北京协和医院
肾内科
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尿毒症前期的反应值得病人及家属特别注意，因为它的前期反应一般不特异，经常表现为消化道症状，比如恶心、不想吃东西、全身乏力等；还有贫血造成的反应，如全身没劲、走路上楼气喘；患者还可以出现因为血压高引起的头疼、头胀、难受等。这些症状都是肾衰前期的表现，但是如果临床的医生没有想到给病人进行肾功能的检查，往往不会把这些症状和肾衰联系到一起。
所以提醒凡是出现了这些症状的患者，应该及时到医院做血生化、血常规的检查。血生化的检查可以发现患者的肾功能有没有问题，血常规的检查可以发现患者有没有肾性贫血。
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"尿毒症是指慢性肾脏病，也就是原来所说的慢性肾功能不全到了终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集而出现的一系列症状和体征。尿毒症的病人早期可以出现最常见的就是胃肠道的症状，出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，可以出现体重的减轻。如果影响到血液，血液中的白细胞和血小板数量虽然正常，但是它的功能是异常的，容易出现感染以及出血的症状，血中的血红蛋白低于正常值的下限，出现贫血的症状，可以出现不宁腿综合征、皮肤瘙痒以及骨疼的症状。呼吸系统可以出现肺炎或者胸腔积液，呼气中有氨水的味道，如果影响到心血管系统，可以出现心力衰竭以及心律失常的症状，所以尿毒症的病人，可以出现各个系统的异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(39340)
"尿毒症一般指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，从而表现出来一系列症状和体征。尿毒症的毒素在体内聚集，对机体的各个系统造成严重的影响。最先表现的是消化系统的异常，恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，同时病人可以出现血中的异常，例如贫血、白细胞功能异常，容易出现感染性疾病，血小板功能异常容易出现出血性疾病。骨骼系统异常可以出现骨骼的疼痛，皮肤可以出现皮肤的瘙痒、色素沉着，以及不宁腿综合征。神经系统的异常可以出现嗜睡、谵妄，以及其它的系统异常。尿毒症只要出现就需要积极进行治疗，因为在体内聚集的毒素对于各个系统和器官，都可以产生不好的影响。"
2020/06/19收听(61134)
"尿毒症患者前期症状多不典型，部分患者首次就诊是因为消化道症状如反酸、嗳气、厌食、纳差、恶心、呕吐，部分患者可以出现血尿，尿中泡沫增多，夜间起夜次数增多，也有部分患者会出现腰酸、腰疼、眼睑浮肿、关节疼痛、光过敏、脱发等。因为尿毒症的病因最常见的是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、慢性间质性肾炎，所以临床表现也各不相同，但出现上述症状建议复查离子肾功、血常规、尿常规，如有肾功能不全，建议积极到专科医院治疗，防止因为疾病延误，最终出现不可逆性结果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/17收听(13395)
尿毒症患者的前期症状如下：1、消化系统症状：患者可以出现恶心、纳差，严重者会出现... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(91190)
尿毒症患者的前期症状如下：
1、消化系统症状：患者可以出现恶心、纳差，严重者会出现...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(91190)
尿毒症前期，目前又叫慢性肾脏病早期，主要是指慢性肾脏病1-3期，此时患者可能出现泡沫尿、血尿、尿少、双下肢指凹性浮肿、眼睑浮肿、头晕、乏力、胸闷、气喘、呼吸困难、平卧时加重，严重者可有夜间阵发性呼吸困难等症状。但是，很多患者在尿毒症早期可以没有任何症状，是通过体检查肾功能发现的。所以，不能单纯通过症状确诊为尿毒症，需要去医院进行详细的检查，比如尿常规、血常规、肝肾功能、电解质、泌尿系彩超等检查确诊。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/06收听(44852)
"尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，而出现的一系列症状和体征。尿毒症如果发现的比较早，可以出现一系列的症状和体征，最早也是最常见的症状就是消化系统症状，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，以及腹痛、腹泻的症状。此时病人往往到消化科去就诊，以为是消化系统的病变造成的，但是经过详细的检查发现是由于尿毒症造成的消化系统异常。病人可以出现贫血的症状，也就是说血中的血红蛋白低于正常值的下限，一般低于9g\/dL，病人可以出现乏力的症状，同时面部出现贫血貌，也就是面色苍白。随着疾病的进展，毒素沉积在面部，也可以出现灰暗的情况，是因为毒素沉积而造成的。此外，也可以出现其他系统的不良表现，例如神经系统、内分泌系统、骨骼系统、皮肤系统等。"
2020/05/18收听(55106)
"尿毒症的前期反应主要是恶心、食欲不振、皮肤苍白、全身乏力、夜尿增多等等。尿毒症是慢性肾衰发展的终末阶段，前期也叫做尿毒症早期。这一期的患者可能还没有反复呕吐等剧烈的消化道症状，但是也已经出现比较轻微的消化道症状，比如食欲不振，见到什么东西都不想吃，而且吃了以后还会有轻微的恶心症状，这些都是毒素尤其是尿素氮在消化道内蓄积的结果。这一期病人已经有了轻度到中度贫血，贫血病人会表现为皮肤苍白，同时在活动的时候就会感觉到浑身乏力、没有力气。这一期病人夜尿比较多，一晚上可以达到5次以上，而且每次排的尿量都比较多，这就是典型的夜尿增多，主要原因是尿毒症病人在早期肾小管浓缩功能障碍，对于尿液浓缩比较差，夜间排尿比较多。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(51144)
"尿毒症的前期反应并不明显，多数只是恶心、食欲不振、皮肤苍白、全身乏力、夜尿增多等情况，这些都是毒素刺激消化道黏膜的结果，很多患者多因为在消化科就诊而发现尿毒症。但是，尿毒症也会出现一些特征性反应，如果留心是可以早期发现的，如尿毒症面容、皮肤苍白、浑身乏力等，这是因为长期慢性肾功能衰竭导致的肾性贫血所致，这种情况一般做肾功能及血细胞分析，多提示血红蛋白降低及血肌酐、尿素氮升高的情况。同时有夜尿多的前期反应，多是尿浓缩功能下降的表现。尿毒症一般需要早期治疗，可以减少尿毒症的不良反应，从而维持内环境的稳定。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(37804)
"尿布疹前期的反应如下：1、患者会出现周身乏力、记忆力减退、注意力不集中，有时出现失眠多梦。2、出现食欲不振、恶心、呕吐，个别会出现消化道出血。3、尿毒症前期的患者的血压难以控制，有时候会使用联合几种降压药进行降压治疗。4、会产生心悸、气短，有时不能平卧，个别病人会出现咳血。5、贫血往往见于尿毒症的患者比较多，患者表现为头晕、乏力。6、尿毒症患者前期会出现一些钙磷调节的异常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(21486)
"尿毒症是所有慢性肾脏病发展到终末期的最终结局，尿毒症患者血中的尿毒症毒素会升高，所以会引起全身各个系统的症状。尿毒症前期的症状，如下：一、表现最明显的是患者出现乏力，这与患者出现贫血有关系。二、患者会出现厌食、恶心、呕吐等等消化系统的症状。三、患者会出现尿量的减少，尿量减少之后会引起周身的水肿，最常见的是下肢水肿以及眼睑水肿。如果患者水肿加重，会出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液等等。四、除了以上这些症状以外，患者会出现一些离子紊乱，最常见也是最危险的离子紊乱就是高钾血症。有的患者会出现代谢性酸中毒，酸中毒最常见的表现就是会出现四肢抖动。五、尿毒症发展到后期，会出现癫痫、抽搐或者是胡言乱语等精神症状，也就是出现了尿毒症脑病。"
张桂红│哈尔滨市第一医院
2021/03/23收听(33845)
"尿毒症的前期也就是肾衰竭期，一般根据血肌酐的水平分期，是指在血肌酐441-707umol\/L之间，其治疗主要是延缓肾功能进展，治疗并发症，包括可以应用中成药，如肾衰宁、尿毒清颗粒，保持大便通畅，以促进肠道排毒。应用降压药物，控制血压。应用利尿消肿、排钾的药物治疗高钾血症。补充铁剂及促红细胞生成素，以纠正肾性贫血，同时需要评估肾功能进展情况，准备肾脏替代治疗，如果选择血液透析，需要确定并建立动静脉瘘等血管通路。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/03收听(31193)
