手脚肿胀可能是很多种疾病的早期征兆，需要一个一个来分析，首先看手脚肿胀的伴随症状。如果手脚肿胀伴随有局部关节疼痛，要考虑到风湿免疫性疾病，要进行自身抗体筛查来寻找原因。

看肿胀是单侧，还是双侧对称。如果是单侧，一般考虑和阻塞、梗塞等有关系，要寻找血管原因，看有没有血管回流不畅、血栓形成等。排查上述原因之后，才会考虑到全身性原因。

全身性原因一般就包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因水肿，心源性、肝源性水肿一般都见于心功能不全或者肝功能不全。除了有水肿之外，还伴随有其他相应的症状。

如果肾脏有问题也会出现水肿，一般肾炎、肾病或者是肾功能不全的病人都可能出现手脚水肿。除了看到水肿之外，做尿常规的时候还可能看到血尿、蛋白尿，肾功能不全可能可以看到血肌酐升高。

内分泌原因主要包括甲状腺功能减退，还有就是特发性水肿，一般见于更年期女性，往往是因为内分泌失调引起。要根据病人的具体症状和体征，结合水肿情况、相关检查等来判断手脚肿胀的原因。