北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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白疕是一个中医病名,所对应的西医病名就是银屑病。白疕的病名自中医的《五十二病方》这个古老的医籍里面就有记载,主要是描述皮疹红斑、鳞屑、皮肤干燥的状态。在现代医学里面,主要认为银屑病是一种和免疫相关的皮肤炎症性疾病。
银屑病不传染,但是有一定的遗传性。银屑病的病情特点主要以红斑、鳞屑、皮肤可以见到薄膜现象和点状出血为主要特征。银屑病一般呈现非常典型的季节性特点,也就是夏季会减轻,而秋冬寒冷的季节会出现病情的加重或者是复发。
银屑病和人体的很多因素都相关,比如和环境的干燥、寒冷、使用一些化学物品的刺激,比如染发剂,还有皮肤的外伤等都相关。上呼吸道的一些炎症,也会刺激银屑病的发生。
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"白疕病是一种皮损状如松皮、形如疹疥、搔起白皮的红斑鳞屑性皮肤病,也可称为疕风、松皮癣等等。白疕病相当于西医的银屑病,俗称牛皮癣。它的特点是皮损覆盖有多层银白色鳞屑,故而得名白疕,抓去鳞屑可见点状出血现象。白疕的病程比较长,病情变化多,时轻时重,不容易根治。中医认为白疕是由营血亏损、化燥生风、肌肤失养而成。西医讲白疕的病因与发病机制还不清楚,到目前为止主要认为和以下因素有关:1、遗传因素。2、免疫因素。3、感染因素。4、精神与心理因素。5、代谢因素。6、内分泌因素。总之白疕西医认为是一种有遗传基础的,并在环境、感染、代谢与免疫异常、精神与心理因素等多因素参与下,导致机体免疫功能失衡所引起的一种疾病。"
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2023/11/23收听(30702)
"白疕就是常说的银屑病,书里的描述是“白疕之形如疹疥,色白而痒多不快”,从描述的症状看对应的是现代医学所说的寻常型银屑病。它的症状一般是急性发病,发病前很多人有咽喉肿痛,还有感冒发烧的症状。皮疹刚开始一般是散在的炎性红色丘疹,大约豆粒大小,以后可逐渐扩大融合,形成红色的斑块。斑块边界清楚,表面覆盖很多层银白色鳞屑,刮掉鳞屑后会有针孔大小的出血点。发生在头皮的银屑病由于鳞屑太多,头发会聚拢形成束状。白疕患者通常会有明显的瘙痒,但有少数人仅有微痒或是无瘙痒感。"
孙晓龙│辽宁省中医药研究院
2023/06/18收听(22118)
"白疕是中医的一个诊断,基本相当于现代医学皮肤科中诊断的神经性皮炎,或者民间俗称的牛皮癣。牛皮癣其实不是癣,它并不是病原微生物感染造成的,而是因为人的神经系统调节异常所造成。白疕的中医辨证方面认为,白疕的病机主要有以下两个方面:第一、阴血不足,因为肝肾阴虚、久劳、五劳七伤等问题损伤了人体的阴血,就造成阴液不足,皮肤失去了荣润而产生皮肤干裂、出血、瘙痒等等的问题。第二、血虚生风,因为人体如果阴血不足就不能抑制内风,导致虚风内动,与火热相搏结,灼烧皮肤形成了这种神经性皮炎的皮损。所以,白疕的中医治法主要以养阴、熄风、活血、止痒、凉血等等这几个方面为主,在临床当中可以用中药内服,也可以用针刺放血等方法治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/08/21收听(62718)
