华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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动脉血管闭塞后常会导致重要器官缺血，应积极治疗。但动脉血栓血管闭塞有轻重之分，应根据其不同的程度来选择治疗方法，具体如下：
1、轻度：应积极使用药物治疗，同时辅助生活方面的治疗，如饮食清淡、多运动等，以促进侧支循环建立；
2、重度：应进行手术治疗，包括常规的开放手术以及微创腔内手术。前者即动脉搭桥、内膜剥脱、血栓去除，后者即通过微创方法在动脉内插入导管、放入支架，或通过吸栓装置将血栓吸除。一般在进行上述手术后，还应辅以抗凝药物治疗，防止血管闭塞复发。
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"动脉血管闭塞是由各种原因造成的动脉管腔的狭窄或阻塞，部分动脉会合并动脉痉挛，导致动脉闭塞段远端组织的缺血、缺氧，严重者会造成远端组织发生缺血、坏死，甚至出现严重并发症。治疗需要注意以下几个方面：一、预防措施，需要患者保持合理的饮食，提倡清淡饮食，低盐、低脂，避免摄入过多的油脂和盐分，进行适当的体力劳动和体育锻炼，合理的安排工作和生活，提倡不吸烟、不饮烈性酒，积极治疗与本病有关的基础疾病，例如高血压、肥胖、高脂血症等；二、药物治疗，药物治疗主要是降脂药和抗血小板药物，临床建议常规应用他汀类的降脂药和阿司匹林等抗血小板药物，延缓血管进一步的狭窄或闭塞；三、外科干预治疗，外科干预治疗主要包括传统的开刀手术和新型的介入治疗，通过外科治疗手段来打通血管，挽救患肢。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/03收听(27954)
"动脉血管闭塞的治疗方法以手术治疗为主，需要生活方式的改变，锻炼下肢，保护下肢皮肤，并且能够进行药物治疗，综合性的治疗动脉血管闭塞。手术的目的是开通动脉血管，可以通过介入的方式在血管腔内对血管闭塞的部位进行球囊扩张、支架植入，或者是斑块旋切等方式来治疗，目的是开通动脉血管，同时能够使血液充足的流到远端，维持远端组织的动脉血液供应，期间需要戒烟、戒酒、低脂饮食，保持良好的睡眠，心情要舒畅。同时要口服阿司匹林、瑞舒伐他汀，能够抑制动脉硬化进一步发展。如果发生在下肢需要进行功能锻炼，比如可以通过快步走、慢跑等方式进行下肢功能锻炼，促进动脉血液的流通，并且能够建立更多的侧支循环，维持远端组织的血液供应。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/06收听(74228)
"下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括以下三方面：第一、可以采用药物治疗，可以通过降血脂、抗血小板治疗，同时给予扩血管治疗，当然只是用于早期，症状并不是十分明显或者只有间歇性跛行的患者，扩血管药物常用的有凯时（前列地尔）等，通过静点可以起到扩张血管的作用。第二、下肢动脉硬化闭塞，现临床上多采用介入的微创治疗，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，也可以根据病情采用斑块旋切、药物涂层，球囊扩张很好的避免了支架的植入，避免了支架再狭窄的问题。第三、对于下肢动脉硬化闭塞症，还可以采用手术动脉搭桥的方式，可以采用大隐静脉或者自体血管进行搭桥，但是由于手术创伤较大、术后并发症较多，因此临床上现在多采用介入治疗，术后给予抗血小板和抗凝的治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/03收听(69864)
动脉血管闭塞症的治疗主要根据病人的情况，如果病人出现了血管狭窄及闭塞，但为慢性的且症状并不明显，主要表现为间歇性跛行、没有静息痛的情况，可以考虑进行保守治疗或择期的手术治疗，如果病人出现了下肢的凉、麻、疼、皮肤颜色苍白或紫绀，面临着肢体坏死和截肢的风险，则需要进行急诊或限期的手术。手术主要通过两种方式，一种是人工血管的转流重建术，另一种是腔内治疗，在阻塞段使用球囊和支架恢复血管的血供，使病人得到恢复。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/02/21收听(96708)
动脉血管闭塞时根据闭塞的严重程度不同，治疗方法也会有所区别，具体如下：1、闭塞程... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/25播放(75164)
动脉血管闭塞时根据闭塞的严重程度不同，治疗方法也会有所区别，具体如下：
1、闭塞程...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/25播放(75164)
出现动脉血管闭塞的部位不同，症状也不同，常见于以下几种情况： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(86974)
出现动脉血管闭塞的部位不同，症状也不同，常见于以下几种情况：
