河南省人民医院
内分泌科
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妊娠期女性由于胎儿月份的增加，胎盘会不断地分泌拮抗胰岛素的激素，如孕酮、雌激素、肾上腺素等，会导致胰岛素的作用敏感性下降，胰岛素功能就会产生相对的不足，从而出现血糖的增高。
还有一些病人是在妊娠前就已经出现了血糖的轻微异常，妊娠以后由于体内这些拮抗胰岛素激素的存在，会导致血糖进一步升高，超过了在孕期的血糖标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
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"孕期的高血糖实际上是包括两种情况：一种情况是孕前的糖尿病。孕前糖尿病有些患者是在怀孕前已经知道自己有糖尿病了，或者有些患者在妊娠的早期也就是前三个月的时候，查血糖已经到了糖尿病的诊断标准也就是空腹血糖大于7.0mmol/L，喝糖之后两小时的血糖达到11.1mmol/L，这种情况都叫孕前糖尿病。还有一种情况叫妊娠期糖尿病。在怀孕的中晚期诊断出来的糖尿病，这时妊娠期糖尿病的诊断和平时糖尿病诊断的标准是不一样的，诊断高血糖的标准就要降低，在孕24到28周，进行糖尿病的筛查，这时实际上并没有达到显性糖尿病的程度，就可以诊断妊娠期糖尿病。目前中国的人身及糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于5.1mmol/L，在喝糖之后一个小时大于等于10.0mmol/L，或者喝糖之后两个小时大于等于8.5mmol/L。空腹一小时、两小时，有一个点的血糖异常就可以诊断妊娠期糖尿病了。"
卜石│中日友好医院
2023/08/13收听(28330)
糖尿病门诊内分泌科的医生经常会碰到这种情况，病人怀孕了，在产科看病就发现血糖高，这个时候会把她... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/01/11播放(52670)
糖尿病门诊内分泌科的医生经常会碰到这种情况，病人怀孕了，在产科看病就发现血糖高，这个时候会把她...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2023/01/11播放(52670)
"孕期糖尿病又叫做妊娠期糖尿病，它是指在没有怀孕的时候，血糖是正常的，但是怀孕以后特别是怀孕中晚期血糖升高的一种疾病，这种疾病与孕期一些胰岛素抵抗的激素有关。一般在孕24周进行糖尿病筛查，是在空腹的时候喝75克葡萄糖粉，分别在空腹、喝糖后一个小时、喝糖后两个小时，抽取静脉血检测血糖。如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，喝糖后一小时大于10mmol\/L，喝糖后两小时大于8.5mmol\/L，任何一项指标超过正常都可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病首选的治疗是，通过控制饮食降低血糖，一般在分娩之后血糖可以回到正常的水平。但是，出现过妊娠期糖尿病的孕妇，在以后的生活中也要注意饮食，因为是一种糖尿病的高发体质。"
陈燕│滕州市中心人民医院
2023/09/05收听(91612)
"妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现的血糖升高，在妊娠期由于胎盘分泌的一些激素影响，会造成胰岛素抵抗，因此在妊娠期容易发生妊娠期糖尿病。一般是在妊娠24-28周的时候进行血糖的检测，首先用75g的葡萄糖溶入到300-400ml的水里面，5分钟之内喝完从喝糖水第一口计算起1小时，2小时，以及空腹分别要抽三次的血。这三次的血糖，如果空腹≥5.1mmol\/L，喝糖水后1小时≥70.0mmol\/L，喝糖水后2小时≥8.5mmol\/L，其中任何一项的异常，都可以诊断为妊娠期糖尿病，同时妊娠糖尿病要积极的进行饮食和运动的治疗。"
毛滢│北京医院
2023/01/17收听(63436)
妊娠期糖尿病是指怀孕期间发生血糖升高，发病机制一般是由于怀孕后，胎盘分泌的激素尤其怀孕中期和晚... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(39535)
妊娠期糖尿病是指怀孕期间发生血糖升高，发病机制一般是由于怀孕后，胎盘分泌的激素尤其怀孕中期和晚...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(39535)
目前，伴随着我国2胎政策的放开，高龄、孕前超重和肥胖、第一次分娩妊娠期糖尿病病史的孕妇分娩量逐... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/09/05播放(41941)
目前，伴随着我国2胎政策的放开，高龄、孕前超重和肥胖、第一次分娩妊娠期糖尿病病史的孕妇分娩量逐...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/09/05播放(41941)
孕期糖尿病存在两类不同的临床经过和预后，包括孕前确诊的糖尿病和妊娠后确诊的糖尿病。部分患者孕前... 周玉琴│广州市第一人民医院 2023/01/09播放(77778)
孕期糖尿病存在两类不同的临床经过和预后，包括孕前确诊的糖尿病和妊娠后确诊的糖尿病。部分患者孕前...