"白疕就是常说的牛皮癣,学名叫做寻常型银屑病。这是一种长期、慢性、反复发作的皮肤病,目前病因不明,研究证明这个病和遗传,还有免疫功能都有很大关系,和情绪还有微生物感染也有一定关系。这个病首先起在头皮和四肢的伸侧,对称分布,少数人会侵犯到生殖器还有手指甲。刚开始是散在的、炎性的红色丘疹,大约绿豆大小,以后会逐渐扩大或融合成红色的斑块,表面有很厚的鳞屑,把鳞屑刮掉后,会有针孔大小的出血点,通常会伴有明显的瘙痒。中医认为白疕是血热引起的,血热熏蒸肌肤,则生红斑,血热风盛,风盛则痒,治疗则以清热凉血,还有解毒为主。"
2023/10/13收听(85106)
"白疕病实际上是中医的诊断名词,相对于西医的疾病是银屑病。这种疾病的治疗,从中医的角度来说,需要根据患者的具体表现形式以及中医的辨证方式进行治疗。一般在临床上治疗可以根据具体分型,使用具体的汤药治疗。如果患者是血虚风燥型,可以使用养血润肤汤进行加减治疗;如果是气血亏虚型,可以使用八珍汤进行加减治疗;如果是血热风燥型,可以使用龙胆泻肝汤,同时配合养血润肤汤进行加减治疗。但是在外用药方面,可以适当使用一些中成药,比如丹皮酚或者老鹳草乳膏等,进行外涂治疗;也可以使用西药,比如金纽尔乳膏外涂治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/05/25收听(31524)
"白疕就是银屑病,也就是常说的牛皮癣。因为本病会影响外观,而且患者会有大量脱皮的情况,有些人会担心日常接触会传染银屑病。这个病虽然目前病因不明,但是可以确定是免疫系统紊乱引起的,和细菌、病毒等微生物并没有直接的关系。所以说,不存在传染的情况。一起工作、学习等并不会传染银屑病,包括性生活也不会传染的,所以不必担心。但需要注意的是银屑病有比较明显的遗传倾向。夫妻双方有一方患有银屑病,孩子的患病几率会明显高于其他孩子。所以说,如果孩子父母患有银屑病,孩子要勤锻炼提高免疫力,免疫力好的人就不容易有银屑病。"
2023/11/08收听(70370)
"白疕也就是银屑病,老百姓就是牛皮癣,是不能治愈的疾病。无论是在国内,还是在国外,银屑病、牛皮癣或者白疕,是不能够被治愈的。很多药物能够控制,但是不能够完全根治,也就是能够控制病情,尽量的不影响生活,但是想让完全根治是不可能的。白疕可以用外用药、口服药物,或者物理的治疗方式,包括生物制剂的使用,都可以很好的缓解。但是这个病是有一定复发率,跟生活方式、情绪都有非常大的关系,通过临床是不可治愈的疾病,但是能够控制。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/04/14收听(95222)
"白疕就是常说的牛皮癣。中医常说外治不治癣,就是因为这个病目前没有能够根治的办法。但是由于医学的进步,牛皮癣患者是可以做到很多年不复发,甚至有一部分人治好之后终身不复发的。牛皮癣这个病养大于治,除了要听医嘱之外,平时的生活饮食调护也很重要,最主要的是得注意早睡早起,还有多做有氧运动,提高免疫力。免疫力好的人就不容易总犯牛皮癣。如果实在不方便锻炼,就可以吃匹多莫德口服液或是甘露聚糖肽一类的药物提高免疫。还有平时的忌口也非常重要。中医认为牛皮癣是血热引起的,所以平时不要吃热性的东西,比如辛辣、油腻和牛羊肉、海鲜。尤其是酒类不要碰。以上这些能做到的话,就可以明显的减少发作。至于治疗,目前中医药治疗效果比较稳定,复发的几率要远远小于吃西药的患者。"
2023/03/30收听(27914)
"白疕病在临床上,其实讲的就是银屑病,俗称牛皮癣。在中医辨证里,它分为几种类型。我们提到的血燥证是其中的一种类型。血燥症,它的皮损指的是病程比较久,皮损呈斑块状,颜色淡红,鳞屑比较少,有干燥,有皲裂,自觉瘙痒,伴有口干舌燥。用药以养血滋阴、润肤熄风为主,方药选择的是当归饮子。这类病人皮损比较干燥,适合使用含有神经酰胺的保湿剂。它主要是指病情比较久的病人,耗伤了阴血,营血亏虚或者是本身病人的体质比较虚弱,气血不足引起的,这就是血燥证。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2023/12/19收听(37602)
