河北医科大学第三医院
心血管内科
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心力衰竭既可以由各种心脏病演变而成,也可以由某些非心脏疾病引发,如急性肾炎,在一定条件下可以引发心力衰竭。通过进展可以演变成肾功能衰竭,导致形成尿液障碍、水钠潴留,在一定程度上增加心脏容量负荷,当增加到一定程度后,可能会引发心力衰竭。一方面进行原发病治疗,改善肾脏形成尿液的功能,消除水钠潴留,降低心脏容量负荷,可以改善心功能。另一方面针对容量负荷过重,应用相应药物,如利尿剂。
对于某些其它疾病,包括肾脏疾病、高血压,均可以引发心力衰竭。对于某些疾病的发展、发生,需要进行密切监测。若出现心功能受损,应积极有效地治疗原发病,并在此基础上加用心力衰竭的治疗药物,才能更加有效地改善症状以及患者的预后。
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"急性肾炎也就是平常所说的急性肾小球肾炎,它可以引起心力衰竭。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染,链球菌是引起急性上呼吸道感染常见的病原微生物,治疗急性肾小球肾炎,主要是对症治疗,应用对抗链球菌感染的抗生素来进行治疗。急性肾小球肾炎可以表现为大量蛋白尿、水肿、或者高血压、血脂异常,部分病人可以出现心力衰竭的症状。如果出现心力衰竭,往往表现为夜间不能平卧,或者活动后心悸,这是由于急性肾小球肾炎造成的蛋白尿排出过多,而使血中的白蛋白降低,水分在体内过度的聚集造成了心力衰竭,这种情况就需要积极的进行处理,例如利尿、消肿或者强心,这样才能有利于疾病的恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/03收听(55964)
"急性肾炎会引起腰痛,通常是钝痛。急性肾炎大多数发病前1-3周有上呼吸道感染或者皮肤感染的病史,突然出现血尿或者水肿,轻者早晨起床时眼睑水肿,重者水肿可以波及全身,就是全身的浮肿,并且伴有尿量减少、体重增加,部分患者会有头晕、视力模糊、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐以及腰部钝痛。应该注意发病时有没有高热、尿路刺激的症状,既往有没有皮疹、关节疼痛、血尿以及水肿的病史。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/19收听(67054)
"肺气肿会导致心力衰竭的出现,肺气肿疾病对于肺脏结构发生改变,特别是桶状胸以及咳嗽、咳痰、呼吸困难等都会诱发肺动脉高压、肺源性心脏病,进一步导致心功能下降而出现心力衰竭。临床上对于肺气肿所出现的心衰,应该通过两个方向进行治疗。一个方向是针对肺气肿的原发病应用激素、支气管扩张剂改善肺脏功能,使通气换气功能有所恢复。另一个方向是对于心力衰竭进行治疗,像强心、利尿、扩血管等方式合理应用改善因心力衰竭而诱发的心慌、胸闷等不适症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/21收听(85698)
严重贫血可能会引起心衰。有一种疾病名称为贫血性心脏病,是由于长期贫血导致心脏代偿性收缩增强。<... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(45257)
严重贫血可能会引起心衰。有一种疾病名称为贫血性心脏病,是由于长期贫血导致心脏代偿性收缩增强。<...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(45257)
"心衰会引起体重的增加,主要是由于心衰时导致体内的液体潴留而出现的体重增加,如果在近期出现体重突然增加1Kg以上,说明有心衰突然加重的情况,要及时到医院治疗改善心衰的症状。对于心衰的人群监测体重是非常有必要,体重的检测可以评估患者是不是有严重的水钠潴留,平时心衰的人群要应用利尿剂,以及改善心室重构的药物进行治疗,利尿剂可以促进钠水的排泄,减少体内的水钠潴留,改善心室重构的药物可以改善心衰的远期预后,降低患者的死亡率。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/10/26收听(92804)
失血性休克一般不会引起心衰。心衰和休克是两个概念,心衰主要是由于各种各样原因导致心脏收缩或者舒... 王美霞│山西医科大学第一医院 2023/10/04播放(98346)
失血性休克一般不会引起心衰。心衰和休克是两个概念,心衰主要是由于各种各样原因导致心脏收缩或者舒...
