河北医科大学第四医院
骨科
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腰椎管狭窄症不同于椎间盘突出，腰椎管狭窄症中老年病人多见，临床症状是腰腿疼，病人不能长时间走路或长时间站立，最典型症状是间歇性跛行，又叫神经源性跛行，不能走远路，走几十米得停下来休息。
如果病人有上述相关症状，要到相关医院去相关科室就诊，通常术前有合理、全面的护理检查。如果初步判断病人是腰椎管狭窄，要给病人做影像学检查，包括腰椎CT或核磁，这时就能够明确诊断。
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"腰椎管狭窄症的病因最常见的是退行性的原因，随年龄慢慢积累的。对于老百姓来讲，腰椎管狭窄症是由于积累的劳累、过度的运动随着年龄逐渐腰部负重增生，腰椎稳定性不好以后，它是反应性的增生，对神经产生了压迫，造成了脊柱椎管内的神经压迫，产生了相应的症状。腰椎管狭窄症的检查方法首先推荐核磁检查，因为核磁检查不但能看到腰椎的骨性狭窄，也能看到腰椎管的软性狭窄，黄韧带肥厚有没有，腰椎间盘突出症的突出的椎间盘有没有，侧隐窝有没有狭窄，神经有没有受压，这些局部的细节是通过核磁检查来确定的。腰椎CT和腰椎的X光片，因为看不到这些软性的压迫、软性的狭窄，存在一定的漏诊。但也不是没作用，一是要确定节段，辅助腰椎核磁确定腰椎管狭窄的节段，还有是对骨骼的活动度局部的运动度有没有骨破坏，增生的程度，小关节增生程度，CT和和X光片有很好的一个补充，但最主要的是腰椎核磁。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2023/08/05收听(77814)
"腰椎管狭窄的检查方法：第一、X线检查，包括正侧位、过伸过屈位；第二、CT检查；第三、核磁检查；第四、肌电图检查。"
穆苍山│航空总医院
2023/12/28收听(49314)
腰椎管检查方法除临床体格检查方法外，另外主要是影像学的一系列检查，检查方法有X片、CT、核磁。... 李利军│山西省人民医院 2023/03/29播放(53338)
腰椎管检查方法除临床体格检查方法外，另外主要是影像学的一系列检查，检查方法有X片、CT、核磁。...
李利军│山西省人民医院
2023/03/29播放(53338)
腰椎管狭窄症的检查主要包括两方面，即临床体征的检查和影像学检查。临床体征的检查包括腰部有无压痛... 孙麟│山西白求恩医院 2023/06/17播放(81858)
腰椎管狭窄症的检查主要包括两方面，即临床体征的检查和影像学检查。临床体征的检查包括腰部有无压痛...
孙麟│山西白求恩医院
2023/06/17播放(81858)
"腰椎管狭窄在开始时候可能表现不是特别明显，主要表现为间歇性跛行，就是走的时间比较长、活动或者腰部伸展的时候，会感觉大腿和小腿的酸胀不适，后期出现神经性跛行，这时发现走路越来越短，站立、久站或者走路以后会有大腿、小腿的放射性疼痛。一般在躺着或者弯腰、坐下、下蹲时这种情况会减轻。典型的疼痛是下肢疼，也会有部分出现在腰部和臀部，经常会有下肢烧灼、麻木和无力的情况去，而且这种情况可以是单侧，和劳累有关系，也可以是双侧，会发现走路越来越短。进行性的腰椎管狭窄比较严重以后腰部也有疼痛，而且有可能出现严重的大小便麻木和鞍区的麻木，这时还可能会有大小便无力，需要及时检查、治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/04/22收听(74150)
腰椎管狭窄的检查包括临床检查和影像学检查，检查方法有X线片、CT、核磁，根据不同情况，可能X线... 张宝鉴│山西省中医院 2023/05/21播放(97078)
腰椎管狭窄的检查包括临床检查和影像学检查，检查方法有X线片、CT、核磁，根据不同情况，可能X线...
