河南省人民医院
神经内科
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在治疗癫痫病上,奥卡西平片和卡马西平片的疗效基本相当。奥卡西平片是卡马西平片升级换代的药物,虽然疗效相同,但是奥卡西平片具有更好的安全性,所以奥卡西平片在临床应用中更为广泛。而卡马西平片由于会潜在性出现皮疹、剥脱性皮炎、头晕,以及易出现中毒症状,所以临床应用较少。
在治疗癫痫病上,由于患者对奥卡西平片耐受性更好,依从性也更好,所以药物的保留率也更高,一旦服用,便可长期服用,而使用卡马西平片的患者容易停药,所以更推荐应用新型的奥卡西平片。但在治疗头痛及神经病理性疼痛上,奥卡西平片和卡马西平片的疗效相当,都具有镇痛、解痉、阻滞神经放电的疗效。作为心境稳定剂,奥卡西平片和卡马西平片的疗效也相当,都可以选用。
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卡马西平和奥卡西平都属于抗癫痫药,作用原理和临床应用基本相同,两种药物最大的区别是不良反应不同... 陈頔│北京医院 2023/01/26播放(69366)
卡马西平和奥卡西平都属于抗癫痫药,作用原理和临床应用基本相同,两种药物最大的区别是不良反应不同...
陈頔│北京医院
2023/01/26播放(69366)
卡马西平其主要适应证为:部分性癫痫发作伴或不伴继发性全身性发作、三叉神经痛和舌咽神经痛。其药物副作用主要包括以下9个方面:1、导致易睡及胃肠道不适,可通过缓慢加量而减轻。2、许多患者有白细胞相对减少,通常不需要停药。3、一过性复视。4、共济失调。5、对认知功能的影响,较苯妥英钠小。6、血液毒性。很少见,可能会很严重,会导致粒细胞缺乏症及再生障碍性贫血。7、Stevens-Johnson综合征。8、有可能会导致抗利尿激素异常分泌综合征。9、有报道引起肝炎者,偶尔为致命性。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/26收听(30936)
"卡马西平是一种抗惊厥、抗癫痫类的药物,在临床上主要用于癫痫复杂部分性发作、全身强直阵挛性发作,也就是癫痫的大发作,还有上述两种混合性的癫痫发作,或者其他部分性或者全身性的癫痫发作。还可用于对三叉神经痛、舌咽神经痛,以及三叉神经痛缓解后长期预防性用药。同时,也可以预防或者治疗躁狂、抑郁症,对中枢性尿崩症也有一定的作用。对精神疾病,包括精神分裂症、顽固性精神分裂症等等,也有一定的抑制作用。除此之外,还包括对不宁腿综合征、酒精成瘾的戒断反应等等,也有一定的效果。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/04/05收听(95320)
"卡马西平属于抗癫痫的药物,在临床上它主要用于癫痫复杂部分性发作、简单部分性发作以及混合型的发作,并且还用于治疗各种神经痛,比如常见的三叉神经痛。一般用药从小剂量开始,缓慢增加剂量获得最佳疗效。副作用有再生障碍性贫血、骨髓抑制、剥脱性皮炎、平衡障碍、肝肾功能异常。在服药的过程中需要动态的监测血液分析、肝功能以及身上是否有皮疹的情况。一旦出现白细胞、血小板减少、或者肝功能异常、或者身上有皮疹的情况,是需要立即停药,并且尽快到医院给予对症处理,同时还需要在医生的指导下换用其他类型的抗癫痫药物来控制癫痫。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/12/18收听(53208)
卡马西平一般作为抗癫痫药和治疗三叉神经疼痛的药物,适应症如下:1、卡马西平可治疗... 何超明│海南省第三人民医院 2023/08/14播放(61448)
卡马西平一般作为抗癫痫药和治疗三叉神经疼痛的药物,适应症如下:
1、卡马西平可治疗...