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/10/08播放(86974)
动脉血管闭塞，最常见的原因是血栓或者斑块，引起血管的重度狭窄或者闭塞样改变。当出现血管闭塞样改变时，最明显的症状是肢体远端的发凉、皮肤苍白、疼痛、麻木，在行走一段距离后，小腿会有很明显的缺血样症状。如果患有动脉血管闭塞，建议及时到血管外科门诊就诊，行超声检查或者CTA检查来明确疾病的诊断及具体的疾病分期。对于轻度的血管闭塞，可以通过口服药物来缓解症状，常用的口服药物有抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷。扩张血管药物如西洛他唑片、贝前列素钠片。而重度已经影响到肢体血供的血管闭塞，需要考虑手术治疗。目前常用的手术治疗方法有开放手术以及腔内手术。开放手术适用于短段的血管闭塞如股动脉周边的血管闭塞，可以行股动脉内膜剥脱术，或者股腘动脉转流术。腔内手术方法较多，通过导丝、导管，配合球囊、支架，可以解决大部分的血管闭塞病变。
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/03/05收听(47462)
"动脉血管闭塞的患者多表现为下肢动脉血管闭塞，下肢血管闭塞的临床表现为早期的间歇性跛行。中期可以表现静息痛，晚期则可以表现为溃疡、坏疽。对于下肢动脉硬化闭塞的患者，在间歇性跛行早期，也就是跛行距离>500米以上，还是建议可以适当运动，适当运动可以增加侧支循环形成。但是跛行距离小于500米，或者有静息痛、溃疡、坏死的患者，不建议过多运动，应积极到医院行下肢血管开通后保护肢体。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/04/29收听(65860)
"下肢动脉硬化闭塞症是由于各种原因造成的动脉硬化，导致管腔狭窄甚至闭塞。严重患者会造成肢体远端的缺血、缺氧，甚至会导致截肢等严重的不良后果。其治疗上主要根据患者的病情，缺血的程度，选择适合的治疗手段。如果患者程度比较轻，主要是患肢保暖、功能锻炼，嘱患者在应用抗凝药、抗血小板药物、扩血管药物的基础上进行适当的行走，促进新生毛细血管的生成，改善肢端远端的供血。如果是症状比较重，间跛距离比较短，并且已经严重的影响患者的生活质量时，可以行下肢的动脉造影明确病情的严重程度。可以选择开刀搭桥手术，或者腔内介入治疗来打通闭塞段的血管，从而恢复血供。如果是晚期的动脉硬化闭塞症，尤其是合并感染坏疽的患者，就要考虑进行截肢或者截趾术。"
2023/10/09收听(16442)
"下肢动脉硬化闭塞症的最佳的治疗，是要根据不同的病人的情况，还有病变的情况来决定。如果跛行距离严格说没有到200m的时候一般不考虑做手术，建议病人多走路，积极的功能锻炼，吃一些抗血小板的药物，就能达到改善的作用。如果已经到200m以内，一般要考虑手术。可以考虑做搭桥手术或者用微创的办法做介入手术，这个也要根据病变的具体情况来定。另外，如果做介入手术，病变闭塞的范围非常长，往往要放支架。如果是很短的病变，范围很局限，选择的余地非常多，可以做单纯的药物球囊，可以做斑块切除，可以做激光导管开通。如果是膝下的病变，大多数是做单纯的球囊扩张或者激光的开通，绝大多数是尽量避免放支架的。另外，搭桥手术对病人的身体要求相对比较高，因为毕竟开刀的手术，但是介入手术因为是微创，所以对身体要求没有那么高。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/03/06收听(47314)
"动脉闭塞是一种全身性的疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等等，积极诊治可能伴发的心脑血管疾病，在医生的指导下加强锻炼，促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗，主要用于早、中期的患者，或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物，如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道，改善肢体供血，手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽，手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/30收听(50954)
动脉闭塞应该根据不同的情况，采取不同的治疗方法，具体如下：一、冠状动脉或颈动脉闭... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(38648)
动脉闭塞应该根据不同的情况，采取不同的治疗方法，具体如下：
一、冠状动脉或颈动脉闭...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(38648)
