首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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左侧肾脏缩小可能有以下几个原因：
1、先天性因素：先天发育肾脏不全，一侧肾脏发育不良，这种情况下对侧的肾脏可以代偿性增大；
2、外伤因素：左侧肾脏受过外伤，受过外伤以后可以出现患侧的肾脏缩小；
3、疾病因素：常见的引起一侧肾脏缩小的疾病有缺血性肾病，缺血性肾病多见于老年人， 伴有全身动脉硬化的表现，比如高血压、周围大动脉硬化。慢性肾盂肾炎也可以出现一侧肾脏缩小、尿检异常，中段尿培养有细菌生长。
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"左侧肾脏缩小有不同的情况，需要具体情况具体分析，最常见的有两种原因，是先天性的原因还是后天性的原因。如果是先天性的，这种肾脏缩小是由于先天性造成的发育不良而出现的，对侧肾脏可以出现代偿性的增大。这时候左肾缩小的人，血清肌酐、血压以及尿里的蛋白都是处在正常范围，而没有任何肾脏损伤的标记，所以说这种先天性的肾脏肾小不影响人的正常生活，只是需要动态观察即可。后天性的肾脏缩小，可能存在动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以使动脉缩窄，使相应的肾脏出现供血减少，逐渐缩小，这种情况一般发生在双侧比较多见。如果是发生于大动脉造成的动脉狭窄而使肾脏缩小，常常发生风湿系统疾病，使双肾出现问题，这时候血清肌酐可能有升高，就需要积极进行治疗。如果是某些原因，使肾动脉或者肾脏受伤造成了肾脏缩小，往往具有明确的病史。所以说左肾缩小是怎么回事，需要具体情况具体分析，来找到具体的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/22收听(26554)
"肾脏的体积的缩小，在临床上最常见的就是慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的患者会出现双侧肾脏体积的缩小。如果是单侧肾脏的体积的缩小，我们在临床上常见于一侧肾动脉的狭窄，导致一侧肾脏供血不足而引起的肾脏萎缩。其次，还有的患者可能是先天性的一侧肾脏发育不全，所以导致一侧的肾脏体积缩小。还有，比如我们出现了一侧或者是双侧的输尿管狭窄或者是梗阻的话，可能会导致一侧或者两侧的双肾积水，从而引发肾脏体积的缩小。最后我们可能会出现慢性的肾结核这种情况，可能也会导致肾脏体积的缩小。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/21收听(48902)
"肾脏缩小是指肾脏小于正常值的范围，正常人的肾脏长径是10-12cm、宽径是5-6cm、厚度是3-4cm，如果小于此值有可能是肾脏缩小，肾脏缩小有先天性和后天性的原因，具体如下：第一、先天性原因，某些人在胎儿发育过程中肾脏不能正常的发育，但是能提供机体正常的肾脏功能，将机体代谢废物和水分充分的排出体外，而没有任何异常是正常现象。如果是先天性的单侧肾脏缩小，是由于肾脏发育出现异常，对侧没有缩小的肾脏出现代偿性增大，机体也可能没有异常。第二、后天性单侧肾脏缩小有可能是外伤、单侧的肾脏结石或者肾脏结核造成的，需要评估缩小的肾脏是否有功能，如果没有功能可以做相应的切除手术，如果双侧肾脏缩小，也就是低于正常值的下限，排除了由于机体体型过小，而形成的天生的双肾缩小的情况下，可能是疾病造成的，疾病造成的双侧肾脏缩小，往往是疾病的后期，例如慢性肾脏病到尿毒症期，双侧肾脏出现了缩小、肾脏功能受到严重影响。"
2023/08/17收听(13786)
"左肾体积小，右肾体积正常，在临床上可以见于以下疾病，第一种最常见的是左侧输尿管结石，长期结石引起输尿管梗阻，最后出现梗阻性肾脏，导致左侧肾脏萎缩，一般肾脏一旦萎缩，就不可以再恢复正常。第二种常见的疾病是高血压性肾损害，如患者长期高血压，可以行肾动态血管检查及肾动脉血管彩超检查明确诊断，一旦出现肾脏萎缩，伴有恶性高血压可以行支架植入术来缓解，如支架置入后，血压可以很好的控制，说明还是肾脏血流引起。第三种常见的疾病是血管炎性肾脏病，尤其是大血管炎，可用免疫抑制剂治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/12/08收听(69756)
左肾体积缩小一般常见两种原因，一种是先天因素，先天肾脏发育不良会出现左肾缩小；另一种是后天因素... 雷天香│广东省第二中医院 2023/02/11播放(77824)
左肾体积缩小一般常见两种原因，一种是先天因素，先天肾脏发育不良会出现左肾缩小；另一种是后天因素...