何超明│海南省第三人民医院
2023/08/14播放(61448)
"卡马西平的副作用,表现在以下几个方面:一、较常见的是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、头晕、复视、眼球震颤。二、因刺激抗利尿激素分泌,引起水的潴留和低钠血症。三、较少见的副作用有变态反应和中毒性表皮坏死松解症,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒,严重者有剥脱性皮炎。四、比较罕见的有腺体病、心律失常、房室传导阻滞、骨髓抑制。五、中枢神经系统的中毒症状,如语言困难、精神不安、耳鸣、震颤、幻视。六、可致甲状腺功能减退、血小板减少、肝肾功能损害、低钙血症、影响骨代谢导致的骨质疏松、肾脏中毒、周围神经炎等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/25收听(72114)
"卡马西平片主要具有抗癫痫的作用,另外也可以用于治疗三叉神经痛。卡马西平对于一些患者是禁忌使用的,首先如果患者对卡马西平以及相关的结构药物,比如三环类的抗抑郁药,比如阿米替林以及其它相似结构的药物有过敏史的患者,是禁止使用卡马西平的。另外如果患者有房室传导阻滞、血清铁严重异常,也是禁止使用卡马西平的。如果患者有骨髓抑制的病史,也是禁止使用卡马西平的。另外如果有肝卟啉病史的患者,还有严重的肝功能不全的患者,也是禁止使用卡马西平。另外在服用卡马西平之前应该注意,将自己使用的其它药物告知医生或药师,由专业人士进行药物相互作用的评估,因为卡马西平和一些药物有相互作用,因此进行药物相互作用的评估可以减少不良反应发生的风险。总之,卡马西平片主要具有抗癫痫的作用,也可以用于治疗三叉神经痛,但这个药物使用的适应证以及禁忌证一定由医生进行评估,这样才是比较安全的使用方案。"
2023/01/30收听(43044)
"卡马西平和奥卡西平都是常用的抗癫痫药物,主要针对继发性癫痫的部分性发作效果较好,对原发性癫痫的全面性发作也有较好治疗作用。它们主要的区别如下:1、卡马西平是经典的抗癫痫药,为一线药物,抗癫痫效果很好,但是副作用相对较大,主要是肝功能损害、骨髓抑制,导致白细胞减少,甚至有药物性再障的可能,对胎儿也有一定的致畸作用;2、奥卡西平是卡马西平的酮基衍生物,药效和卡马西平类似,作为二线用药价格相对昂贵,但是副作用较小;此药可以用于不能耐受卡马西平或者有卡马西平过敏情况的患者,作为替代用药使用,目前也比较推荐用于老人和儿童,以防卡马西平引起的严重副作用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/26收听(15158)
卡马西平片,有两种,国产的卡马西平还有进口的卡马西平,剂量有100mg/片的,也有200mg/片,这是临床上常用的药物,往往用来治神经疼(比如三叉神经疼)或者癫痫发作,尤其是对于失神发作等。但其有一些副作用,有的人会过敏,上海曾经报道过服用卡马西平以后过敏出现剥脱性皮炎等临床症状,也有人吃了以后会出现嗜睡,所以白天吃药如果超过2-3次或者剂量比较大,除了止疼、镇静效果以外还会出现犯困的现象。一般进行机械操作、骑车、开车的人不主张白天用这些药物,因其会使人犯困导致事故。临床上常用的这个药物怎么使用、使用多少以及针对什么样的疾病应该请专业医师开具处方进行治疗。患者不要自行购药进行治疗,以免出现副作用,比如过敏等,使用不当还会有其它意想不到的不良后果。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/09收听(63576)
"卡马西平片是一个抗癫痫药,卡马西平具有抗惊厥和特异性的三叉神经痛的镇痛作用。卡马西平在电刺激和化学刺激诱导的癫痫模型中,表现出良好的抗惊厥作用,主要通过抑制多突触反应和阻断强直后的增强,而发挥抗惊厥的作用,能够明显降低和消除神经所引起的疼痛,从而可以用于三叉神经痛。在临床上的卡马西平片主要是用于抗癫痫,适合用于部分发作,也可以用于混合型的发作。除此之外,还可以用于三叉神经痛,可以用于原发性的三叉神经痛,也可以用于由多发性硬化所引起的三叉神经痛。总之,卡马西平片主要是具有抗癫痫和治疗三叉神经痛的作用。"