"白疕是俗称的牛皮癣,也就是银屑病。预防银屑病的方法:首先要避免精神刺激,避免上呼吸道感染以及正确使用外用药物,避免或者尽量不要大范围使用糖皮质激素软膏,和免疫抑制剂软膏。在临床上会看到很多患者乱用外用药,包括一些没有国家批准文号的所谓中草药药膏。在大范围用了之后,突然停用而出现红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及关节病型银屑病。这样的病人还会伴有高热、低蛋白血症等难以处理的并发症。"
2023/10/18收听(94740)
"中医称为白疕病,西医又叫银屑病,也叫牛皮癣。白疕病的皮损很有特点,皮损起初为红色丘疹,为点滴状,可扩大融合成钱币,地图状红色斑块,边界清楚,浸润明显,皮损呈对称分布,皮损好发于膝、肘关节伸侧和头部,表面覆盖多层银白色鳞屑,刚去鳞屑可见一层淡红色半透明状的薄膜,刮去薄膜后出现点状出血。所以把银屑病特征性皮损:银白色鳞屑现象、发亮薄膜现象、点状出血现象合称为白疕三联征。"
武巴音│卓资县人民医院
2023/11/02收听(19394)
白疕就是常说的银屑病,也叫牛皮癣。中医大体分为五型,最常见的就是血热内蕴证,也就是进行期银屑病。它的特点是皮疹多呈点滴状、颜色鲜红、鳞屑较多、瘙痒剧烈、搔抓后皮疹处会有点状出血。同时伴有咽喉疼痛、口干舌燥、小便黄、大便干、舌质红、苔薄黄、脉弦滑。血虚风燥证,就是消退期银屑病,此时症状较轻,皮疹因为日久多呈斑片状、颜色淡红、鳞屑很少、瘙痒并不明显、舌质淡、苔少、脉细。气滞血瘀证相当于稳定期银屑病,此时皮疹呈斑块状、鳞屑较厚、舌紫暗、舌头上面会有紫色的瘀点,脉涩。湿毒蕴肤证,相当于脓疱型银屑病。皮疹好发于腋窝、腹股沟或是手、足心,皮疹为红斑上有大量脓疱、剧烈瘙痒、舌质红、苔黄腻、脉滑。火毒炽盛证,相当于红皮病型银屑病,此症全身皮肤潮红肿胀、瘙痒剧烈、皮损位置皮温较高,有时会伴有畏寒、发热、小便黄赤、舌脉是舌质红、苔黄、脉数。
2023/07/16收听(51464)
"白疕对应的西医诊断叫做银屑病,银屑病就是俗称的牛皮癣,这个疾病比较复杂,有的时候跟遗传、情志、免疫反应、自身状况非常有关。中医把辨证也分型治疗,有血热证,表现的就是皮肤发展速度特别快,新的皮疹不断出现,而且红、瘙痒。还有就是血燥的证候,相当于疾病的稳定期。有脓毒的证候出现很多密集的水脓疱,再有血瘀证,出现在退行期。还有风湿阻络的,侵犯关节以及热毒伤阴的这些,出现全身弥漫性的红、大片的脱屑,病治起来相当的复杂、相当的漫长。"
2023/03/12收听(16546)
"白疕就是银屑病,这个病如果治疗不得当或是没有及时治疗,后期会出现严重的并发症。最常见的有关节型银屑病、红皮病型银屑病,这两个病虽然发病症状有一定差别,但是治疗方法是类似的。首选药物是维A酸类药物,比如阿维A胶囊,是治疗银屑病的首选药物,消退银屑病皮疹的效果非常好。治好之后稳定期也比较长,缺点是会导致皮肤干燥,还会导致胎儿畸形,育龄期妇女吃这个药,两年内是不可以要孩子的。还有可以选择免疫抑制剂,比如环孢素或是雷公藤胶囊,这类药物效果明显,起效很快,缺点是对免疫功能有影响,会导致免疫力低下。还有抗肿瘤药物,比如甲氨蝶呤效果也不错,但是这个药治疗量和中毒量很接近,一定要在专业的医师指导下使用。中药的效果也不错的,常规是选用清热解毒,祛风止痒的药物,关节型银屑病要适当加入通络祛痹痛的药物,比如说威灵仙、路路通,红皮病型银屑病,要加入滋阴润燥的药物,比如说当归,还有熟地黄。"
