北京市垂杨柳医院
皮肤科
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凹凸不平有几种情况：1、生理性的，本身指甲不可能是一马平川，一览无余，有高、有低，有高低不平的情况。一般情况下不需要处理，不需要治疗；2、病理性的凹凸不平，这种病人往往伴有，比如连续性肢端皮炎，或者是银屑病甲，或者是湿疹的患者。患者甲下血管，因为炎症以后造成血管的血液供应不良，血液供应不好。然后指甲的变形以后造成，凹度不平的指甲。要找原因，去除病因，从而能达到标本兼治的目的。
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指甲盖凹凸不平，可能性较多，主要有以下三种：1、是外伤后导致的甲板损伤，导致该段时间内，甲板产生的指甲，凹凸不平。指甲凹凸不平的程度和范围，代表了当时外伤的强度、持续时间，局部X线暴露也可以有类似表现；2、可能是甲营养不良的表现，比如各种微量元素或者矿物质的缺乏，常伴有贫血、毛发偏黄的表现，建议在均衡饮食的前提下，加用多维元素片；3、还可能是其他系统疾病的甲改变，比如甲状腺功能亢进、银屑病甲等。在排除前两种可能性的前提下，积极完善系统检查，筛查其他系统性疾病。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(23357)
"指甲盖凹凸不平多数是由于指甲表面受到真菌感染引发，产生指甲甲床破坏的现象，表现为指甲表面出现浑浊、凹凸不平、变脆、容易断裂这种现象叫做灰指甲。灰指甲是一种传染性的疾病，如果不及时治疗可能会有多个指甲出现这种现象，治疗大多局部使用抗真菌类药物比如罗每乐搽剂，如果直接感染数量比较多，需要联合口服的抗真菌药物比如伊曲康唑胶囊，如果是单个指甲受到感染，可以通过拔甲术控制病情。平时要注意保持卫生避免甲床受到真菌的侵犯，身体其他部位有真菌感染时，千万不要骚抓避免传染。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(50628)
"指甲盖凹凸不平，如果是以甲凹点、凹线为表现的凹凸不平，常见于以下几种情况：一、遗传因素，往往家族成员中有甲凹点的相同表现。二、深的、顶针状的凹陷，常见于银屑病，这是银屑病的典型的指甲改变。三、斑秃，有时指甲也会出现排列规则的凹点。四、不规则的、较大的凹点、凹陷，可见于手部湿疹、肢端皮炎、手癣以及扁平苔藓。除了甲凹点、凹陷以外，这些皮肤病会有各自的皮肤表现。如果是以甲纵嵴为表现的凹凸不平，常常是甲营养不良的表现，大多是由于维生素或钙吸收不佳引起，也可见于扁平苔藓、慢性湿疹、斑秃、甲减和末梢循环不良者。指甲油中含有色素、溶剂、渗透剂，会损伤甲板，长期使用指甲油，也会导致指甲盖凹凸不平。"
宋佩华│中日友好医院
2020/04/29收听(75147)
"指甲盖凹凸不平一般是由于指甲形成过程中的某种缺陷造成的，表现为指甲表面出现一些点状凹陷，指甲盖显得凹凸不平，临床上最常见的是银屑病，也就是牛皮癣，是典型的指甲改变。另外，斑秃也可以出现这种指甲改变，但是凹陷往往规则的排列，呈横行或者竖行。另外，不规则、较大的指甲凹陷可以见于手部的湿疹、手癣以及扁平苔藓等。另外，有一些病人可能与遗传有关系，除了遗传之外，以上的疾病治疗之后，指甲也有望改善，需要强调的是正常人偶尔也可以出现这种指甲盖凹凸不平的现象。"
左超│邹平市中医院
2018/11/14收听(87156)
"脚指甲出现凹凸不平、横纹等情况，考虑甲营养不良的可能性大，有时一些其他皮肤疾病也会导致甲出现上述的改变，比如扁平苔藓、银屑病、慢性湿疹等。如果有上述皮肤疾病，建议积极的给予治疗，平时注意避免过度用甲，不要抠甲，可以给予鱼肝油也就是维生素AD丸，以及维生素E口服来营养指甲，一般都需要连续口服半个月到一个月以上。用药期间一定要去正规医院监测血药浓度，以免造成不必要的损伤，指甲有损伤时还需要注意，如有足癣积极的给予治疗，否则容易感染上甲真菌病。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/19收听(76238)
指甲凹凸不平，见于以下情况：1、甲营养不良：较罕见，表现为所有指甲的凹凸不平；<... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/15播放(67686)
指甲凹凸不平，见于以下情况：
1、甲营养不良：较罕见，表现为所有指甲的凹凸不平；<...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/15播放(67686)