"下肢血管闭塞症的治疗包括以下几种：第一、可以采用药物治疗，对于早期轻度的血管闭塞症，可以通过静点凯时前列地尔等扩血管药物来改善临床症状，用于跛行距离大于1000米的患者。第二、对于下肢动脉硬化闭塞症患者跛行距离不足500m，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术来开通血管，如果患者经济条件允许，还可以采用介入下斑块旋切，配合药物涂层球囊扩张，可以很好的减少支架的植入，从而开通远期血管的通畅率。第三、对于下肢动脉硬化闭塞症，还可以采用开刀的手术方式来进行，临床上采用大隐静脉或者人工血管进行动脉搭桥手术，但是近期由于手术创伤较大，术后并发症较多，因此临床上多采用介入方法来治疗下肢动脉硬化闭塞症。"
2023/02/25收听(83790)
"动脉血管闭塞症是由于各种原因造成动脉血管的狭窄甚至闭塞。大多数原因是由于动脉粥样硬化形成的动脉硬化斑块导致动脉管腔的狭窄，甚至闭塞，部分患者会出现继发血栓的形成。导致血流中断，肢体远端缺血、缺氧而形成的一系列症状。最常表现为肢体远端的皮温皮色的改变。大多数患者远端肢体皮温下降、皮色苍白。部分患者会出现麻木、疼痛、发凉等感觉异常。逐步进展会形成间歇性跛行，跛行距离也会逐渐减少，最终导致静息痛的发生，静息痛以夜间明显。终末期的动脉血管闭塞症会导致肢体远端溃疡，缺血严重，一旦继发感染，会造成严重后果，甚至诱导败血症的发生，因此需要积极处理和治疗。"
2023/10/25收听(63278)
"下肢动脉血管闭塞需要根据患者的临床症状、狭窄闭塞的程度，以及影像学表现等选择合适的治疗手段。如果是轻度的血管闭塞，患者症状不明显，间歇性跛行的距离大于500米，主要是保守治疗，需要患者进行饮食、运动的调整，控制动脉血管闭塞的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，需要患者长期规律口服抗血小板、抗凝、扩血管、降脂等药物，定期复查。如果是中度以上的动脉血管闭塞，考虑在动脉造影的基础上评估病变，看是否可以进行传统的开刀手术和新型的介入手术，打通血管的闭塞。无论是哪一种治疗方法，药物保守治疗都是起到基础的治疗，即使手术也需要长期规律的口服药物，定期复查，从饮食运动上进行控制，尤其是需要患者绝对戒烟。一旦确诊为动脉硬化闭塞症，需要到专业的血管外科，根据自身情况选择合适的治疗手段。"
2023/06/27收听(72030)
下肢动脉闭塞，主要有以下几种症状：1、急性动脉闭塞：通常造成非常严重的疼痛，还有... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/13播放(97860)
下肢动脉闭塞，主要有以下几种症状：
1、急性动脉闭塞：通常造成非常严重的疼痛，还有...
2023/11/13播放(97860)
下肢动脉血管一般没有特效药可以治疗。如果出现下肢动脉血管闭塞，需要疏通血管，可以通过手术的方法... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/01播放(58968)
下肢动脉血管一般没有特效药可以治疗。如果出现下肢动脉血管闭塞，需要疏通血管，可以通过手术的方法...
2023/12/01播放(58968)
"血管闭塞分为两方面来回答，具体如下：第一、动脉血管的闭塞，动脉血管闭塞常见的有急性动脉栓塞以及慢性下肢动脉硬化闭塞，对于急性的动脉栓塞用急诊进行动脉取栓或者介入下动脉吸栓，对于慢性动脉硬化闭塞，采用的是介入下球囊扩张、支架植入术、药物涂层球囊扩张。对于闭塞的基础上形成的血栓，可以采用介入下吸栓的方法，对于动脉硬化闭塞导致的血管闭塞，也可以采用开刀进行动脉搭桥的手术；第二、静脉血管闭塞，对于静脉血管闭塞要明确是深静脉血栓造成的闭塞，还是先天静脉狭窄造成的闭塞或肿瘤压迫导致的，一定要针对病因来治疗，对于深静脉血栓以及先天静脉狭窄或闭塞的原因，如果没有明确的临床症状，可以保守治疗，定期复查。"
2023/01/10收听(35516)
动脉闭塞属于广泛名称，凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭... 段红永│山西省人民医院 2023/03/21播放(67906)
动脉闭塞属于广泛名称，凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭...
段红永│山西省人民医院
2023/03/21播放(67906)
"血管闭塞主要是由于动脉硬化导致血管慢性闭塞，或由于血栓闭塞性脉管炎导致肢体远端动静脉狭窄、闭塞，血栓形成，血管闭塞治疗是一个综合的治疗，包括基础病控制、药物治疗和手术治疗几个方面。基础病的控制，患者要对自身疾病，高血糖、高血压、高血脂进行系统的治疗，保持好的生活习惯、清淡饮食，药物治疗包括抗血小板药物、阿司匹林、波立维，改善动脉功能药物贝前列腺素钠、安步乐克等治疗。手术治疗主要包括血管开通的介入方法和切开取栓，还有人工血管搭桥等一系列方法。"
2023/09/05收听(78762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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