王美霞│山西医科大学第一医院
2023/10/04播放(98346)
心衰患者中左心功能不全容易造成肺淤血,会引起支气管黏膜水肿,渗出物增多会堵塞气道,会引起咳嗽。... 李念│华润武钢总医院 2023/02/10播放(87622)
心衰患者中左心功能不全容易造成肺淤血,会引起支气管黏膜水肿,渗出物增多会堵塞气道,会引起咳嗽。...
李念│华润武钢总医院
2023/02/10播放(87622)
"心衰是不会引起高血压的,心衰的患者血压都是降低的。主要是因为当存在心衰的时候,患者的心脏功能是降低的、心脏收缩和舒张的能力都是下降。此时血压是降低的,不可能升高血压。相反,长期高血压是可以导致心衰的,因为长期高血压能够使心脏结构发生变化,从最初的心室肥厚到形成心脏扩大,一旦高血压患者发生了心脏扩大,就提示已经出现了心衰。高血压病患者出现心衰的时候,血压有可能降到正常,心衰越重血压往往越低。心衰是不可能引起高血压的,这个说法是不对的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/07/22收听(88036)
心力衰竭可能引起肾脏衰竭,心力衰竭引起的肾脏衰竭,主要是由于肾的血液灌注量减少导致的肾前性肾功... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(56688)
心力衰竭可能引起肾脏衰竭,心力衰竭引起的肾脏衰竭,主要是由于肾的血液灌注量减少导致的肾前性肾功...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(56688)
心衰会引起腹胀,主要是由于心衰引起胃肠道淤血,心衰患者射血分数下降,右心室压力增高,血液淤积在右心房和上下腔静脉,静脉回心血量减少,使上下腔静脉回流受阻,而肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉均注入肝门静脉,最后注入下腔静脉,心衰的时候此过程会受阻导致胃肠道淤血。此外,水钠潴留使回心血量减少,动脉血液灌注不足也会出现消化系统功能障碍,也会引起腹胀。心衰患者消化系统的症状除了腹胀之外,还会表现为食欲不振、消化不良、恶心、呕吐。
郑桂安│漳州市医院
2023/01/16收听(91368)
"感冒的病人可以引起心衰,感冒是由于病毒或者细菌感染引起来的上呼吸道炎症,感冒的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等等症状。感冒的病人可引起心衰,常见以下原因:1、可引起心肌炎,感冒的病人可并发心肌炎的症状,引起心力衰竭,从而出现胸闷、心慌等等症状。2、患者如果有心脏的疾病史,如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等疾病史,感冒的时候可以引起上述心脏疾病的发作或者加重。所以,如果是这种情况,除了针对感冒的治疗,还需要积极的注意患者心脏的情况,必要时要针对心脏进行治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/05收听(95426)
"瓣膜病的患者适合吃富含钾离子等微量元素的水果,如果瓣膜病的患者已经出现了心功能不全、心衰的症状,这个时候会给予患者用利尿的药物,例如呋塞米、氢氯噻嗪等。在用利尿的过程当中病人会丢失血钾,而血钾是人体当中非常重要的微量元素,能够起到稳定细胞膜的作用,当发生低钾的时候会诱发出现恶性的心律失常,如室速等情况。对于瓣膜病的患者尤其已经出现心功能不全的患者来讲,补钾治疗是非常重要的,所以这个时候需要给予患者食用含钾比较高的食物,例如西柚、鲜枣、鳄梨、香蕉、菠萝蜜、山楂等水果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/12收听(93296)
"心衰的患者可以出现咳嗽,而且心衰出现咳嗽是很常见的临床症状。心衰出现咳嗽往往在心衰严重阶段出现的临床表现,心衰的咳嗽有明显的特点,在夜间咳嗽加重、平卧位时咳嗽加重。端坐体位之后和白天,咳嗽减轻,严重的还会伴有白色泡沫痰。咳嗽白色泡沫痰是心衰的表现,同于肺炎咳嗽,肺炎引起的咳嗽是白天严重,晚上减轻,并且伴有黄痰。心衰一旦出现咳嗽的话,最好是住院治疗,一般应用利尿药物、强心药物,还有扩血管的药物,综合治疗才会缓解。"
2023/03/23收听(24488)