雷天香│广东省第二中医院
2023/02/11播放(77824)
"肾脏体积缩小的原因主要是因为肾脏供血不足，出现肾脏缺血，随后慢慢出现肾脏萎缩，一般提示病程至少长于3个月。临床上肾脏萎缩的原因，一个是先天性固缩肾，由先天性发育异常引起，早期肾功能多正常，另一种原因是慢性肾功能衰竭。肾脏缩小可以见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病、缺血性肾脏病等，一般肾脏体积长径小于10cm以下，可以称为肾脏体积萎缩。进一步行肾动态显像明确肾小球滤过率，可知道肾脏的功能，必要时积极的进行保肾治疗。"
2023/08/05收听(26322)
"肾脏体积缩小说明有慢性肾脏病，是某种原因破坏、损害肾脏，导致肾脏组织被毁损，最终造成肾脏体积缩小。一般来说，能够造成肾脏体积缩小的原因长期慢性存在，常见的原因包括原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、肾结石等等。不管什么原因，这些因素的持续存在最终会造成肾小球的硬化、肾小管的纤维化，会造成肾功能的丢失，在彩超或者CT上表现为肾脏体积缩小。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/02/27收听(68716)
"肾脏缩小是否严重，要看患者肾脏功能的情况。如果肾脏功能正常，可能肾缩小严重性就相对较小。如果患者肾功能出现了问题，甚至达到尿毒症，肾缩小相对就比较严重。肾缩小的原因有很多，具体如下：第一、可能是先天性肾脏发育不全，这类患者往往肾功能大致正常。第二、常常见于终末期肾脏病患者，比如肾衰竭甚至尿毒症患者，可能会出现肾脏体积缩小，这类患者的预后相对比较差。第三、慢性肾盂肾炎或者肾脏结核等都会导致肾脏缩小。第四、可能是肾动脉狭窄，其导致肾脏供血不足会引起肾脏缩小。因此肾脏缩小要完善相关检查，从而进一步明确病因。"
2023/05/18收听(64312)
肾脏缩小，需根据缩小的不同病因，给予相应的对因治疗，通常情况如下：1、先天性小肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(73462)
肾脏缩小，需根据缩小的不同病因，给予相应的对因治疗，通常情况如下：
1、先天性小肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/06播放(73462)
"肾缩小后一般情况下不会再恢复，因为导致肾缩小的原因主要是由于肾小球疾病，由于病情的进行性发展，导致肾小球的局灶硬化、节段硬化及全球的硬化，以致于肾小管萎缩和间质纤维化，最终的结果导致了双侧的肾脏明显萎缩。在超声学上，肾脏可以缩小到正常的一半，或者一半以上，皮质明显变薄，随之就有肾功能衰竭的临床表现。个别肾缩小是由于供应肾脏的动脉炎症或者狭窄而引起，如果能在早期发现，给予正确的治疗，改善肾脏的血供，有部分肾脏病患者可以使肾脏的缩小得以改善。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/25收听(43228)
"左肺体积缩小可见于左侧肺部本身的病变，比较常见的是左侧肺部肺泡的弹性回缩力下降，引起左侧肺部出现阻塞性肺病比如出现左侧肺部的肺气肿、肺泡破裂引起肺部的压缩。由于外伤引起左侧肺部胸膜腔的破裂、出血而且大量气体进入胸膜腔，而导致正常的左侧肺部组织被压缩，形成体积缩小的情况。另外，异物进入到左支气管、肺内，肺内严重的感染，有大量痰栓阻塞使左侧肺部呼吸功能受限，尤其是吸气减少而引起充气不足导致体积缩小。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/16收听(32634)
"肾缩小不能完全恢复，肾脏体积缩小说明肾脏出现损害，功能部分丧失，这时可伴有肾脏血流量减少。如果是双侧肾脏体积缩小，查肾功能肌酐、尿素氮升高，常见于慢性肾功能衰竭等疾病，这时的治疗以保护残余肾功能为主，防止肾功能进一步恶化，发展至尿毒症期，防止肾脏体积进一步缩小，这时可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物来改善肾功能。如果是单侧肾脏缩小，说明这侧缩小的肾脏肾功能部分丧失或完全丧失，如果查肾功尿素氮、肌酐正常，常见于尿路梗阻、外伤等原因引起。虽然肾功能正常，但是患者的一侧肾脏已经出现损害，这时应该保护正常的那侧肾脏，定期复查，治疗引起肾脏萎缩的诱因，避免应用对肾脏有损害的药物及食物。"
衣利│福建省立金山医院
2023/01/17收听(52116)
"肾缩小的原因有原发性、继发性肾炎，如IgA肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、原发性小血管炎肾损害、过敏性紫癜性肾炎，代谢性疾病肾损害有糖尿病肾病、肥胖相关性肾病、高尿酸血症肾损害等。慢性肾小管间质性肾炎，如马兜铃酸肾病、非甾体消炎药引起的肾损害等，慢性肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、肾盂积水等，还有高血压肾损害、肾静脉血栓、肾动脉血栓，以及栓塞、乙肝、丙肝相关性肾炎、血栓性微血管病、多囊肾等。"