张宝鉴│山西省中医院
2023/05/21播放(97078)
腰椎管狭窄的检查可分为几种情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛，可以拍个X光片看骨质增生情况，了... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/07/12播放(70278)
腰椎管狭窄的检查可分为几种情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛，可以拍个X光片看骨质增生情况，了...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/07/12播放(70278)
腰椎管狭窄需进行影像学检查，主要是X线检查，如通过腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片，腰椎左右斜位... 邢泽军│山西白求恩医院 2023/05/21播放(77818)
腰椎管狭窄需进行影像学检查，主要是X线检查，如通过腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片，腰椎左右斜位...
邢泽军│山西白求恩医院
2023/05/21播放(77818)
腰椎管狭窄的治疗方法包括：1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼... 申剑│北京医院 2023/09/03播放(87580)
腰椎管狭窄的治疗方法包括：
1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼...
申剑│北京医院
2023/09/03播放(87580)
腰椎管狭窄的锻炼方法包括：1、适当的运动，避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损... 吴建临│临汾市中心医院 2023/09/01播放(91610)
腰椎管狭窄的锻炼方法包括：
1、适当的运动，避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损...
吴建临│临汾市中心医院
2023/09/01播放(91610)
腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下... 赵凯│济南市中心医院 2023/06/07播放(59874)
腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下...
赵凯│济南市中心医院
2023/06/07播放(59874)
"对于腰椎管狭窄，治疗的方法可以分为保守治疗和手术，具体保守方法包括以下几种：1、避免局部的不良刺激，避免不良的姿势继续刺激局部脊髓和神经，加重狭窄的情况，避免长期蹲位工作、俯身前倾、久坐，2、进行一定的卧床休息，请有经验的医师进行牵引。3、对症应用一些药物，对腰椎管狭窄引起的不良症状进行治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药，还可以应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、对于椎管狭窄，患者可以进行一定的康复训练、理疗，包括请有经验医师进行针灸、按摩，都很有好处。5、如果严重影响下肢的活动，或者已经有会阴区的不适，患者需要进行检查清楚后的手术治疗。"
2023/12/05收听(94202)
"腰椎管狭窄，目前治疗包括保守治疗和手术治疗。对于症状比较轻，行走距离比较远的病人，目前采用保守的治疗。一是药物治疗，中医的针灸、推拿，包括中药的熏蒸、塌渍，来改善病人的症状。对比较严重的病人，可以经椎管、经椎间孔的侧隐窝注射神经阻滞剂来帮助病人缓解症状。对严重的腰椎管狭窄症，病人行走距离非常短，严重的影响生活，影响工作，经过保守治疗效果不理想，可以采用手术治疗，通过减压植骨融合，重建脊柱的稳定性来帮助病人缓解症状。"
冯仲锴│河南省中医院
2023/05/23收听(66848)
腰椎管狭窄治疗的方法，总体可以分为两部分，一类是保守治疗，就是非手术治疗，一类是手术治疗。非手术治疗第一，营养神经的药物，因为主要是压迫了神经，造成神经的缺血和缺营养灌注，用维生素的B12等等这类药物进行营养神经的治疗，同时给一些改善微循环的药物。腰椎管狭窄主要是因为腰椎的容积的减少，造成腰椎脊髓和神经的缺血，在这种情况下，适当的给一些扩张血管的药物，也可以改善脊髓的短暂的血供，得到症状的缓解，同时也可以根据病人症状，配合给一些止疼的药物或者放松肌肉的药物，也可以结合用一些外用的膏药等等，同时也可以结合物理治疗，比如电疗、热疗，包括中医的针灸等等这一类的治疗，对早期的腰椎管狭窄能取得良好的效果，再进行康复锻炼，比如训练腰背肌、训练下肢的力量等等，达到暂缓手术或者恢复康复的功能，这是非手术治疗。椎管狭窄到了最后严重的阶段，得面临手术治疗。随着医学的发展，现在有很多微创的治疗可以进行腰椎管狭窄的减压，还有腰椎管狭窄固定。现在开展得比较好的就是椎间孔镜下的腰椎管狭窄症的治疗，可以在一个直径是7.1mm的内镜下，对椎管狭窄进行椎间盘的切除、椎管的减压，达到松解腰椎管狭窄的目的。但是内镜治疗目前还是处在一个发展的阶段，对于比较严重的、复杂的、多节段的腰椎管狭窄症或者合并有滑脱、侧弯等等这一类的腰椎管狭窄症，目前还没有达到非常理想的效果，但是对于单节段、普通的腰椎管狭窄已经取得了比较良好的效果。再一个就是常规的切开，进行内固定，这一类的手术适合于合并有腰椎的滑脱、不稳定或者合并腰椎的侧弯的椎管狭窄，在这种情况下，可以处理腰椎管狭窄，进行减压，同时也把腰椎的侧弯和滑脱进行矫正，达到一个满意的彻底的治疗。