周玉琴│广州市第一人民医院
2023/01/09播放(77778)
"孕期糖尿病又叫妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，也是2型糖尿病的后备状态。临床资料数据显示，有2%-3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生于妊娠中晚期，而且多见于肥胖和高龄产妇。妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿和先天畸形等的几率明显高于无糖尿病孕妇的胎儿。那么孕期糖尿病饮食原则，第一个主要原则是控制饮食，低糖其实就是少吃或不吃容易导致血糖上升的食物，比如加糖的食物，像糖果、汽水、蜂蜜、加糖饮料等，以及各种中西式甜点都应该少吃。嗜食甜食的人，建议以木糖醇调味；糖尿病饮食的第二个原则，是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好不吃。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2023/02/01收听(94466)
"孕期发生糖尿病的原因主要可能包括以下几个方面：首先针对有高危风险的孕妇而言，妊娠期间的体重、饮食的变化有可能会让已经有发生糖代谢风险的人出现糖代谢异常。高危因素孕妇包括有体重超过正常、之前怀孕期间有过妊娠期糖尿病者，以及家族当中有糖尿病病史的孕妇。其次，妊娠期间由于体内各种内分泌激素的改变，有可能会降低胰岛素的效应或者导致胰岛素发挥功能的环节出现问题。所以各种原因会导致糖代谢异常的结果，也就是发生孕期糖尿病。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/08/17收听(34222)
"妊娠期糖尿病需要控制，首先如果有条件去营养科找营养科医生制定如何吃饭，这个吃饭一定是结合自己的喜好和自己的体重，医生算出总的热量，再换算成所需要的碳水化合物、蛋白和脂肪，当然也包括水果和蔬菜，一天要吃三餐甚至需要加餐，有些人甚至睡觉前也应该吃点东西，每顿饭都应该有充足的粮食，粮食最好是粗细搭配，全谷类的食物更加符合需要，粮食如果吃得过少会出现酮体。另外，要充分的蛋白质，蛋白质的摄入量每公斤体重每天需要将近2克以上，一袋牛奶才含有6g的蛋白，一个鸡蛋是它的一倍，保证充足的蛋白质摄入，一个是营养需要，带来充分的热量。脂肪也应该尽量的保证需要，同时建议多吃蔬菜和水果，营养控制对于糖尿病，特别妊娠期糖尿病非常的重要，因为70%的妊娠期糖尿病，通过饮食合理控制，能得到血糖满意的达标。同时，要做好我饮食记录、血糖记录和运动记录。建议餐后休息半个小时以后，应该适当的结合自己的喜好做中等强度的运动，不要过度的运动。运动可以有利于餐后血糖的控制，使血糖更加平稳。如果结合饮食和运动，血糖能够达标，在整个孕期就继续坚持，定期的复查，定期的随诊。如果血糖经过饮食和运动仍然不达标，就需要在内分泌科医生和营养科医生的指导下进行药物的选择，妊娠期糖尿病控制血糖的药物非常简单，就一种胰岛素，但是胰岛素有很多种类，医生会根据我们的情况来选择不同的种类胰岛素和打的剂量。在医生的指导下，继续坚持饮食、运动和监测血糖，还有胰岛素合理的使用，对血糖的控制非常的重要。如果把妊娠期糖尿病控制好，就能避免出现各种并发症，包括胎儿和母亲，最主要的是预防巨大儿兼难产和先兆子痫，如果能得到很好的控制，就能顺利分娩正常的宝宝。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/12收听(42928)
孕期糖尿病主要与怀孕的生理过程相关，具体如下：1、妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素的... 周玉琴│广州市第一人民医院 2023/07/07播放(82538)
孕期糖尿病主要与怀孕的生理过程相关，具体如下：
1、妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素的...
2023/07/07播放(82538)
孕期糖尿病处理方法如下：1、从饮食方面控制，即糖尿病饮食，原则是少食多餐。可这种... 农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/01/15播放(97564)
孕期糖尿病处理方法如下：
1、从饮食方面控制，即糖尿病饮食，原则是少食多餐。可这种...
