于轻中度的红斑狼疮患者。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/11收听(79298)
妊娠即怀孕，针对怀孕的系统性红斑狼疮患者，更应该注意一些问题。因为如果患系统性斑狼疮，并且在主... 张晓强│山西省中医院 2020/09/13播放(72471)
妊娠即怀孕，针对怀孕的系统性红斑狼疮患者，更应该注意一些问题。因为如果患系统性斑狼疮，并且在主...
张晓强│山西省中医院
2020/09/13播放(72471)
"有系统性红斑狼疮的病人，如果得了口腔溃疡，可以在口腔溃疡创面上外用药物，也可以结合系统性红斑狼疮用药，给予全身治疗。正常系统性红斑狼疮可以全身发病，有的在口腔也会有反应，口腔的表现主要是在下唇或者口腔黏膜，出现特异性的糜烂或者特异性的病损，不是出现口腔溃疡。所以得口腔溃疡是另一种疾病，可以在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、西地碘片。如果疼痛剧烈，也可以在溃疡面上外用达克罗宁溶液，达到局部麻醉、迅速止痛的目的。也可以结合系统性红斑狼疮用药，给予皮质类固醇激素或者昆明山海棠、雷公藤等调节免疫状态的药物。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(42768)
重症系统性红斑狼疮指系统性红斑狼疮患者突发病情恶化与爆发性系统性红斑狼疮、狼疮高热持续不退、急... 黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(59819)
重症系统性红斑狼疮指系统性红斑狼疮患者突发病情恶化与爆发性系统性红斑狼疮、狼疮高热持续不退、急...
黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(59819)
"系统性红斑狼疮是指可以累及多系统多器官，并出现大量自身抗体的一种慢性全身性自身免疫性疾病。当病情处于缓解期达半年以上者，没有中枢神经系统、肾脏或者其他脏器严重损害，口服泼尼松，剂量＜10㎎/日，一般都能安全的妊娠并分娩出正常胎儿。妊娠前3个月至妊娠期应用大多数免疫抑制剂均可影响胎儿的生长发育，因此必须停用以上药物半年以上方能妊娠。妊娠后患者可以应用的药物是糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(34830)
若系统性红斑狼疮病情进入晚期，多提示已经出现多脏器多器官不可逆转的损伤，此时除了要继续治疗系统性红斑狼疮原发病以外，还要针对受损脏器、系统的特点进行针对性治疗。在治疗系统性红斑狼疮原发病方面，除了需要继续使用激素、免疫抑制剂外，还必须使用免疫球蛋白、血浆置换、造血干细胞，或间充质干细胞移植等方法进行治疗。对于上述方法均难以控制的患者，还有必要采取生物制剂进行治疗。在并发症治疗上面，若合并有较为严重的肾脏病变、肾功能不全，必须采用血液滤过甚至肾移植的方式。若存在有较为明显的心血管病变，如心衰、心包积液等，则必须接受利尿剂、强心剂的治疗。若合并有胸腔积液、肺间质病变、低氧血症、等呼吸系统病变，则需要接受呼吸机辅助以及抗肺纤维化药物治疗。对于上述重要脏器并发症的治疗，还必须与专科医师合作，在会诊的基础上共同制定治疗方案。
2020/03/09收听(33463)
系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，也是因为遗传基因，再加上环境因素导致自身免疫功能发生紊乱。很多... 罗徐│长沙市中心医院 2019/02/11播放(56585)
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罗徐│长沙市中心医院
2019/02/11播放(56585)
"系统性红斑狼疮是什么原因引起的？系统性红斑狼疮的发病原因至今仍然是不清楚的。大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和环境因素与红斑狼疮的发病有关。遗传因素在流行病学调查中发现，HLA一些等位基因与狼疮的发生有关，补体基因缺陷在狼疮患者明显增高。另外，一些凋亡基因的异常形成细胞凋亡的信息，导致耐受或失活，在机体内失去作用，造成活化的TB淋巴细胞寿命延长，数量明显增多，产生大量自身抗体。此外在环境因素里面，像紫外线的照射、药物的应用以及病毒感染，这属于感染因素，包括EB病毒、疱疹病毒等等也与红斑狼疮的发病有关系，雌激素水平在狼疮的发病机制中也起到了一个重要的作用。除此之外，以上多种因素联合的效应诱发了自身免疫性疾病，各种自身抗体与相应的抗原形成了可溶性的免疫复合物，在补体的参与下沉积于靶器官，比如肾脏等等这些器官，造成全身血管及相应组织器官的炎性反应，引起了红斑狼疮的损害。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/16收听(33219)
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