"指甲盖凹凸不平考虑多种原因：1、甲营养不良，具体原因不明，可能与外伤、感染等有关，表现为20个指甲基本上同时出现发病，从甲根到甲板、甲前缘出现浑浊肥厚，指甲表面可有凹凸不平，指甲前缘甲下可见角质物堆积，甲板表面呈褐色。2、甲癣是由皮肤癣菌感染引起，为酵母菌和霉菌，表现为甲板浅层有点状或者不规则状白色浑浊，表面失去光泽或凹凸不平，甲前缘增厚，灰黄浑浊，甲床表面残留粗糙角化堆积物，真菌镜检或培养提示阳性。3、银屑病甲，通常伴有银屑病皮损，也单发于指甲的银屑病，表现为指甲顶针样的改变，躯干、四肢通常可以见到鳞屑性的红斑。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(12304)
"如果患者出现了大拇手指甲盖凹凸不平，常见于如下几个因素：1、最常见的因素是体内缺乏营养物质，例如缺乏维生素B族、维生素C，都会出现因缺乏维生素而导致的指甲营养不良，所以凹凸不平。2、如果缺乏微量元素，例如缺锌的时候，也会出现手指甲营养状态欠佳，导致凹凸不平。3、如果出现了细菌、病毒，尤其是真菌感染时，大拇指甲经常会出现甲沟炎，在甲沟炎的时候也会导致大拇指甲盖出现凹凸不平、脆弱、易折、易断等情况发生。4、慢性接触性物质中毒的时候，例如大拇手指甲经常接触强酸或接触强碱，就会造成腐蚀，腐蚀后也会导致指甲盖凹凸不平。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(96014)
大拇指甲盖凹凸不平，主要原因如下：1、甲根受压或受损：如甲根处关节囊肿压迫甲根，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/01播放(67864)
大拇指甲盖凹凸不平，主要原因如下：
1、甲根受压或受损：如甲根处关节囊肿压迫甲根，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/01播放(67864)
指甲凹凸不平，有小坑，可能是甲营养不良，饮食上要注意营养均衡，不要偏食，也可以额外补充复合的维生素和微量元素，这些营养的物质有助于甲的生长，可能会改变甲凹凸不平的这种状况。当然，指甲凹凸不平，除了饮食方面，也要注意有无皮肤病的可能，比如银屑病就可以引起指甲凹凸不平的改变，要观察头皮、手肘部位或者是身体上是否有银屑病的皮疹。一些皮炎、湿疹，比如手部的湿疹，也可以引起指甲的改变，如果有皮肤的问题，也要积极的予以治疗。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/09/29收听(61903)
"指甲盖脱落分为好几种情况，大多数情况下可能是由于指甲部位以前受到一定的外伤，从而造成甲母质部位出现血液循环障碍，导致指甲失去营养，最终脱落。除了外伤导致的指甲盖脱落以外，也有可能是疾病形成的，比如微量元素的缺乏，长期慢性的甲板的损害也会导致皮肤出现丘疹，同时伴有指甲盖的脱落。还有导致指甲盖脱落的原因就是感染，特别是真菌感染而形成甲板的损伤，有的损伤严重可能也会造成指甲盖脱落。当然还有一种原因就是甲分离症，也会出现指甲盖脱落。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/29收听(56555)
"指甲发白主要见于点状白甲和甲癣。点状白甲主要由于加床损伤或者外伤可以引起，甲床损伤恢复后，大多数人可以自愈。甲癣，俗称灰指甲，是一种真菌引起的皮肤病，有一定传染性，发病后周围指甲逐渐累及。发病后主要表现为指甲变厚、变黄、变白、易碎，没有什么感觉。有的可以引起甲沟炎，伴有红肿、疼痛，严重的影响活动。建议到正规医院皮肤科检查，做真菌镜检或者真菌培养。如果确诊，外用药物效果差，可以选择口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬等药物，效果不错。只要肝功能正常，使用很安全。疗程3-4个月。治疗的同时多补钙，可以加速指甲生长速，恢复快，一定要先确诊再治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(27430)
"指甲盖里面疼的可能性有很多，最常见的就是甲沟炎，甲沟炎大多数是由于甲沟部位发生感染，会出现甲沟一侧红、肿、热、痛，短时间内也会出现化脓性的感染，严重时会导致脓性的指头炎，甚至骨髓炎。这种情况下可以用碘伏局部浸泡，1-2次\/天，20分钟\/次左右，同时配合红光LED局部照射，红光具有消炎止痒止痛的作用，必要时需要口服抗生素，防止进一步的感染。指甲盖里面疼还有可能是因为受到外伤或者局部挤压导致，一般受到外伤指甲盖会出现黑紫色的瘀斑，可以使用局部的热敷，对于瘀斑会有很好的治疗效果，如果疼痛明显可以口服止痛药。"
