首都医科大学附属北京友谊医院
超声科
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四维超声并非对所有类型脑瘫均具有诊断能力，对于结构性异常导致脑瘫有一定诊断能力，但对于非结构性脑瘫则无法识别原因。
脑瘫主要表现为脑组织非进行性损伤、胎儿运动功能发育落后、肌张力异常以及姿势异常，临床造成脑瘫原因较多，以先天性因素为主如脑组织发育异常、脑积水或孕妇在怀孕期间受到重度感染，从而引起胎儿脑组织发育异常等。
此外，当围产期出现产程过长、脐带绕颈、胎盘早剥等，胎儿发生严重脑组织缺血、缺氧，导致脑组织损伤时，进而可出现产后脑瘫现象。
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"可以明确的回答四维彩超不能诊断脑瘫。因为四维彩超可以对头颅有定性的检查，比如有没有颅内出血或者是颅内肿瘤这样器质性的病变。但是因为小孩子的可塑性也特别强，如果发现在运动、认知等方面的问题，早期干预小孩子的可塑性和可变性都非常大，而脑瘫在临床上不能轻易下诊断。比如一岁以内，几乎没有脑瘫诊断。也就是说四维彩超只能作为辅助检查，看脑部有没有器质性的病损存在，但不能查出脑瘫。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/06/06收听(53390)
"四维彩超不能查出脑瘫，通过四维彩超检查可以判断是否有器质性疾病，临床常见无脑儿、先天性脊柱裂、脑积水患者，可以通过四维彩超明确诊断。是否有脑瘫，通过四维彩超判断不了。在孕期引发脑瘫情况出现，多数考虑孕妇在怀孕期间出现反复阴道流血，或者有的患者有优生十项病毒感染，会引发脑瘫的情况。孕后期出现羊水过少或者胎盘钙化、羊水污染，出现胎儿宫内窘迫的情况都会引发脑瘫。在怀孕期间出现脐带绕颈过紧，胎心不稳也会导致以后脑瘫的出现，所以四维彩超不能查出脑瘫。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/02/28收听(40226)
四维彩超在产科中可以查出很多脏器问题，比如颜面部、心血管、肺部、肝、胆、胰、脾、肾、四肢和脊柱... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(58298)
四维彩超在产科中可以查出很多脏器问题，比如颜面部、心血管、肺部、肝、胆、胰、脾、肾、四肢和脊柱...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/29播放(58298)
四维彩超是在二维超声基础上发展起来的一种超声检查方法。目前，四维彩色超声临床应用较少，因其技术... 侯海军│北京中医药大学东直门医院 2023/01/25播放(53276)
四维彩超是在二维超声基础上发展起来的一种超声检查方法。目前，四维彩色超声临床应用较少，因其技术...
侯海军│北京中医药大学东直门医院
2023/01/25播放(53276)
先天性心脏病的产前超声检查是受诸多因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚度、胎位、羊水量这些，当然还与检查... 陈秀兰│南方医科大学深圳医院 2023/07/08播放(95588)
先天性心脏病的产前超声检查是受诸多因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚度、胎位、羊水量这些，当然还与检查...