霍亚平│山西省中医院
2023/03/20收听(21702)
"肾脏是人体的重要器官，对于维持体内的水、电解质平衡以及酸碱平衡，起着非常重要的作用。肾脏的大小一般在10-12公分，如果出现肾脏缩小，往往代表有肾脏萎缩，比较常见的原因主要跟肾脏缺血有关系。如果是一侧肾脏萎缩，最常见的是单侧的肾动脉狭窄。如果是双肾同时出现萎缩，最常见的原因是一些原发性的、继发性的肾脏疾病，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害，这些疾病都会导致肾脏缩小，需要去医院进一步的检查肌酐、尿素、尿常规、尿蛋白定量，甚至必要的时候检查肾穿刺，进一步明确诊断。根据这些检查结果，针对性的用药治疗，延缓肾功能的恶化，预防进入尿毒症期。"
李方晓│开封市中心医院
2023/10/19收听(61204)
"慢性肾炎肾脏一般不会缩小，慢性肾炎通常是肾脏的肾小球滤过屏障出现了问题，这时病人会出现血尿、蛋白尿。这种情况下肾脏的形态正常，给病人做肾脏超声时会发现肾脏大小没有改变，肾脏的皮质厚度也不会变薄，肾脏皮髓质的交界也清楚，所以病人的肾脏不会缩小。如果慢性肾炎的病人出现了肾脏缩小，应该考虑到慢性肾炎的患者已经合并肾功能不全，而且肾功能不全还是比较严重的时期。这时就要给病人查肾脏肾功能的检查，从而看肾脏血肌酐的水平、尿素氮的水平、胱抑素C的水平有没有升高，综合判断病人的肾功能。"
2023/09/14收听(54990)
"肾缩小一般是由慢性病程形成的，是不能治好的。在临床上肾缩小可以分为两种原因：一、先天性固缩肾。二、慢性肾功能衰竭引起的肾萎缩。如为先天性固缩肾引起的，一般另一侧肾脏是正常的，肾功能也是正常的，不需要进行任何治疗，只需要避免进行健康肾的操作，如肾穿刺等，避免用肾毒性药物。如为慢性肾功能衰竭引起的，需要应用保肾药物治疗，晚期需要肾脏替代治疗，如口服保肾药物，行血液透析、血液滤过、腹膜透析或肾移植替代治疗。"
2023/10/06收听(27168)
慢性肾小球肾炎早期，肾功能正常时肾脏一般不会缩小，到了慢性肾小球肾炎晚期，肾功能出现损害时肾脏会出现缩小，具体进行以下分析。慢性肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病，这时肾炎患者的症状有浮肿、乏力等，查肾功能显示肌酐、尿素氮正常。这时肾脏彩超显示肾脏大小、形态正常，肾脏血流量正常，肾脏没有缩小。若慢性肾炎病情没有得到较好的控制，病情进一步发展，到了慢性肾小球肾炎晚期，这时肾脏功能出现衰竭，查肾功显示肌酐、尿酸氮升高，这时肾脏会出现缩小，肾脏彩超显示肾脏大小、形态缩小，肾脏血流量减少等。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/10/03收听(73608)
"肾在临床上一般是指肾脏，慢性肾病会出现肾脏的缩小。所谓的慢性肾脏病是指尿中、血中出现异常病程超过三个月，肾脏病理出现异常或者肾小球滤过率小于60mL\/min，病程也是超过三个月。这个时候肾脏功能出现严重的问题，出现了尿素氮、肌酐等代谢物质以及水分在体内的聚积，整个肾脏就会出现萎缩，肾小球也出现硬化，以及肾间质、肾小管出现萎缩、纤维化，肾脏大小就会变小，小于正常值的下限，就出现所谓的慢性肾脏病的肾脏缩小。从肾脏大小进行判断慢性肾脏病是比较可靠、有用的指标，当然也需要结合其他的化验指标进行综合判断。"
2023/08/16收听(87006)
左肾结晶指在B超或CT观察下，在肾脏集合系统，包括肾盂、肾盏部位有很多小颗粒，但还未达到结石的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/19播放(98222)
左肾结晶指在B超或CT观察下，在肾脏集合系统，包括肾盂、肾盏部位有很多小颗粒，但还未达到结石的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/19播放(98222)
左肾里有结石，患者可能没有任何症状，没有腰疼、尿血、发烧症状，仅仅是查体发现结石，这种情况非常... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/01播放(65348)
左肾里有结石，患者可能没有任何症状，没有腰疼、尿血、发烧症状，仅仅是查体发现结石，这种情况非常...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/01播放(65348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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