农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/01/15播放(97564)
"怀孕期间糖尿病有可能出现以下症状：一、每天小便次数及量明显增加，24小时的尿量可以达到3000ml，甚至更多。二、感觉口干，喝水量明显增加，这与血液中葡萄糖浓度增加，以及排尿增多有关。三、饮食量增加、全身乏力，糖尿病的主要发病特点是胰岛素抵抗，机体细胞不能有效利用葡萄糖，导致乏力，刺激大脑饥饿中枢，表现为饥饿感。怀孕期间高血糖首先要饮食控制及运动，如果不能控制达标，需要尽早启动胰岛素治疗，不能使用口服降糖药物。"
李广利│武汉市第三医院
2023/09/23收听(59608)
妊娠期糖尿病经过饮食控制和运动锻炼，血糖仍然控制不达标，建议胰岛素治疗，具体胰岛素目前应用的为人胰岛素和重组胰岛素、胰岛素类似物这三种，具体包括短效的诺和灵R，或者是门冬胰岛素；长效胰岛素为甘精胰岛素。具体胰岛素的用法，需根据患者血糖的情况来定，比如血糖普遍偏高，空腹血糖高为主，可以选用长效的甘精胰岛素，睡前皮下注射来控制空腹血糖；如果患者以餐后血糖升高为主，可以选用短效或速效的胰岛素，比如诺和灵R，或者门冬胰岛素来控制餐后血糖。当然对于空腹血糖和餐后血糖都偏高，可以选用甘精胰岛素联合餐前的门冬胰岛素来控制血糖。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/11/12收听(53100)
妊娠期妇女一旦诊断孕期糖尿病，要注意饮食的调控和适当的运动。饮食上要注意避免高油脂成分和高糖食物的摄入，主食要适量，粗细搭配。蛋白质的摄入要充足，每餐包含适量的鸡蛋、奶、鱼、肉等，蔬菜可以多吃，注意烹调方式应少油、少盐，少吃多餐，每日的摄入量可以分成5-6次，主餐摄入2/3的量，加餐摄入1/3的量。妊娠妇女也可以适量运动，对妊娠妇女来说最适合的方式是散步和游泳。通过饮食的调控和适当的运动，有80%以上的孕期糖尿病患者血糖能够达标。血糖达标的标准是空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后一个小时的血糖<7.8mmol/L，餐后两个小时的血糖<6.7mmol/L。如果通过饮食和运动血糖仍然不能达标时，可以加用胰岛素治疗。在我国口服降糖药是没有妊娠期使用的适应证，只有使用胰岛素控制血糖。通过上述手段，包括饮食、运动和胰岛素的治疗使血糖达标，就可以减少妊娠糖尿病的并发症。
杨建梅│北京大学第一医院
2023/10/30收听(94804)
孕期糖尿病的症状主要是三多一少，即多饮、多食、多尿和体重下降，主要见于孕前已确诊为糖尿病的患者... 周玉琴│广州市第一人民医院 2023/12/08播放(93176)
孕期糖尿病的症状主要是三多一少，即多饮、多食、多尿和体重下降，主要见于孕前已确诊为糖尿病的患者...
2023/12/08播放(93176)
其实妊娠期糖尿病不会有一些特殊的症状，不会像我们普通的那些二型糖尿病或一型糖尿病一样，出现很典... 冯强│中山市博爱医院 2023/07/17播放(82592)
其实妊娠期糖尿病不会有一些特殊的症状，不会像我们普通的那些二型糖尿病或一型糖尿病一样，出现很典...
冯强│中山市博爱医院
2023/07/17播放(82592)
孕期得了糖尿病，85%的孕妇通过饮食和运动，是可以把血糖控制到理想范围内。那么还有15%的孕妇... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/01/08播放(53062)
孕期得了糖尿病，85%的孕妇通过饮食和运动，是可以把血糖控制到理想范围内。那么还有15%的孕妇...
刘畅│郴州市第一人民医院
2023/01/08播放(53062)
妊娠糖尿病目前在临床上非常常见。随着二胎时代的来临，高龄的孕妇越来越多。随着现在糖尿病发病率的... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2023/12/09播放(76530)
妊娠糖尿病目前在临床上非常常见。随着二胎时代的来临，高龄的孕妇越来越多。随着现在糖尿病发病率的...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2023/12/09播放(76530)
"孕期糖尿病不能吃的食品，主要包括以下几个大类：1、点心之类的东西是不可以吃的。因为不管是哪一种种类的点心，都会额外的添加过多的糖、油、脂肪等，对于血糖的控制是非常不利的。2、孕期糖尿病的患者，要严格限制油炸、油煎等食品的摄入，道理和第一点一样，里面的热量太多，对血糖影响比较大。3、孕期糖尿病患者最好少吃坚果类的食品，因为坚果类的食品热量密度比较高，脂肪含量非常高，所以，对血糖影响也是非常大的。4、孕期糖尿病患者最好少吃粥类的食品，因为粥类会提高餐后血糖的水平。"
2023/11/09收听(93124)
湖北省中西医结合医院 温暖
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