2019/11/01收听(15499)
"指甲盖疼痛大多是由于外伤导致，特别是隐袭性慢性挤压而形成的疼痛，有人可能会出现疼痛的同时，伴有红肿的症状。除了外伤因素之外，也有可能是局部的感染导致，其中最常见的就是甲周炎或者甲沟炎、甲下细菌感染而造成的疼痛。除了感染因素，还有一种可能就是末梢神经敏感而造成的指甲盖疼痛，一般具体原因不太明确，但主要表现为指甲盖部位的自发性疼痛，有的也可能会造成外伤或直接接触以后导致疼痛加重；也有可能是局部疱疹而形成的末梢神经敏感导致。"
2018/08/31收听(22933)
"指甲会在一定程度上反映人的身体健康状况。指甲发白，可能是身体内缺少一些营养物质或者维生素造成的，应该去医院检查并补充这种元素，多吃些含有这种元素的食物。有真菌感染时，也会出现指甲发白的现象，并且指甲会变厚，一定要及时去医院进行检查，很可能会传染给他人，患者在日常生活中不要和他人共用生活用品。如果指甲上的白点是指月牙，属于一种很正常的现象，不用过于担心，不会对身体造成器质性的伤害，很多人都会有这种现象，但也并不是说手上没有月牙就属于不健康的表现。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2019/07/02收听(91514)
指甲盖下颜色变黑有几种可能性：1、外伤：外伤会引起指甲下的甲床小血管破裂出血，即... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/19播放(50924)
指甲盖下颜色变黑有几种可能性：
1、外伤：外伤会引起指甲下的甲床小血管破裂出血，即...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/19播放(50924)
"指甲盖出现凹陷，临床上称为匙状甲。目前认为主要是由于是缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致，比如缺铁性贫血、甲癣、风湿热等。有的观点认为匙状甲也可能是由于拇指甲远端结缔组织缺氧和萎缩所致，指趾骨远端轻度膨大可产生向上的力而形成匙状指。建议平时可以吃补气血的食品或药物，日常生活中多吃含铁质的食物，另服多种复合维生素都有一定的作用。肉皮含有蛋白质、脂肪、糖类，其中蛋白质主要是动物胶质，对于治匙状甲有一定的辅助作用，可将肉皮和黄豆配在一起做成肉皮冻食入，经常吃也有同样治疗效果。"
2019/04/10收听(99917)
"脚指甲凹凸不平有以下原因：一、受到外伤后出现这种情况，考虑是甲床受损使甲板营养不良导致的，如果没有疼痛感和其它不适，不需要药物治疗，长出的指甲剪掉，慢慢修剪，过一段时间会恢复正常。二、由于穿鞋不透气、脚部大量出汗真菌感染、滋生导致的甲癣，也会出现指甲凹凸不平的症状，这类患者往往伴有脚臭、痒、起水泡、脱皮等症状，每天晚上用温水泡脚15分钟，用挫指甲刀轻挫患甲，然后将克霉唑软膏或达克宁软膏涂在患甲上，真菌杀死后指甲可恢复正常。三、维生素或微量元素缺乏使营养物质摄入不足，不能供给指甲生长需要，而出现指甲凹凸不平、没有光泽，到医院抽血化验微量元素，根据检查结果适量补充身体所需，多吃一些维生素含量高的食物，可使这种情况减轻或消失。"
2019/08/07收听(46670)
"脚趾甲是由硬角质蛋白构成，生长需要钙、锌、蛋白质和维生素，这些物质缺乏，指甲生长缺少营养，导致趾甲出现凹凸不平的情况。建议抽时间到医院化验微量元素，平时多摄入瘦肉、奶类、绿叶蔬菜等，补充趾甲生长所需维生素和蛋白质，这种情况可以好转或消失。真菌感染导致的甲癣，出现脚趾甲凹凸不平、增厚的症状，用抗真菌药物涂擦患甲，坚持使用一段时间可使趾甲恢复正常。患有牛皮癣的患者，病情严重时也会出现脚趾甲损害，使趾甲凹凸不平或者出现多个小坑，需要积极治疗原发病，牛皮癣症状得到控制或治愈后指甲会慢慢恢复正常。"
2019/08/25收听(65477)
手指甲凹凸不平是甲上有些小凹点，正常的甲为光滑的，当出现一些像顶针样的小凹点时，学术上称为甲凹... 付兰芹│北京协和医院 2019/11/12播放(60926)
手指甲凹凸不平是甲上有些小凹点，正常的甲为光滑的，当出现一些像顶针样的小凹点时，学术上称为甲凹...
付兰芹│北京协和医院
2019/11/12播放(60926)
北京朝阳医院 冉立伟
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