首都医科大学宣武医院
疼痛科
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丘脑神经痛常见于丘脑附近的脑出血,导致丘脑内的核团血液供应受到影响,或者是相关纤维遭到不同程度破坏导致的疼痛,在医学上被称为丘脑痛,是中枢性疼痛的一种。一般表现为对侧肢体的剧烈、难以忍受的疼痛,建议口服药物治疗,如抗抑郁药、抗癫痫药、阿片类药物。
第一种药物是抗抑郁药物,常用的是丙米嗪,可以使患者提高情绪,缓解情绪低落的状态,同时有镇静、舒缓疼痛的作用。还可以用抗癫痫药物来镇痛,临床目前比较常用的是卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林,如果单一的抗癫痫类药物镇痛效果不够满意,可以联合应用阿片类药物,如曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮片)等。
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"丘脑神经痛常见于丘脑附近的脑出血,导致丘脑内的核团血液供应受到影响,或者是相关纤维素遭受到破坏所导致的疼痛。疼痛一般表现为对侧肢体的剧烈、常难以忍受的疼痛,疼痛可服用以下药物来达到缓解:第一、抗抑郁药物常见的有丙米嗪,抗抑郁药物能够使患者提高情绪、降低情绪低落、镇静、舒缓疼痛等作用。第二、抗癫痫药物常用的有卡马西平、丙妥英钠,抗癫痫药物能够提高疼痛的阈值,降低神经的兴奋性、减轻疼痛。第三、止痛药,应用中度的止痛药如曲马多、去疼片,疼痛严重时可给予强效的吗啡等止痛药。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/13收听(54278)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/17播放(86204)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/17播放(86204)
对于神经痛的治疗,药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因,一般常用的药物类型有以下几类:<... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(829)
对于神经痛的治疗,药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因,一般常用的药物类型有以下几类:<...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(829)
"对于神经疼,我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗,其次是止疼治疗。神经疼引发的原因:第一、可能是病毒感染,病毒感染主要有两种,一个是单纯疱疹病毒,还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱,疼3-5天,有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强,一般来说疼一星期左右,这个地方长疱疹就是带状疱疹,这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗,比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼,需要早解除压迫的原因,然后可以减轻炎性水肿,用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物,比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"
国红│北京医院
2023/06/16收听(50722)
"神经痛是非常宽泛的说法,身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊,确定是哪些具体原因引起来的疼痛,如下:1、带状疱疹可引起神经痛,对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗,甚至血管减压手术的治疗。总之,需要到神经科就诊,根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗,其中应急治疗就是止痛治疗,包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗,就是到底是什么病引起的神经痛,针对病来治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/09/09收听(87406)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(66370)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(66370)
" 神经性的疼痛要根据部位原因,进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛,给予患者卡马西平,卡马西平是目前使用最广泛的药物,而且对于三叉神经痛效果是非常好的,但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用,要选择奥卡西平来进行治疗。 如果患者的神经痛是枕大神经痛,可以口服对症止疼的药物,比如非甾体类的止疼药,胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物,比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药,比如都梁滴丸、川芎茶调散,对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/27收听(40748)
"神经痛包括的范围非常广泛,各个神经部位的神经的损伤都有可能造成神经痛,吃什么药物治疗和神经痛的性质、具体的部位有关。第一,最常见的三叉神经痛,这种神经痛,疼痛的非常的剧烈可以出现刀割样或者是针扎样,这种疼痛可以口服卡马西平或者是苯妥英钠进行治疗,效果比较好。第二,带状疱疹以后,出现的后遗症神经痛,那么可以口服加巴喷丁以及甲钴胺、维生素B1等等,进行治疗。其余的一些神经痛,比如糖尿病引起周围神经炎,引起的神经痛,以治疗糖尿病为主,再加上一些营养神经止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/01/05收听(44302)
神经是遍布全身的,从头面部到躯干以及肢体,都有神经,但是不同部位的神经疼,病因是不一样的,所以治疗也不一样。比如三叉神经疼,它是由三叉神经损伤而造成的,可以是颅内的占位肿瘤压迫了三叉神经,也可以是原发性的三叉神经的炎症而引起的疼痛。所以需要营养神经、对症治疗。比如下肢的神经疼,坐骨神经疼,一般都是由于腰椎间盘突出压迫了神经而引起的,所以需要从病根上去治疗,必须要治腰椎间盘突出,可以做微创,甚至手术治疗。这样坐骨神经疼才能完全恢复。平时内科的保守治疗也是可以的,先是首选,然后再考虑手术。但是对症的治疗应该是比较一致的。比如口服甲钴胺胶囊、三维B片、硫比利片、卡马西平、加巴喷丁,这些都是治疗神经疼的药物。
裘丽红│开封市中心医院
2023/07/22收听(16680)
丘脑痛是临床中比较常见,也比较棘手的一类神经病理性疼痛,通常可以选择以下几大类药物进行止痛:<... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/20播放(31484)
