海南省人民医院
神经外科
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颅脑损伤以后会发生颅内出血，硬膜下血肿是颅内出血的常见类型，硬膜下血肿如果出血量少、没有手术指征，可以保守治疗，血肿在脑内可以自行吸收，但大概要3-4周。如果血容量多、达到手术指征，必须手术把血肿清除，原因如下：
1、血肿量太多，吸收花很长时间，长期对脑压迫会造成脑功能损害；
2、血肿量较多，导致颅内高压，会威胁到患者生命，建议手术。
但是少量出血完全可以自行吸收。
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硬膜下血肿，如果治疗不及时、不彻底，没有把血肿清除掉，有一定概率会遗留后遗症，具体有以下几种后... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/21播放(31564)
硬膜下血肿，如果治疗不及时、不彻底，没有把血肿清除掉，有一定概率会遗留后遗症，具体有以下几种后...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/21播放(31564)
"硬膜下血肿的治疗需要根据患者症状，还有就是出血量的多少来进行选择，硬膜下血肿主要分为手术治疗和保守治疗的方式。如果患者在是慢性硬膜下水肿，就可以采用保守治疗，这一类患者没有明显的神经系统阳性体征，主要就是对症治疗，如果患者有头痛可以给予止疼药物来缓解头痛，比如氨酚待因片。如果因为硬膜下的血肿，导致患者出现了癫痫的症状，就要给予口服德巴金这一类的药物，来进行抗癫痫治疗。而如果患者是急性硬膜下血肿，要及时给予患者应用止血的药物、营养神经的药物，要促进血肿的吸收。而如果血肿的量比较大，导致患者出现了神经功能缺损的症状，就要选择手术来进行治疗，清除血肿、改善患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/07收听(62236)
"在临床当中脑硬膜下血肿后遗症，可能有头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、言语功能障碍、癫痫，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判，具体如下：1、头晕、头痛、恶心、呕吐：可能会造成长期存在的头晕、头痛，相对严重的会伴随恶心、呕吐等。2、偏瘫或者言语功能障碍：有的人可能会伴随着肢体的偏瘫或者言语功能障碍，往往很多伴随硬膜下积液的产生。3、癫痫：有的人可能会长期处于间断发作的癫痫状态，比如四肢抽搐、口吐白沫等等。在这种情况下，建议患者完善头部CT、头部核磁等检查，明确具体的情况，而且有的人轻，有的人重，所以在后续及早进行相关的康复功能锻炼，都是很有效的方法，可以减少不良反应的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/20收听(49030)
"骨裂在临床上称为裂纹骨折，就是骨骼的皮质出现裂纹，其连续性、完整性破坏，骨骼的稳定性是好的。出现骨裂会有局部疼痛、肿胀，活动受限，因为骨裂后骨骼的稳定性存在，可以选择保守治疗，骨折就可以自行恢复，不是吸收。骨裂出现后需要适当制动休息，避免过多活动后稳定骨折变成不稳定骨折，不利于骨折愈合，不利于功能恢复。治疗过程中需要注意骨折周围的肿胀以及肢体远端的血运情况，避免出现筋膜室高压的情况，尤其是小腿、前臂的长骨骨折，出现骨裂在骨折愈合过程中应遵从正规医院骨科医生治疗建议。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/19收听(87424)
梗阻性脑积水不能自行吸收。梗阻性脑积水形成原因主要见于中线部位肿瘤，中线部位肿瘤包括三脑室前部... 张学新│河北医科大学第四医院 2023/12/03播放(55418)
梗阻性脑积水不能自行吸收。梗阻性脑积水形成原因主要见于中线部位肿瘤，中线部位肿瘤包括三脑室前部...
