北京大学第三医院
皮肤科
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如果患者皮肤易出现淤青即瘀斑现象，常见原因如下：
1、血管脆性较大：可能为患者本身体质原因，如毛细血管脆性较大，出现轻微外力作用时易产生瘀斑。多见于老年人，因老年人毛细血管脆性较大，若同时皮肤出现萎缩以及浅静脉曲张病变时，更易受到外力作用而出现瘀斑情况；
2、血液系统疾病：若患者凝血功能异常出现血友病，或出现血小板减少情况，均会使凝血出现障碍，同时更易出现瘀斑问题；
3、药物因素：部分老年人存在内科基础疾病，如冠心病需长期口服抗血小板药物阿司匹林等，更易比其他人出现瘀斑表现。
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皮肤出现淤青也就是瘀斑，在临床上叫做出血性疾病，这种自发的出现的出血，往往是跟三个因素有关。主... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(26139)
皮肤出现淤青也就是瘀斑，在临床上叫做出血性疾病，这种自发的出现的出血，往往是跟三个因素有关。主...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(26139)
皮肤淤青不消，就说明皮下有持续出血的情况，也就是持续的血液从血管内渗出到血管外。如果出现皮肤淤青持续不消，要到血液科就诊，化验血常规，化验凝血常规，同时还要做毛细血管功能检查，因为这三个因素都可能导致皮肤淤青不消。如果血常规检查发现血小板减少，就需要应用升高血小板的药物，如服用糖皮质激素或者输注血小板治疗，血小板数量升高了，皮肤淤青也就会逐渐消退了。如果凝血常规发现凝血功能障碍导致的皮肤淤青不消，就可以补充血浆，补充冷沉淀治疗，提高血液中凝血因子的浓度，当凝血功能改善以后，皮肤淤青不消的情况将会明显改善。如果是毛细血管功能障碍引起的皮肤淤青不消，可以补充维生素C治疗，因为维生素C可以增强血管的致密度，减少出血。所以皮肤淤青不消有多种原因，需要查明原因，给予相应的治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/06/05收听(37162)
皮肤容易淤青，不用太担心。儿童淤青可能是经常磕碰，玩耍时不小心磕着、碰着，都可以引起淤青。如果... 张嫦娥│河南省儿童医院 2019/10/09播放(89848)
皮肤容易淤青，不用太担心。儿童淤青可能是经常磕碰，玩耍时不小心磕着、碰着，都可以引起淤青。如果...
张嫦娥│河南省儿童医院
2019/10/09播放(89848)
皮肤下面存在着大量毛细血管，当毛细血管由于某种因素破裂时红细胞会渗出，皮肤表面会存在淤青或者临... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2020/03/17播放(85164)
皮肤下面存在着大量毛细血管，当毛细血管由于某种因素破裂时红细胞会渗出，皮肤表面会存在淤青或者临...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/17播放(85164)
"淤青是由于皮下出血引起的，血液在人体内被吸收以后可以表现为淤青，受伤之后比较多见。如果是不明原因引起的淤青，可能是过敏性紫癜，或者血小板减少性紫癜，或者凝血功能异常引起的。如果过敏性紫癜是人体对某些药物，或者自然界的某些物质产生过敏反应导致的，会引起凝血功能障碍，表现为皮下出血，有斑块。血小板减少性紫癜是血液中的血小板减少引起的，血小板是人体血液的凝固剂，如果减少，会导致血液凝固性比较差，出血之后不能自行凝血。如果是血液系统的疾病，表现为凝血功能障碍，可以出现小血管、毛细血管的出血，在皮下表现为淤青。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(89902)
"皮肤淤青是皮下出血未及时被吸收后留下的表现，常见的原因有外伤、凝血功能障碍或血管脆性大。人的血管有一定弹性和耐受力，当外力作用超过这种弹性时，就会引起局部出血，当充血量较大，不能被短期内吸收时，残余的含铁血黄素就容易表现为淤青。对于部分凝血功能不佳的患者，可能轻微外伤就引起大量出血，而且不容易凝集，此时需完善血常规和凝血功能检查，排查相关疾病。还有部分患者，尤其是小儿、老人、妇女，由于体制较差过自然老化、缺乏锻炼等原因，血管较脆，更容易破溃，也容易形成淤青。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/31收听(84496)