2023/02/04收听(84906)
腰椎管狭窄的病人，大部分是通过保守治疗都能改善症状，在急性期时，常用的药物治疗是消炎镇痛药物，... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/10/13播放(96588)
腰椎管狭窄的病人，大部分是通过保守治疗都能改善症状，在急性期时，常用的药物治疗是消炎镇痛药物，...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/10/13播放(96588)
临床上，绝大多数腰椎管狭窄患者通过保守治疗可获得较好的疗效。对于保守治疗无效或出现大小便失禁、... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/12/26播放(69092)
临床上，绝大多数腰椎管狭窄患者通过保守治疗可获得较好的疗效。对于保守治疗无效或出现大小便失禁、...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/12/26播放(69092)
"腰椎管狭窄是目前中老年人群当中引起腰痛，伴有下肢疼痛常见的疾病之一，属于腰椎退变性疾病，所以于65-75岁的人群较为常见。典型的症状是引起明显的腰部疼痛，伴有典型神经源性的间歇跛行，也就是患者在走路时间过长或者站立时间过长时，出现腰痛加重，同时伴有下肢的酸胀、沉重、麻木和疼痛，逐渐不能行走，但是蹲下或者坐下休息5-10分钟，患者又可以继续行走。需要指出的是，患者在疼痛非常明显的时候，如果患者能够骑自行车，无论骑多远，都不会有下肢的症状，这是腰椎管狭窄一个典型的特点。从治疗上来说，对于早期腰椎管狭窄的患者，主要以卧床休息、热敷、理疗，辅以非甾体类抗炎镇痛药物以及营养神经药物治疗为主，大部分有不同程度的恢复。口服一些改善微循环的药物，也可以有效的缓解腰椎管狭窄的临床症状，比如前列腺素E、前列地尔，可以有效扩张椎管内的血管，增加神经的血供而改善症状。对于一些症状较重、保守治疗无效，严重影响工作、生活的，也可以采取手术治疗的方法。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/12收听(13924)
"腰椎管狭窄是一种比较难治的退行性疾病，在临床上在治疗上确实是一个难点，它的治疗方法主要也分为非手术治疗和手术治疗两大类，通常前者就是非手术治疗，是有一定效果的。但是临床上观察，起效还是比较缓慢的，而且比较容易反复，所以，对于这类的患者，可以先选择非手术治疗来尝试。如果见效比较缓慢或者是没有效果，这类的疾病主要还是建议采用手术的治疗。\r"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/22收听(23264)
腰椎管狭窄可以采取保守治疗，以及手术的治疗方式。在早期腰椎管狭窄的症状不是很重的情况下，比如说间歇性跛行，距离超过1000米的情况下，可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式包括腰部的针灸、理疗、按摩、热敷、烤电的方式，以及腰椎管的神经根出口的针刀松解的方式，去缓解局部疼痛，改善局部的血液循环，而减轻间歇性跛行的症状。另外如果在以上的方式治疗无效的情况下，应该考虑考虑积极的治疗方式。因为腰椎管狭窄的情况下，会导致局部的马尾神经受压，而出现神经根的病变，从而出现鞍区的麻木以及二便的失禁。如果出现了上述疾病的情况下，再做手术疗效不是很。所以腰椎管狭窄，保守治疗无效，应该考虑手术的方式。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/11/03收听(95870)
腰椎管狭窄可以先进行保守治疗，但通常效果不理想，需要通过手术治疗才能根治。1、保... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/06播放(31349)
腰椎管狭窄可以先进行保守治疗，但通常效果不理想，需要通过手术治疗才能根治。
1、保...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/06播放(31349)
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