张学新│河北医科大学第四医院
2023/12/03播放(55418)
"硬膜下血肿可以分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿一般指受伤以后3天之内出现的血肿，亚急性硬膜下血肿一般就是在3-21天以内出现的硬膜下血肿，这两种血肿多数有明确的外伤史，伤后一定时间内出现高颅压症状和对侧肢体的症状，表现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡、对侧肢体无力、麻木、走路困难。如果硬膜下血肿量比较少可以选择保守治疗，因为血肿可以缓慢的吸收，在2周左右的时候血肿就能够大部分吸收。如果血肿量比较大，对脑组织的压迫比较明显，根据情况会选择微创手术或者开颅手术。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/14收听(29128)
"脚踝积液一般不能自行吸收。早期，急性损伤建议冷敷、患肢抬高、限制负重和进行关节活动的康复训练，是最佳的治疗方法。如果积液时间比较长，建议穿刺做滑液分析，是治疗积液的选择。急性期损伤后，踝关节固定三周，行被动关节活动拉伸练习，建议穿高帮鞋，限制急停、急跑类运动。每天进行跟腱拉伸练习和腓骨肌腱紧张性练习。对关节活动范围丧失50%以上和严重影响日常活动的病例，考虑进行外科手术治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/04/15收听(95746)
"正常情况下侧脑室宽度应该在10mm以内，如果侧脑室在10-15mm之间称为侧脑室增宽，超过15mm就是脑积水。如果侧脑室增宽到20mm，这种是非常明显的脑积水表现，不能自行吸收。侧脑室是胎儿颅脑内一个重要的腔隙，反映胎儿颅脑发育是否正常以及是否有脑积水。无论侧脑室增宽多少，都不存在自行吸收的可能，因为侧脑室是一个宽度，并不是一个液体。即使侧脑室变小了，也只是周围的脑实质增大所引起的，并不是自行吸收。因此，对于侧脑室增宽20mm不存在自行吸收的说法，对这种情况需要放弃胎儿，进行引产，因为这是非常明确的脑积水的临床表现。成年人的侧脑室增宽大多数是脑积水造成的，如果症状不继续加重，有些可以自然吸收、消退。但是大多数会继续加重，引起头痛、恶心等症状。建议侧脑室增宽的患者，应该及时到正规的公立医院进行检查，查清病因，注意饮食均衡、多样化，不要受凉，适当保暖，在医生指导下合理用药。"
张露│山东省立医院
2023/09/01收听(44554)
"盆腔积液1.5cm，绝大多数可以自行吸收。盆腔积液是一种表现，不是一种疾病，是影像学对盆腔内胰体的一种描述，可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性的盆腔积液，主要的原因是月经期、排卵期以及便秘的患者，在排卵期由于卵泡的破裂，部分卵泡液进入到腹腔，聚集在盆腔。通常不会超过2cm，会随着月经周期的变化而有所变化，绝大多数可以完全吸收。病理性盆腔积液可以发生在盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或者子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。其产生的原因主要有四个方面：第一、在月经期不注意卫生，导致感染性疾病的发生。第二、邻近器官炎性的蔓延，包括阑尾炎或者腹膜炎等，女性容易并发盆腔炎症，患有阴道炎、宫颈炎等，炎性上行感染，最终导致于盆腔炎产生盆腔积液。第三、产后和流产后的感染。第四、妇科手术以后的感染，比如人工流产手术、清宫手术、放环、取环手术，输卵管的造影和通液手术等。日常生活中主要是预防病理性盆腔积液，女性注意个人卫生、养成良好的阴部清洗习惯、积极治疗原发病。如女性要注意经期、房事前后、孕期、分娩期及产褥期卫生，防止发生感染。另外，有些女性经常使用药液来清洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境引起菌群失调，导致感染。应该正确用温水、清水进行清洗，且应做到一人一盆，不要和其他人混用。"
王少为│北京医院