2023/06/12收听(40782)
"卡马西平在治疗初期常见的不良反应有复视、视物模糊、眩晕、头痛、嗜睡、共济失调,有少见的可以出现口干、恶心、呕吐、腹痛、皮疹,可以出现血液系统的影响,如粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血,以及对肝肾功能的影响。有可能出现黄疸,有些患者可以出现心脏传导阻滞,以及心力衰竭。如果剂量大中毒,可以引起精神错乱、谵妄,甚至出现昏迷这种现象。处理方法主要是洗胃,可用活性炭以对症治疗。卡马西平主要用于急性躁狂发作的治疗,适用于碳酸锂治疗无效,或者快速循环发作的患者,要与碳酸锂合用,剂量相对要小。在治疗过程中,要注意药物的剂量,如果药物剂量过大或者突然停药,有可能出现副反应,比如突然停药有可能会诱发癫痫的发作,所以应该逐渐减量。长期治疗需要注意观察肝肾功能、血常规,以及尿常规等现象。还要注意其它的副反应,像骨髓抑制,心脏、肝脏、肾功能损害,有的患者可以出现过敏的现象。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/04/17收听(29402)
"卡马西平是临床上神经科非常常用的一个药物,卡马西平主要是治疗以下几方面的疾病:1、卡马西平主要使用于治疗癫痫疾病,是患者单纯或者复杂部分性发作的首选药物,尤其是对复杂性癫痫发作的疗效,优于其它的抗癫痫药物。但是对典型或者是失神发作、肌痉挛发作药物效果不好;2、卡马西平主要是治疗一些外周神经痛,比如说三叉神经痛、舌咽神经痛或者是疱疹后的神经痛,而且还可以做为三叉神经痛缓解后长期预防性的用药,用卡马西平效果比较好;3、卡马西平还可以用于预防或者是治疗躁狂症、抑郁症,但是卡马西平的不良反应主要包括会导致患者有视力模糊、复视、头晕、恶心、呕吐,还会有肝功能异常的问题,所以说在临床上应用卡马西平,一定要定期的对于血常规、肝功等问题进行监测。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/10收听(75698)
"卡马西平主要具有抗惊厥、抗癫痫以及镇痛的作用,一般可以用于癫痫的治疗,也可以用于治疗神经痛,比如带状疱疹后的神经痛也是可以的。还可以用于治疗精神疾病比如双相情感障碍,还有些特殊的疾病像尿崩症、不安腿综合征,脸部的肌肉痉挛也可以使用,还可以用于戒酒引起的震颤、幻觉等戒断症状的治疗。但是需要注意卡马西平不能作为普通的镇痛药使用,不能用于治疗一般的疼痛,像牙痛、头痛、关节痛不可以使用。食物不会影响卡马西平的吸收,所以餐前餐后服药都可以,如果出现胃部的不适比如恶心、呕吐,可以放在餐后30分钟服药,而且服药期间一定要避免饮酒,因为卡马西平会降低对酒精的耐受,可能更容易醉酒。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/02收听(77630)
卡马西平片是口服药,主要用于治疗癫痫,也可以预防或者治疗狂躁抑郁症,以及中枢性的尿崩症等。在发... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/04播放(33617)
卡马西平片是口服药,主要用于治疗癫痫,也可以预防或者治疗狂躁抑郁症,以及中枢性的尿崩症等。在发...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/04播放(33617)
