首都医科大学附属北京友谊医院
超声科
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四维超声并非对所有类型脑瘫均具有诊断能力，对于结构性异常导致脑瘫有一定诊断能力，但对于非结构性脑瘫则无法识别原因。
脑瘫主要表现为脑组织非进行性损伤、胎儿运动功能发育落后、肌张力异常以及姿势异常，临床造成脑瘫原因较多，以先天性因素为主如脑组织发育异常、脑积水或孕妇在怀孕期间受到重度感染，从而引起胎儿脑组织发育异常等。
此外，当围产期出现产程过长、脐带绕颈、胎盘早剥等，胎儿发生严重脑组织缺血、缺氧，导致脑组织损伤时，进而可出现产后脑瘫现象。
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"可以明确的回答四维彩超不能诊断脑瘫。因为四维彩超可以对头颅有定性的检查，比如有没有颅内出血或者是颅内肿瘤这样器质性的病变。但是因为小孩子的可塑性也特别强，如果发现在运动、认知等方面的问题，早期干预小孩子的可塑性和可变性都非常大，而脑瘫在临床上不能轻易下诊断。比如一岁以内，几乎没有脑瘫诊断。也就是说四维彩超只能作为辅助检查，看脑部有没有器质性的病损存在，但不能查出脑瘫。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/02收听(53390)
"四维彩超不能查出脑瘫，通过四维彩超检查可以判断是否有器质性疾病，临床常见无脑儿、先天性脊柱裂、脑积水患者，可以通过四维彩超明确诊断。是否有脑瘫，通过四维彩超判断不了。在孕期引发脑瘫情况出现，多数考虑孕妇在怀孕期间出现反复阴道流血，或者有的患者有优生十项病毒感染，会引发脑瘫的情况。孕后期出现羊水过少或者胎盘钙化、羊水污染，出现胎儿宫内窘迫的情况都会引发脑瘫。在怀孕期间出现脐带绕颈过紧，胎心不稳也会导致以后脑瘫的出现，所以四维彩超不能查出脑瘫。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/10收听(40226)
"彩超与四维彩超最大的区别就是四维彩超可通过立体成像，对胎儿各个系统多方位检查，能更加准确的诊断胎儿先天畸形。四维彩超在孕22-26周这个时间段进行，整个孕周无异常情况至少需做一次四维彩超。第一次四维彩超发现胎儿有问题的这种情况，可能需再次四维彩超确诊。除了四维彩超、NT检查、唐氏筛查等也是孕期必不可少的检查，孕妇应遵医嘱定期做产前检查，对于孕期可能出现的并发症，早发现、早诊断、早治疗，避免出现不良后果。孕早期，需按时补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(43687)
四维彩超可通过四个维度直观、立体的观察胎儿的生长发育情况。如通过四维彩超，可以看清胎儿的长相，... 雷冬竹│郴州市第一人民医院 2018/07/28播放(73139)
四维彩超可通过四个维度直观、立体的观察胎儿的生长发育情况。如通过四维彩超，可以看清胎儿的长相，...