丘脑痛是临床中比较常见,也比较棘手的一类神经病理性疼痛,通常可以选择以下几大类药物进行止痛:<...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/20播放(31484)
"如果病人存在出现了这种顽固性的神经痛,服的药物主要有三大方面:第一类的药物主要是抗焦虑抑郁类的药物,第二类药物是疼痛科比较熟悉和擅长的一些药物比如弱阿片药,或者强阿片药这一大类的药物,还有第三类的镇痛药,是归到阵痛辅助用药,比如神经营养类的药物,这一大类的药物也有很多,可以同时把这些药物进行复合应用,这样才能取得相对好的一个镇痛效果。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26收听(34576)
"末梢神经炎可导致末梢神经痛,常见于慢性酒精中毒,长期大量的饮酒,可能会出现肢体的麻木,甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人,也可以出现周围神经的症状,如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的,治疗是一致的,主要是营养神经和对症治疗,可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片,止神经痛的药物,可以口服美洛昔康安络痛、硫必利,甚至卡马西平。如果口服药物效果不好,也可以静脉使用营养神经的药物,如神经妥乐平和神经生长因子,都是比较好的营养神经的药物。"
郑永│武警总医院
2023/05/24收听(72010)
"疱疹能引起神经痛的疾病,多数是带状疱疹病毒感染疾病。带状疱疹感染后会寄居在神经丛表面,皮肤上表现为成簇水疱,同时神经受到病毒侵犯产生疼痛,而且疼痛比较剧烈,呈针刺样疼痛。可以使用止痛药物,配合营养神经的药物,常用的药物如氨酚待因片、加巴喷丁片联合维生素B1片、甲钴胺片。带状疱疹是病毒引发,需要联合使用抗病毒药物,比如伐昔洛韦片,才能有效控制病情发作。平时注意多休息,禁食辛辣、刺激性食物,以免刺激局部炎症加重。同时带状疱疹有一定传染性,需要避免接触疱疹感染患者皮肤。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/08/25收听(38066)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗,常用药物如下:1、止痛药:比如塞来昔布,此类止痛... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/07播放(82516)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗,常用药物如下:
1、止痛药:比如塞来昔布,此类止痛...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/07播放(82516)
患者耳跟后面如果出现了神经疼痛的情况,先建议患者合理的作息,避免熬夜,自己可以揉搓耳后促进血液循环。药物方面建议患者积极的应用营养神经的药物,临床上常用的口服药物包括谷维素、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1、甲钴胺分散片等。以上的这些药物在临床上都能够有效地营养神经,患者可以有选择性的应用。如果患者因为疼痛难以忍受,可以考虑口服洛索洛芬钠片或者对乙酰氨基酚,也可以口服布洛芬胶囊,积极治疗后患者耳后神经疼痛的情况会有一定的改善。生活中患者应该多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免使自己经常处于过度的劳累、压抑的状态中,以免出现耳后神经疼痛的情况。
刘滢│北部战区总医院
2023/10/17收听(17308)
脑神经痛最常见的是三叉神经痛,三叉神经主要可分为三支,最常见的是上颌支或者下颌支出现疼痛,比如... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(43965)
脑神经痛最常见的是三叉神经痛,三叉神经主要可分为三支,最常见的是上颌支或者下颌支出现疼痛,比如...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(43965)
"脑神经痛属于神经病理性疼痛的一种,可通过对症治疗和对原发疾病治疗,具体如下:第一、对症治疗:口服对神经病理性疼痛有特效的药物,比如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平。另外,可以配合口服维生素B1、维生素B12,对于严重的患者也可服用曲马多之类的止痛药。如果伴有焦虑抑郁症的患者,也可以服用度洛西汀、文拉法辛。这两个抗抑郁药不仅能调节情绪,对神经病性疼痛本身也有一定效果。第二、对原发疾病治疗:引起脑神经痛的病因有多方面,比如颈椎病、血糖升高、脑梗,需要对相应的疾病进行治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/11/15收听(48598)
"神经痛是临床上是非常常见的一种症状,周围神经性疼痛以及中枢神经性疼痛。神经痛的治疗其中比较重要的就是药物治疗,比较常见的药物包括非甾体类的抗炎药物,比如布洛芬,或者双氯芬酸钠,抗抑郁药物,比如丙咪嗪、阿米替林、度洛西汀等,其他药物还包括有加巴喷丁、普瑞巴林,阿片类药物曲马多,抗癫痫药物,比如卡马西平、丙戊酸钠等等。具体选择什么药物进行治疗,首先还是要看具体是什么病因导致的,比如疱疹后导致的神经痛,首先选择应用普瑞巴林或者加巴喷丁进行治疗。如果是三叉神经痛导致的,首选卡马西平或者奥卡西平进行治疗。糖尿病引起的神经性疼痛,首选度洛西汀、普瑞巴林,或者文拉法辛、加巴喷丁进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2023/10/10收听(43304)
"导致耳根神经痛的原因比较多,如果是三叉神经痛导致,可以做局部的按摩,服用卡马西平等药物。如果伴有张嘴或者咀嚼食物的时候,颞下颌位置疼痛症状,可能和颞下颌关节炎有关系,可以做局部的热敷,尽量吃软的食物。如果有口角流涎、嘴歪、眼斜、鼓腮困难等症状,有可能和面神经炎有关系,可以服用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。用抗病毒的药物和糖皮质激素类的药物治疗,应该配合针灸等方法治疗。耳根神经疼痛,如果伴有局部肿大的症状,有可能是和炎症导致的淋巴结肿大等有关系,可以服用阿莫西林或者头孢克肟等抗生素类的药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/08/16收听(28120)
"面部神经痛又叫三叉神经痛,也就是常说的脸痛,一定要与牙痛进行区别。如果确诊为面部神经痛,可以服用卡马西平进行治疗,初次服用100mg,每天1次,服用2天,以后每日增加100mg,直至疼痛控制或不能耐受时为止,通常有效剂量为200mg,服用3-4天,每天1次,它有一定的副作用,就是嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调等,一般停药或者减量后就可以消失。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/12/25收听(36424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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