"尿毒症称之为“无形的杀手”，因为尿毒症患者早期往往只有轻微的症状，甚至没有任何不适的临床表现。有些患者尿毒症的确诊是通过体检的时候发现的，因为自己没有什么感受，在临床上也遇到肌酐700-1000μmoI\/L的病人，都没有任何不适的症状。尿毒症前期的症状主要包括腰酸、乏力、双下肢及眼睑部的浮肿、高血压、泡沫尿，患者有时还会出现食欲不振、纳差这种情况，有些患者可能口腔里面会出现有异味。在早期因为没有及时的发现，以后病情会逐步加重，后期可能会出现严重的表现，比如心慌、胸闷、恶心呕吐这种临床表现。所以，建议尿毒症的患者早期定期的进行体检，及时的发现病情。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/12收听(22938)
尿毒症前期一般不能治愈。尿毒症前期是指多种慢性肾脏病，导致肾功能的严重损害。常见的引起慢性肾衰... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/23播放(81982)
尿毒症前期一般不能治愈。尿毒症前期是指多种慢性肾脏病，导致肾功能的严重损害。常见的引起慢性肾衰...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/23播放(81982)
"尿毒症前期通常指的是病人肾小球滤过率在10-20mL\/min时，这一期在慢性肾脏病里，通常归为慢性肾脏病的4期和5期之间的大致位置。这时病人的肾功能已经极度衰退，肾脏的正常功能所剩无几，这时体内多余的水分排不出去，病人会出现水肿、心功能不全、高血压，另外病人还会出现代谢废物在体内聚积，就是毒素在体内蓄积的情况，虽然没有尿毒症聚积这么严重，但这一期的聚积也比较多。通常情况下会要求病人每1-3个月查一次尿常规，另外查一次大生化，看病人有没有贫血、酸中毒、电解质紊乱等，如果有这些情况，要给予相应的治疗。总之，尿毒症前期实际上是接近尿毒症期，这一期主要是对症治疗，另外还要做好透析的准备。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(23394)
"尿毒症是各种肾脏疾病的最后阶段，早期症状不分男女，但是都有原发肾脏疾病的症状，比如水肿、高血压等。尿毒症是多系统损害，相比较其它系统的症状，食欲不振出现的最早，比如慢性肾炎发展到尿毒症，慢性肾炎的蛋白尿、水肿症状仍然存在，如果出现食欲不振、恶心、呕吐等，应该考虑尿毒症。发展到尿毒症其原发病的症状丝毫不减，且在加剧，在上述症状的基础上，如果出现其它系统的症状，高度怀疑尿毒症，比如心血管系统，出现心慌、胸闷、气短，皮肤出现瘙痒，皮肤破损，止血较慢，年轻女生伴随经期延长、面色苍白、无精打采等，要高度怀疑尿毒症。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/10/26收听(34707)
女性尿毒症的前期症状，具体如下：1、消化系统症状：尿毒素和水分在体内蓄积，胃肠道... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(57602)
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尿毒症，指肾脏功能衰竭。肾脏的主要功能为排泄毒素、废物，排出人体的多余水分，避免水肿、心衰，分... 喻业安│武汉市第三医院 2018/04/02播放(60608)
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尿毒症是慢性肾脏病的终末状态，慢性肾脏病根据肾功能的水平分为5期，当肾小球滤过率小于15ml/... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2018/08/27播放(80180)
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预防尿毒症的方法如下：1、加强普通人群中慢性肾脏病的筛查，定期体检，进行尿常规、... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2020/10/21播放(80469)
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尿毒症由多种因素导致肾脏功能结构及肾脏功能严重受损造成。如果患上慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，肾... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(70680)
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