"心衰会引起呕吐,一般心衰引起呕吐有两种情况:1、心衰导致消化道淤血,静脉血要回流到心脏,再由心脏打到肺里去,因为静脉血要和肺里的氧气结合,变为动脉血。一旦出现心衰,静脉血就不能及时回到心脏,导致静脉压升高,引起消化道淤血,就会引起恶心、呕吐、消化不良等症状。2、治疗心衰的药物有很多,会引起呕吐,比如口服的地高辛,它属于洋地黄类药物,如果洋地黄类药物每天摄入过多,就会导致恶心、呕吐。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/15收听(45594)
"出现肺部积水的时候,在一定情况下会引起心衰。肺部积水主要是由于各种因素,比如感染因素和非感染性因素,引起肺内有大量的分泌物渗出,过多的积液会压迫到肺组织,导致出现呼吸功能受限,形成低氧血症和高碳酸血症,引发呼吸功能衰竭。感染因素包括有比较严重的病毒、细菌以及结核分枝杆菌的感染,使气道黏膜炎症反应比较明显,通气功能受限制。非感染性因素还包括支气管扩张、特发性弥漫性肺间质纤维化以及肺泡蛋白沉积症,都会使肺部的功能下降,大量的炎性分泌物会渗出会加重肺部的积水,加重呼吸功能衰竭,使心肌细胞受到损伤,使其出现不同程度的缺血、缺氧,引起心功能不全。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/25收听(11604)
"心衰不一定会出现心肌梗死,通常急性心肌梗死的原因取决于心脏受损的面积,和心肌细胞坏死的面积和心脏的基础功能,如严重的急性左心衰会出现大面积的心脏细胞缺血、缺氧和凋亡,因此属于急性心梗的常见诱因之一,尤其在急性快速心力衰竭时,会出现大面积的心肌细胞坏死,因此容易出现急性心梗。由于坏死的心肌细胞较多,从而会对心脏的收缩和舒张功能造成显著的影响,会进一步加重心力衰竭从而引起恶性循环,患者会出现明显的例如胸闷、气促、呼吸困难等典型症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/08收听(65092)
感冒可能引起心衰,病毒性感冒是病毒导致的呼吸道感染,病毒也会损伤心肌引起病毒性心肌炎,如果不及时治疗,患者可能进展为心衰。有基础疾病、慢性心功能不全患者,最常见的急性发作诱因是呼吸道感染,患者在感冒后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、不能平卧,甚至咳出粉红色泡沫样痰。一旦出现上述症状应立即到医院的心血管内科就诊,避免延误病情,平时注意清淡饮食、适当锻炼、增强抵抗力。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2023/04/25收听(75038)
"肺部感染是心衰的常见诱因之一,肺部感染常常会诱发心衰的急性发作,在慢性稳定的基础上如果产生肺部感染,往往诱发心衰的急性发作,所以心衰的时候感染需要严格的管理控制好,这样才能缓解心衰的症状。心衰的患者平时也要注意预防,预防感冒、着凉,预防所有肺部感染的可能性,因为每次的感染都会加重心衰,而心衰本身又会导致心肺功能都受影响,所以就会产生一个恶性循环,所以肺部感染需要非常重视,治疗心衰的时候最需要控制好的一个因素。"
李琳│中日友好医院
2023/12/06收听(49966)
心力衰竭的患者可以出现多种并发症,左心功能衰竭的患者常见的并发症是胸腔积液的产生、肾脏功能的受损、各种类型心律失常的出现,以及心脏内血栓的形成,甚至因为恶性的心律失常而导致猝死的发生。肺部的淤血和水肿会使肺部的感染加重,可能会因为心脏功能的衰竭而出现呼吸系统、消化系统、肾脏等多器官功能的受损,表现为多器官功能的衰竭。该类患者应避免情绪过于激动,建议保持良好心态,并避免太过劳累或进行重体力劳动。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/26收听(58550)
心衰引起水肿的主要原因与其病理、生理有关,心衰时患者心输出量下降,周围循环阻力增加,回心血量减... 张金宝│山西医科大学第一医院 2023/09/21播放(66280)
心衰引起水肿的主要原因与其病理、生理有关,心衰时患者心输出量下降,周围循环阻力增加,回心血量减...
张金宝│山西医科大学第一医院
2023/09/21播放(66280)
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