雷冬竹│郴州市第一人民医院
2018/07/28播放(73139)
"谈到四维彩超，首先有必要要了解一下三维彩超的情况。因为四维彩超是在三维彩超成像的基础上，增加了时间的矢量，从而使三维彩超实现了时间上的同步，让三维图像真正展现出其真实性、实时性，三维彩超是超声影像学的一次真正的革命。是将二维彩超平面图像的超声波信号，通过计算机处理后进行影像重建，从而形成了三维的立体图像。所以四维彩超技术应该只是在三维彩超的基础上的一次提高。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(88066)
"孕妈妈怀孕到24-28周的时候，就要做一次四维彩超。做四维彩超之前，孕妈妈尽量做一些准备工作，在平时的时候要保持锻炼，使胎儿在宫内的位置达到最佳。平时孕妈妈还要多注意胎动，如果上午胎动频繁，做四维彩超的时候就预约到上午，下午胎动频繁，做四维彩超的时候就约到下午。做彩超的当天，孕妈妈尽量准备零食和水，因为做彩超的时候等待的时间比较长，检查的时间也比较长。做彩超的时候，如果正好碰到胎儿在睡觉，一动不动，医生就不能够很好的观察到胎儿面部以及内脏。这时候孕妇就不要着急，起来多活动一下，爬爬楼梯，可以吃一些零食，喝一些水，多抚摸肚子，让胎儿有所感知，这样胎儿就会活动起来，更有利于医生观察。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2018/11/09收听(30257)
进行四维彩超检查时需要注意：1、选择合适的时间段进行四维彩超检查，可以提高检查结果的准确性，一般最好在怀孕22-26周之间进行。2、最好选择宝宝胎动最活跃的时间段进行四维彩超检查，能够更清楚的观察到宝宝在宫腔内的情况。3、到医院进行四维彩超检查时，最好穿上容易穿脱的衣服，方便检查。4、四维彩超检查的过程中一般历时都比较长，孕妇要注意放松心情，充分配合。5、四维彩超检查的结果并不是100%准确，要正确认识对一些微小畸形漏诊的问题。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(47721)
四维彩超是一种超声诊断方法 是目前最为先进的一种彩色超声检查，目前主要用于产科检查。四维彩超用于产科检查时，可以用于怀孕早期、中期、晚期。能够准确的判断早期胚胎发育是否正常，判断中晚期胎儿发育的情况，测定胎儿各项发育指标，并估算胎儿体重，进行胎盘位置的定位以及胎盘功能分级检查。观察胎儿在宫腔内活动情况，详细了解胎儿体表及内脏系统是否存在发育畸形。但是，目前四维彩超检查，主要用于怀孕中期进行的大排畸检查 ，在怀孕22-26周之间进行。
2019/04/22收听(84092)
四维彩超是在二维彩超和三维彩超基础上发展而来的，能够动态性、立体性的观察胎儿的各个结构，同时能够测量局部的血流情况，例如脐血流或大脑中动脉血流。四维彩超在产科工作当中主要是用于筛查胎儿结构畸形，因为四维彩超能够进行立体成像，对胎儿细微结构的观察比较准确。一般建议在怀孕24周左右进行四维彩超检查，因为24周左右胎儿各个结构已经发育完全，羊水量比较充足，此时进行四维彩超检查准确性比较高，能够尽可能地排除胎儿微小畸形。四维彩超是孕期结构筛查的一种方式，建议有条件的孕妇都要进行四维彩超检查。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(77216)
一般四维彩超无需特别准备，只是在检查的时间上要注意。四维彩超一般是在20-24周之间检查，因为... 杜朝阳│宜春市人民医院 2020/07/15播放(67810)
一般四维彩超无需特别准备，只是在检查的时间上要注意。四维彩超一般是在20-24周之间检查，因为...