"导致身上出现淤青的主要原因是皮下毛细血管出血，血液淤积在皮下形成的。如果身上容易出现皮下淤青，考虑是机体的凝血功能有异常，如果身体某些凝血因子缺乏，导致机体凝血异常，容易引起出血，就会出现局部皮下淤青。身上容易淤青考虑是脾功能亢进等会破坏血小板，导致血液中血小板数量减少，身体比较容易出血，可以出现淤青。身上容易出现局部淤青，建议到医院完善血常规、凝血系统检查，明确诊断。平时或者需要注意不要受伤，减少局部受伤出血的机会，避免皮肤上出现大面积淤青。"
2020/01/13收听(60594)
腿部受伤或者其他地方的受伤也一个道理，挫伤或者扭伤或者肌肉拉伤以后局部的小血管有破损，会导致皮下的慢性血性渗出或者水肿性物质的渗出。这个过程一般是受伤后前2-3天都是在不停的进行，所以一般是第3天左右肿胀的会比较明显，然后第4、5天左右皮下周围如果比较表浅的部位，比较低的部位会看到有发紫、淤血、淤青。一般是过几天以后会慢慢的变黄，然后开始吸收。一般的受伤都会有一个这样的过程。一般是通过前2天刚受伤的时候的冰敷受伤部位，肢体的抬高和第3天以后的多热敷会加快消散的过程。
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/07收听(39466)
"淤青一直不退考虑患者血液循环比较差导致的。患者体表受到创伤时皮下组织毛细血管会发生断裂，部分血液会渗到皮下，所以在皮下可以看到淤青，通常1-2周左右淤青即可消退。如果一直不退，说明患者受伤部位血液循环比较差，可以使用局部活血化瘀的药物来改善局部血液循环，例如云南白药外用。除了上述原因之外，患者毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能的障碍也可能引起局部再次出现淤青，使患者淤青一直不退。以上是患者淤青一直不退的原因分析，建议患者如果通过一些方式进行处置后仍然得不到改善，应当到正规医院进行检查，明确具体情况后，在医生的指导下对症治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/22收听(28706)
小腿淤青主要是外伤引起的，特别是在遭受外伤以后，引起小腿部位皮肤、软组织、肌肉损伤、出血的情况，就会引起小腿部位有皮下淤血，而淤血渗到皮下以后，就会导致有明显的小腿淤青情况。再就是见于有凝血功能障碍的情况，出现凝血功能障碍以后，也容易导致自身凝血系统的破坏，从而就会导致血管的出血，这种情况也会在小腿部位有明显的皮下淤青。还见于小腿部位毛细血管脆性增大，从而在活动时，挤压毛细血管，也容易导致毛细血管破裂，引起出血的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/10收听(25570)
"在临床上，如果经常出现腿部淤青，首先要对病人进行血液的检查，可以做凝血系列的化验检查。看看病人的出凝血时间是否正常，血小板的数值是否正常，以排除血液系统方面的疾病。另外，如果病人腿部经常受到外伤，也会导致局部的软组织损伤，局部的毛细血管损伤，而出现出血或者是渗血症状。如果是这种原因导致，病人会在腿部开始时面积较小，颜色较重，随着淤血的吸收、扩散，肿胀逐渐减轻，在皮肤表面可以看到淤青的面积越来越大，但是淤青的颜色越来越淡。出现这种情况后，病人一定不要自行揉搓，以免加重损伤。应该卧床休息，抬高患肢，一般经过正确治疗后，1-2周症状可以逐渐消失。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/08收听(47104)
"当出现大腿淤青的情况时，需要考虑多种可能的原因。需要看一下有没有直接的外伤导致。如果是有外伤因素，要考虑是大腿肌肉软组织损伤导致的淤血。一般淤血会慢慢表到皮肤，皮肤的颜色会逐渐的加深，在后期也会慢慢的消退。出现这种情况主要是注意休息，可以做一下局部的热敷或者理疗，都有助于淤血的吸收，从而加速症状的改善。如果没有外伤的因素引起，出现大腿淤青还需要排除有没有凝血功能异常的问题，需要及时的去做一个血常规或者凝血功能检查明确一下。如果有血液方面的问题，需要尽早的治疗干预。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(53116)
手臂淤青可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于手臂的外伤所导致的，这种情况最为常见。手臂的外伤，比如有手臂的骨折、脱位或者严重的软组织钝挫伤，都会引起此处皮下的大量出血，继而引起皮肤淤青的表现。2、可能是由于周围血管的脆性增加所导致的，往往见于患者手臂受到轻微的挤压之后，有明显的皮下的血管破裂的情况。3、可能是由于患者存在凝血功能的障碍所导致的，比如患者存在肝脏相关的疾病，或者遗传类的疾病，像血友病之类的，都会导致体内的凝血功能出现障碍。此时患者受到轻微的前壁的挤压或者摩擦，就会出现皮下淤青。4、还有可能是由于手臂长期受压或者受凉等因素所导致的，这两种因素会导致手臂的血液循环在短时间内变得非常差，继而出现局部的淤青的表现。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(90940)