陈秀兰│南方医科大学深圳医院
2023/07/08播放(95588)
"四维彩超主要是用来检查胎儿发育是否正常，排除胎儿发育畸形的检查项目。首先四维彩超主要检查的是面部畸形，四维彩超检查时会重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大等圆以及眼距的测量。再就是可以详细观察软腭以及硬腭，上唇弧型曲线是否连续、是否中断，主要是筛查兔唇畸形。彩超还可以筛查胎儿的颈部，看是否有异常的包块。再就是脊柱畸形的筛查，看脊柱是否连续、是否中断。还可以检查神经系统，排除无脑儿、脑积水、小头畸形等。检查泌尿系统，比如有没有肾积水、多囊肾以及膀胱畸形。"
李虎臣│滦平县妇幼保健院
2023/01/20收听(95206)
"磁共振检查可以检查出脑瘫，但是磁共振检查并不是确诊脑瘫的金标准。如果要确诊脑瘫，需要根据小朋友平常的临床症状，医生的查体和相关的辅助检查三方面共同决定。如果小朋友有这方面的临床症状，需要到当地三甲医院的儿科康复中心去，通过医生的查体，并配合相关的检查资料才能够确诊。如果确诊为脑瘫以后，需要坚持做针刺、推拿、现代康复功能训练的治疗。但是脑瘫这种疾病恢复起来是比较慢的，恢复周期长，效果也比较缓慢，要有心理准备。可以到当地三甲医院的康复科去了解，如果有这方面的问题，要及时治疗，早治疗，恢复的可能性要大一些。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/07/17收听(21718)
"磁共振检查不一定能查出脑瘫，因为磁共振检查是脑性瘫痪诊断的两项参考条件之一。两项参考条件分别是：病因学依据和头颅影像学依据，比如磁共振检查。也就是说磁共振正常的孩子也不一定不患脑瘫，磁共振有问题的孩子也不是一定都得脑瘫。诊断脑瘫的四项必备条件是：1、中枢性运动障碍持续存在，也就是整体运动发育异常；2、运动姿势发育异常，也就是有全身异常的运动姿势，比如头背屈、角弓反张、尖足、交叉步、双上肢后伸等这些异常表现；3、反射发育异常，原始反射发育的延迟或者正常的平衡反射发育的延迟；4、肌张力和肌力的异常，很多会有肌张力的增高和肌力的低下。这些表现是脑瘫的必备条件，四个必备条件缺一不可，而参考条件有无都可以，都可以诊断脑瘫。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2023/04/22收听(20192)
"产前检查不能查出是否患有脑瘫，产前可以通过B超检查观判断胎儿有无出现内脏畸形、染色体异常或器官畸形等，脑瘫是一种胎儿神经系统发育异常引发的疾病，在妊娠期间没有办法通过产检判断出来。新生儿出生之后短时间内也没有办法进行判断是否出现脑瘫，需要在后期的生长发育过程中判断疾病症状，查看有无出现生长或行为动作发育异常，是否落于同龄儿童，才能够判断是否有脑瘫。如果在生长发育过程中出现四肢活动无力、行走困难、智力发育异常等各种问题，考虑是出现脑瘫，建议及时去医院进行全面检查，确诊疾病后再对症治疗。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/09/27收听(51056)
"磁共振不能查出脑瘫，患者是否有脑瘫主要是根据症状来决定。脑瘫一般表现为运动和语言方面的症状，患者行动比较困难，肢体的肌张力比较高。另外，出现构音不清等症状。脑瘫可以通过磁共振来评估病情的严重程度，但是不能通过磁共振上的表现来推测就是脑瘫，脑瘫一定要根据临床症状来决定。还要注意脑瘫一定要及时、规范的治疗，可以使用营养神经的药物，比如鼠神经生长因子，小孩出现脑瘫治疗越早，效果越好。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/07/31收听(16180)
孕期女性存在异常因素，对提示小儿脑瘫有一定帮助，但孕期确诊脑瘫并不科学。诊断主要依靠临床表现，... 高永强│郑州大学第三附属医院 2023/10/03播放(72340)
孕期女性存在异常因素，对提示小儿脑瘫有一定帮助，但孕期确诊脑瘫并不科学。诊断主要依靠临床表现，...
2023/10/03播放(72340)
四维超声可以协助唐氏儿的产前诊断，但是不能仅仅通过四维超声来确诊唐氏儿。唐氏儿是因为21号染色... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(30113)
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2023/04/04播放(30113)
通过四维彩超判断唐氏综合征，时间相对比较晚，唐氏儿一般主要是通过怀孕早期，在妊娠12周，也就是... 毛滢│北京医院 2023/05/31播放(41786)
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毛滢│北京医院
2023/05/31播放(41786)
绝大多数的先天性心脏病，包括复杂心脏病，可以通过四维彩超筛查出来。但四维彩超也有局限性，对于心... 梁维杰│河南省人民医院 2023/03/18播放(52972)
绝大多数的先天性心脏病，包括复杂心脏病，可以通过四维彩超筛查出来。但四维彩超也有局限性，对于心...