杜朝阳│宜春市人民医院
2020/07/15播放(67810)
"目前，公立的二甲以上医院的超声科都有相应的四维彩超检查手段。四维彩超检查，是目前影像学当中特别重要的、使用范围特别广、使用特别方便和快捷的一种超声检查手段。在做相应的四维彩超过程中，不同于CT、X线检查会产生相应的放射性物质、对检查患者会有一定的影响，四维彩超的检查是最安全的一种检查。与此同时，四维彩超检查的准确率是特别高的，可以发现2mm以上的实质性病变，并且对病变的大小、形态、分布，以及病变的供血情况、病变的良恶性判断，有重要的实际性意义。另外，四维彩超检查费用普遍不是很高，这也是它的主要优点之一。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/06/01收听(90184)
从设备的性能上来讲，四维彩超是最新的一代彩色超声诊断仪，其分辨率、清晰度以及功能也是最先进、最完善的。所以相对于其它的彩超，四维彩超肯定是最清楚的。但是四维彩超也存在着高、中、低档之分，绝大多数进口的四维彩超属于高档的彩超，性能远优于中、低档的四维彩超，视觉上更清楚、更立体，即使是中、低档四维彩超，进行常规检查和孕妇产前诊断，清晰度也足够，所以四维彩超是很清楚的。四维彩超的最终诊断结果还取决于医生的技能还有胎儿的位置，如果胎儿的位置不好，有的器官始终无法暴露，也会影响诊断的准确度。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(54514)
"四维就是彩超，所谓的四维是在二维、三维基础上形成的动态立体图像，也就是通常所说的4D，可以直观脏器的动态图像。目前主要应用于胎儿发育阶段的大排畸检查，能够清晰观察到胎儿的颜面部表情、五官、四肢，及皮下脂肪的厚度、心脏的结构、脑部的结构，以及心、肝、肾等各个脏器的形态，图像非常清晰，特别有利于排除胎儿有没有畸形的情况发生。如果孕妇有需要，可以刻录成光盘作为纪念。四维彩超检查对孕妇和胎儿都没有辐射，无痛、无创，明显优于其它检查。检查的时间大概在20-30分钟之间，检查的孕周最好在20-24周之间。"
2021/02/23收听(26691)
"四维彩超是近年来才在我国开始应用于临床的，目前在三甲以上的大型医院广为应用。特别是在孕妇产前观察胎儿的生长发育和排畸检查，发挥着巨大的作用。事实上，四维彩超只是在三维彩超成像的基础上，增加了时间的矢量，从而使三维彩超实现三维影像与时间上的同步，让三维图像真正展现出实时性。而四维彩超是将二维彩超的平面图像的超声波信号，通过电子计算机的数据处理后，进行影像重建，并加入时间的概念，从而形成了四维彩超技术。"
2018/11/05收听(14982)
四维彩超在二维彩超的基础上提高了辨别率，建议临床上怀孕以后23-28周，最好做一次四维彩超的检查。因为四维彩超的成像更清晰、分辨率更高，在临床上更能了解胎儿内脏发育情况、大脑情况以及四肢软组织情况是否正常，建议在有条件的情况下，做四维彩超的检查。另外做四维彩超检查之前，绝大部分医院都要通过预约的方式，所以建议在怀孕21周左右开四维彩超单，交费后去彩超室给予预约，才不至于超过了做四维彩超的时间而检查不到。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/23收听(17245)
"在临床上所说的彩超其实就是二维彩超，四维彩超是在二维彩超的基础上，分辨率更高一些，所以在临床上常用于怀孕以后的胎儿排畸检查。主要是四维彩超的立体成像，更能清晰地看到胎儿的内脏以及软组织是否有畸形的情况，比如唇裂，通过四维彩超也会检查的比较清楚。所以在妊娠期间怀孕23-28周之间，建议做一次四维彩超检查，主要是排除胎儿内脏畸形以及四肢，还有其他软组织畸形的可能性。在临床上建议怀孕中期的时候，比如16周左右做一次二维彩超的检查，然后再做一次四维彩超的检查，这样在临床上就可以有效排除胎儿畸形可能性。"
2019/03/12收听(88676)
四维彩超和普通彩超的区别主要体现在功能上。四维彩超可提供动态的图像，具有立体的图像，可以丰富地... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(50161)
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系统彩超和四维彩超没有可比性，是不同的超声检测，无所谓哪个好。系统彩超是指在23... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/03/27播放(62671)
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目前产前超声检查分为一级、二级、三级超声检查，一级超声检查不对胎儿的畸形进行排查，孕妇可以通过... 多涛│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(79639)
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四维彩超只是B超的一种形式，四维彩超是三维超声的一种动态显示。现在的四维彩超通常运用在产科领域... 崔远平│山西省人民医院 2021/03/12播放(82072)
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