2023/12/25收听(77316)
"白疕在我们临床上就是银屑病,俗称牛皮癣。它是一种慢性复发性炎症性的皮肤病,主要特点就是在红斑或者斑块的基础上出现银白色鳞屑,有明显的季节性,一般情况下是冬季加重,夏天减轻。可以分为四种类型,一、寻常型,红斑的基础上有厚层鳞屑。二、脓疱型,可以见到小的脓疱。三、关节病型,病程比较久的出现关节的畸形、关节功能丧失。四、红皮病型,多是由寻常型发展而来,经过不恰当、不正规的治疗,引起全身的皮肤潮红。湿疹是一种过敏性疾病,由多种因素引起,特点就是皮疹的多形性,可以见到红斑、丘疹、鳞屑、丘疱疹、抓痕,病程长的会出现浸润和肥厚,瘙痒剧烈,而且容易复发。"
2023/08/17收听(40302)
"白疕病,就是西医的银屑病。主要是由遗传因素和环境因素等多种因素,相互作用所引起的一种疾病,是由免疫介导的慢性炎症性皮肤病。此病的特点是反复发作,目前来说,尚且不能完全根治。并且实践证明,单纯的西药治疗虽然近期疗效可以,但药物的毒副作用比较严重,停药后容易复发,而且复发后再用药治疗就更加困难。而中医中药治愈者复发明显延迟,有的可以多年不复发。"
2023/10/07收听(14704)
"白疕的中医辨证主要分为五种,最常见的是血热内蕴症,相当于西医的进展期银屑病。这个病的特点是皮疹多呈点滴状,颜色鲜红,瘙痒剧烈。处方选用犀角地黄汤加减,常用的药物有赤芍、牡丹皮、地黄等等。血虚风燥证,见于病程久的白疕,它的特点是皮疹呈斑片状,颜色鲜红,鳞屑较少,瘙痒通常不明显。处方选用当归饮子加减,常用的药物有当归、熟地黄等等。气滞血瘀证,白疕相当于稳定期银屑病,此症皮疹呈斑块状,鳞屑较厚,颜色暗红。方剂选用桃红四物汤加减,常用的药物有红花、桃仁等等。湿毒蕴阻证,相当于脓疱型银屑病。它的特点是手足或者躯干片状的脓疱,瘙痒剧烈,处方常用萆薢渗湿汤加减。最后一种是火毒炽盛证,就是红皮病型银屑病,它的特点是全身的皮肤潮红肿胀,大量脱皮,而且瘙痒剧烈,方剂选用清瘟败毒饮加减。"
2023/07/13收听(60702)
"白疕就是牛皮癣,是中医的名称,在证候分类里头可以分为风热血燥、血虚风燥,以及瘀滞肌肤三型。风热血燥这一型出现的症状是皮肤鲜红,皮疹不断、红斑增多,刮去鳞屑之后可以看到发亮的薄膜、出血点,还有同行反应,伴见的是心烦、口渴、大便干、小便黄、舌红、苔黄、脉弦滑或者数。血虚风燥这个类型出现的皮损色淡,已经部分消退,鳞屑比较多,伴有的是口干、大便干燥、舌淡红、苔薄白、脉细缓。另外建议这种瘀滞肌肤这一型出现的是皮损肥厚,出现的浸润颜色暗红、经久不退,舌质是暗、紫或者瘀斑,见于有瘀斑,以及已经有瘀点,脉是涩或者细缓,这就是白疕的中医的辨证分型。"
2023/07/20收听(88310)
白疕的中医治疗包括如下几个方面:1、外用中药泡洗的方式,主要的组成成分是当归、首乌藤、鸡血藤、透骨草、皂刺、艾叶煎水泡洗1次/日,连续泡15天为一个疗程。也可以应用中药黄连、黄柏研成细末,用芝麻油调敷患处,进行清热解毒的治疗,针对急性期皮疹、颜色鲜红的皮疹。还可以应用大黄、黄连、乳香、没药研成细粉进行外用调敷的治疗方式,主要针对的是皮疹比较肥厚的稳定期皮疹。2、口服药物的治疗,可以口服百癣夏塔热胶囊进行清热解毒的治疗,针对急性进展期的皮疹。也可以选取润燥止痒胶囊口服,主要针对的是血燥型的银屑病皮疹。还可以选取血府逐瘀软胶囊,针对的是血瘀型的皮疹。
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