奥卡西平是卡马西平的衍生物,药效与卡马西平相似或稍强。它是一种抗癫痫的药物,它的适应症有癫痫部分性发作和全身强直阵挛性发作。还可以作为难治性癫痫的辅助治疗,用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。其次,用于某些情感精神性的障碍。对于奥卡西平过敏者禁用本品,它的不良反应有常见头晕、头痛、复视,即眼睛看东西可以看到重复的东西。过量后,可以出现共济失调,比如站立不稳、跌倒、精细动作不能完成、头晕等。少见的副作用有视力模糊、恶心、嗜睡、鼻炎、感冒样综合征、消化不良、皮疹和协调障碍等等。
何永亮│赣州市中医院
2023/12/30收听(78808)
奥卡西平最常见的副作用是困倦和头晕,表现为头昏昏沉沉的不清醒,走路的时候有一种头重脚轻的感觉,严重时甚至会出现恶心、呕吐、走路不稳、视物成双。遇到这种情况后可以减少药物的剂量,逐渐适应之后再慢慢恢复至治疗水平,不良反应在适应之后会逐渐地消退。其他的副作用还表现为对造血系统的影响,比如会引起白细胞下降,非常罕见的是有些人会引起血小板下降。奥卡西平需要经过肝脏代谢,所以也有可能引起肝酶升高、肝功能损害。对于老年人,有可能出现低钠血症。奥卡西平过敏时,有可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等反应。如果长期服用奥卡西平,需要定期监测血常规和肝功能。
曾湘豫│北京医院
2023/10/27收听(91562)
奥卡西平是一种常见的抗癫痫药物,通常用于治疗继发性癫痫,或癫痫的强直-阵挛发作,也可以用于治疗... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/09/14播放(58826)
奥卡西平是一种常见的抗癫痫药物,通常用于治疗继发性癫痫,或癫痫的强直-阵挛发作,也可以用于治疗...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/09/14播放(58826)
奥卡西平片是用来口服的西药,可以治疗各种癫痫。这个药一定要在医院专科医生的规范诊疗以后,才能凭... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/25播放(29980)
奥卡西平片是用来口服的西药,可以治疗各种癫痫。这个药一定要在医院专科医生的规范诊疗以后,才能凭...
2023/10/25播放(29980)
"奥卡西平主要是治疗一些癫痫,包括一些躁狂症治疗,还治疗三叉神经痛等疾病。长期的应用奥卡西平治疗,务必要注意一些副作用,比如有可能会导致肝肾功能损伤,会导致消化不良。在皮肤方面有可能部分患者会导致皮疹,包括对一些神经产生的不良影响,包括一些共济失调、行走不稳,还可能出现头晕、头痛、复视等等副作用的临床表现。一部分人还会出现视力模糊、嗜睡等临床不舒服的症状。在应用的过程当中,应该注意监测血药浓度,进行肝肾功能的检查,尽量通过定期的检查减少副作用的发生概率,尽早发现奥卡西平对肝肾功能产生的损伤。患者长期应用的话,必须在神经内科专科医师的指导下合理的应用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/07/09收听(14472)
"卡马西平片可能会出现神经系统的不良反应,可能会出现头晕、容易疲劳和嗜睡的症状,这也是卡马西平比较常见的副作用。还可能会引起水潴留、水中毒以及皮肤方面的过敏反应,比如荨麻疹、皮肤瘙痒、皮疹等。然后也可能会引起胃肠道的不适,比如严重的腹泻等。还有的患者会出现关节疼痛、浑身乏力的现象。需要注意的是,年纪比较大的老年患者,可能会出现心律失常或者房室传导阻滞等比较严重的不良反应,甚至还会出现低钙血症、过敏性肝炎等症状,建议用药前先去医院检查,严格遵循医嘱用药。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/02收听(11902)
湖北省中西医结合医院 温暖
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