2023/03/10收听(92910)
"髋关节积液一般自行吸收的可能性非常小，一般是要一个综合的治疗方案。髋关节内无菌性积液，一般通过髋关节的制动、抗炎、化瘀消肿，必要时配合微波、理疗、烤电可以促进积液的吸收。如果髋关节特殊类型的感染性积液，一般先针对致病菌，应用抗生素来促进积液的吸收，配合物理治疗。如髋关节的结核性积液，在上述治疗的同时需要抗结核治疗，是一个综合缓慢的过程。髋关节积液如果是新鲜的外伤性积液，吸收的可能性还比较大一点。如果是髋关节的关节炎、特异菌感染或细菌感染的积液，一般自吸收的可能性是非常小的，一般需要辅助药物来促进积液的吸收。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/08/25收听(29588)
"膝盖积液是否能自行吸收，主要根据膝关节积液量，如果膝关节积液量较少，没有明显肿胀，多数可以自行吸收，但前提必须保证患肢制动，减少负重。在行磁共振检查以后有明显积液，但膝关节周围肿胀不甚明显，针对这类患者在制动患肢前提下，可适当应用药物治疗，不然自行吸收非常缓慢。可以配合甘露醇脱水消肿，配合热敷等热疗方式促进炎症吸收，需要针对病因明确治疗。如果由滑膜囊炎症引发，需要配合非甾体类药物、抗炎药综合治疗，如果由外伤引发，需配合活血药物治疗。如果膝关节肿胀明显，伴有浮髌试验阳性体征，患者自行吸收非常难，需要行无菌穿刺抽取积液，在后期可自行吸收。"
2023/07/12收听(32088)
"在临床当中新生儿的脑出血是可以自行吸收的，尤其是对于相对比较散在、少量的脑出血，经过自身的吸收，这样往往比做手术要来得更加彻底，而且对孩子的创伤更小。但是也一定要注意，新生儿的脑出血如果相对比较大量而且局限、压迫脑子，这种需要通过手术的方式进行治疗。还有一点一定要注意，脑出血在吸收的过程当中会刺激大脑组织形成各种类型的症状，一定要及时对症处理，解决相应的病症，而且预防其他病症的发生，这样才对新生儿有更好的益处，否则有很多情况下它会在后期留有相应的并发症，比如癫痫、肢体偏瘫或者是其他类型的情况，所以新生儿脑出血可以自行吸收，但是也一定要根据实际情况进行决定。"
2023/11/23收听(82418)
对于髋关节积液的自行吸收，需根据不同疾病采用不同方法，比如髋关节骨性关节炎、股骨头坏死，患者需... 张晋│北京积水潭医院 2023/01/23播放(61886)
对于髋关节积液的自行吸收，需根据不同疾病采用不同方法，比如髋关节骨性关节炎、股骨头坏死，患者需...
张晋│北京积水潭医院
2023/01/23播放(61886)
胰腺假性囊肿小于5cm吸收的可能性较大，但并非绝对，超过6cm则很难吸收，尤其假性囊肿内有坏死... 张筱茵│南方医科大学深圳医院 2023/09/19播放(66348)
胰腺假性囊肿小于5cm吸收的可能性较大，但并非绝对，超过6cm则很难吸收，尤其假性囊肿内有坏死...
张筱茵│南方医科大学深圳医院
2023/09/19播放(66348)
"出现髋关节积液如果是少量的，避免患肢剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，可以给予外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解，同时促进积液的吸收。如果短期之内积液没有任何的改善，或者是积液在逐渐的增多，严重影响到正常的工作和生活，给患者髋关节的活动带来非常大的障碍，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状体征，明确引起积液的原因，选择更加合理的办法，让髋关节积液得到及时有效的吸收，尽最大可能的恢复髋关节的功能，避免遗留后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/04收听(77668)
胸腔积液6cm属于中等量，可能无法自行吸收。胸腔积液分大量胸腔积液、中等量胸腔积液、少量胸腔积... 许先荣│浙江省立同德医院 2023/02/19播放(69074)
胸腔积液6cm属于中等量，可能无法自行吸收。胸腔积液分大量胸腔积液、中等量胸腔积液、少量胸腔积...