淤青尤其皮下的淤青，一直不消退，通常考虑以下几种原因：1、受伤严重：创伤比较重导... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(25853)
淤青尤其皮下的淤青，一直不消退，通常考虑以下几种原因：
1、受伤严重：创伤比较重导...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(25853)
"大腿皮肤出现淤青，常是外伤所导致的局部软组织挫伤，出现皮下出血，甚至有血肿形成。在急性期可以选择冷敷的办法，能够促进血肿的消退，恢复期间可应用热敷的办法，能够明显改善局部肿胀及不适的症状，如果有明显的血肿形成，必要时还需要选择手术进行切开引流。另外部分由于凝血机制异常所导致的，出现毛细血管的破裂，局部损伤容易继发出血，应该积极的治疗原发疾病，对于血小板减少症，或血小板减少性紫癜，多继发于慢性感染。恶性肿瘤病人行静脉化疗后，容易出现骨髓抑制，表现为皮肤黏膜的淤青。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(60634)
身上出现淤青，提示机体的止血机制发生了障碍。在临床上大致可分为四大类情况：第一大类，一、血管结构及功能异常，如遗传病。二、继发性，感染、化学物质、药物、代谢障碍等。三、免疫性，如过敏性紫癫，四、单纯性、机械性和老年性紫斑。第二大类，血小板异常，一、血小板数量减少，原发性，如原发性血小板减少性紫癫。继发性，白血病、脾功能亢进、药物、感染。二、血小板功能异常。遗传性，血小板无力症。继发性，药物、肝脏损伤等。第三大类，凝血异常，遗传性，血友病。继发性，维生素K缺乏等。第四大类，血液中抗凝物质增多。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(67902)
皮肤淤青是否患有白血病，需通过血常规检查，如血常规检查白细胞、白细胞分布基本正常，无贫血、血小... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/07播放(54214)
皮肤淤青是否患有白血病，需通过血常规检查，如血常规检查白细胞、白细胞分布基本正常，无贫血、血小...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07播放(54214)
"皮肤容易淤青，可能是本身血液的出凝血功能状态出现问题，也有可能是皮肤血管本身出现的问题，还有可能这两种因素同时存在。如果是血液方面的因素，比如血小板减少，需要及时去医院血液科进行治疗；如果不是血液方面的原因，而是血管方面的原因，大部分是由于血管的脆性增加。血管的脆性增加，容易导致血管的内皮细胞相互的离解，离解以后血管内的细胞会溢出血管外，形成血管外出血，也就是看到的淤青。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(61880)
"无缘无故皮肤淤青，可见于三种情况。1、生理性的毛细血管脆性增加，常见于女性，是单纯的毛细血管脆性增加，无需特别担心，没有特殊处理。2、血液中血小板减少，血小板减少可见于多种疾病，如白血病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少等。3、凝血功能障碍，人体血液中富含丰富的凝血因子，如果出现凝血因子的缺乏，可以导致皮肤黏膜的出血，当碰到外力以及手术穿刺操作时皮肤出血难以止住，可以导致皮下淤青。如果发生皮肤出现淤青的情况，建议去医院就诊查血液方面的原因，建议完善血常规和凝血功能的检查。"
彭艳辉│郴州市第一人民医院
2019/08/20收听(36036)
"皮肤无缘无故出现淤青原因有三点：第一点，体内缺乏维生素等相关营养，特别是维生素K的缺乏使人体容易出血，皮肤容易出现淤青的情况，可以通过食用新鲜的水果和蔬菜进行补充，必要的时候可以静脉或注射的方式，进行补充维生素K。第二点，血液的疾病，比较常见的是血友病，还有体内的血小板异常等等，这些方面多见于血小板畸形，不能完成正常的血小板功能或者先天性的疾病血友病，导致人体的凝血因子缺乏而出现血液不能凝固，出现出血。第三点，血管的原因，多见于血管比较脆弱，这样的患者一般体质都偏弱，需要在医生指导下进行相关治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/21收听(31604)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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