梁维杰│河南省人民医院
2023/03/18播放(52972)
"产检能够通过B超检查，排查胎儿发育过程中体表及内脏的畸形，可以通过抽血或者抽羊水的方式，了解胎儿有无染色体异常的发生。但是脑瘫属于胎儿神经系统发育异常，在妊娠期间没有办法通过产检检查出来。在新生儿出生后，短期内也没有办法通过新生儿的外观，判断有无脑瘫。早期发现脑瘫的方法是在新生儿的生长发育过程中，观察新生儿的生长以及行为动作发育，是否落后于同龄儿童，才可以做出脑瘫的判断。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/04/08收听(99156)
脑瘫在怀孕的时候是检查不出来的，在怀孕期间能够做唐氏筛查和四维检查，能够排除胎儿先天性基因方面的问题和发育异常的问题。如果在怀孕期间有脑积水，容易导致脑瘫的几率比较高，需要检查脑积水的量，积水量不大的情况下不会导致脑瘫。如果在做四维检查时查出胎儿发育异常，要积极治疗，避免畸形儿的出生。脑瘫患儿多数情况下是在生产的过程当中，由于缺血、缺氧引起的一种疾病，或者在怀孕晚期有羊水浑浊或者脐带过短，容易导致缺血、缺氧的症状，在出生之后就容易出现脑瘫的现象。所以，在怀孕期间应该积极预防并发症的发生，能够排除脑瘫的可能性。
王建英│宿迁市人民医院
2023/06/10收听(40328)
孕检不能查出胎儿是否有脑瘫，通过孕检只能够判断有无出现胎儿染色体异常或神经系统有无异常，以及四肢、内脏发育等问题，而脑瘫是运动障碍以及智力低下等。发病原因比较复杂，有遗传性和获得性因素。怀孕期间并不能够进行此种检测，怀孕期间可以进行四维彩超、唐氏儿检测等，可以判断孩子有无四肢、内脏畸形，以及脑积水、兔唇等各种问题，也可以判断有无出现唐氏儿。胎儿的运动障碍以及智力发育，在孕期是检查不出来的，需要等到孩子出生以后发育到一定阶段之后才能够诊断出来。因此如果想要检查有没有脑瘫，平时要注意观察孩子的日常生活，发现问题后最好及时进行检查。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/01/08收听(80590)
无创DNA不能筛查脑瘫。无创DNA检查是筛查项目，筛查13-三体、21-三体，以及18-三体，... 吴栋才│海南省人民医院 2023/10/19播放(88934)
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吴栋才│海南省人民医院
2023/10/19播放(88934)
"胎儿发生脑瘫，孕期一般是检查不出来的。胎儿发生脑瘫，与在孕期受到烟酒、镇静药以及其它药物等不良刺激有一定的关系，或者与家族遗传等方面有关，可以在孕期做唐氏筛查和胎儿B超排畸检查，来检查出现脑瘫的几率。另外当胎儿在临产的时候，出现难产或者是胎儿宫内缺氧的时间较久等原因，在产后也会随着婴儿生长发育，脑瘫的症状才能够表现出来。脑瘫的发生是由于脑损伤或者是脑发育不良而引起的，因此女性在怀孕的时候，就要注意尽量的避免一些不利因素的影响，在临产的时候要在医生的指导下，尽量的避免胎儿发生宫内窘迫的情况，以及减少难产的发生。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/10/14收听(28580)
"孕检能不能查出脑瘫，是不确定的。如果是轻度的、轻微的脑瘫是查不出来的，除非是有严重的脑的病变，在B超下明显能发现，比如有脑软化明显的，还有B超下明显的脑的结构的改变才有可能发现。有的时候要通过核磁能看到相对多一些脑的问题，但是尽管这样也并不代表能够发现脑瘫，因为脑瘫的诊断有很多指标不光是看脑的结构的问题还有其他的问题，所以孕检是很难查出脑瘫的问题的。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/12收听(35740)
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