许先荣│浙江省立同德医院
2023/02/19播放(69074)
"颅内出血的吸收情况因人而异，根据出血位置和出血量来判定吸收时间的长短，平均需要1个月时间才会逐渐吸收。头颅CT或核素检查可以明确，脑内出血的吸收情况，一般需要1个月左右时间，对于体积比较小的出血，吸收起来可能会明显加速，但仍需要2到3周左右时间。如果出血量在30毫升以下的话，那可以进行保守治疗。可用一些神经营养药物促进脑功能的恢复，再加用一些脱水药物来降低颅内压力。幕上出血如果超过30毫升的话需要进行手术治疗，如果是出血在小脑，超过10毫升，也具备了手术指征。硬膜外血肿吸收偏慢，吸收的时间大约需要1到2个月左右时间。硬膜下出血的吸收时间与硬膜下出血的具体出血量，出血的时间以及出血位置有很大关系。如果急性的额颞部硬膜下血肿出血量不大，可以保守治疗，基本恢复需要2周左右时间。如果急性硬膜下出血水肿量超过30毫升或有明确的脑受压症状，则不能进行保守治疗，需要急诊手术治疗。如果是慢性硬膜下血肿或者是亚急性硬膜下血肿，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要2周左右时间才能恢复。如果出血量比较大，也很难自行吸收，需要进行手术治疗。颅内出血注意不要吹风，容易引起后遗症。注意患者避免过度活动，控制患者情绪。如果出血点不大，先观察48小时并及时做ct复查，或者做腰穿检查脑脊液中是否有红血球，确认出血吸收情况。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/14收听(43098)
如何让脑脊液尽快吸收？要从以下几个方面去做：第一、要针对原发性疾病治疗，如结核性脑膜炎引起脑积水，就要通过正规的严格的抗结核杆菌治疗，杀灭结核杆菌从而减少或消灭引起炎症的原因，这样就减少了脑脊液的产生。第二、脑室内出血、蛛网膜下腔出血以及常见的脑挫裂伤出血，这一些可以引起脑脊液循环的障碍、堵塞，从而使脑脊液聚集，可以通过腰穿或脑室外引流来减少脑脊液当中血液的含量，从而解除脑脊液循环通路上的堵塞。第三、可以通过腹腔分流手术来解决脑脊液尽快吸收的问题，如果脑内的炎症已经固定，粘连也无法改变，吸收障碍就要通过手术来进行分流，分流就是将脑内的脑脊液，通过一个阀门系统分流到腹腔，利用腹腔腹膜的强大吸收能力，尽快地吸收脑脊液，这种手术并不复杂，效果非常好。第四、有一种药物是可以减少脑脊液的分泌的，也能起到脑脊液尽快吸收的作用，如乙酰唑胺也叫醋氮酰氨，它可以抑制脑脊液的产生的量，从而间接的让脑脊液尽快的吸收。
张广建│潍坊市第二人民医院
2023/10/17收听(24684)
一旦发生脑积水，常用的方法主要有两种，对于临时性脑脊液吸收障碍，可以进行脑室外引流的方法来控制... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/27播放(94784)
一旦发生脑积水，常用的方法主要有两种，对于临时性脑脊液吸收障碍，可以进行脑室外引流的方法来控制...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/27播放(94784)
"硬膜下血肿是指颅脑损伤后，发生于脑皮质与硬脑膜和蛛网膜之间的血肿。出血多来源于脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂和桥静脉断裂。硬膜下血肿占颅内血肿的40%左右，其可分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿两类。急性硬膜下血肿的伤情一般比较严重，病情发展较快，伤后意识障碍较为突出，主要表现为进行性意识加深、生命体征变化、较早出现小脑幕切迹疝。其治疗为：一经确诊即需要开骨窗或骨瓣手术清除血肿，伴有严重的挫裂伤和脑水肿、术前即有脑疝、中线结构移位明显、血肿清除后颅内压缓解不理想时，还需要去骨瓣减压。慢性硬膜下血肿其发病原因可能是由于脑皮质与静脉窦之间桥静脉撕裂所致，好发于50岁以上老人，可无明确或仅有轻微头部外伤史，有的患者合并出血性疾病。其临床表现多样，常出现于伤后3周至数月，极少数患者可在伤后数年才出现症状，该疾病治疗首选颅骨钻孔冲洗引流术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/24收听(15724)
清华大学玉泉医院 林久銮
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郴州市第一人民医院 叶友忠
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长沙中心医院 黄云峰
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武昌医院 王国波
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