首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病、多发病，在胃镜下的表现也多见于胃窦部、胃体部、贲门部、幽门前区、胃角这几个部位。胃窦是老年人炎症多发的区域。胃窦萎缩通常与幽门螺杆菌，与其它物理化性因素相关，所以胃窦炎症在临床很常见，不用过于担心，但也要给予足够重视，因为日本医学认为胃癌的多发三角区包含胃窦，所以如果胃窦有炎症，一定要给予积极治疗。慢性萎缩性胃炎治疗周期相对较长，监测的胃镜频率和频次也根据个人病情来决定，如果病理学指标明确是中度以上的萎缩，伴有肠上皮化生、异型增生这些病理学的改变，一定要听从医生建议，定期复查胃镜，治疗多是针对病因来治疗，以给予对症处理、抑制胃酸、保护胃黏膜，增加胃肠道蠕动，促动力治疗为主。
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慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症，简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在，是靠两个诊断方法来确诊的，一个是胃镜的检查方法，再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的颜色是变白、变浅的，胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加，易出血、容易出血，甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露，这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点，主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失，另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生，我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生，也叫异型增生，这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度，那么轻度和中度异型增生，叫低级别上皮内瘤变，重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生，那都是萎缩性胃炎的表现，出现这种情况，我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗，我们主要是根除胃幽门螺杆菌，再治疗胃黏膜肠化生，还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变，一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展，预防癌变的一个发生。
李恕军│北京清华长庚医院
2023/08/05收听(13452)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2023/03/25播放(86334)
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康杰│银川市第一人民医院
2023/03/25播放(86334)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/11/20播放(83712)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2023/11/20播放(83712)
慢性萎缩性胃炎它是有各种原因，一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子，攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害，这种损害有它的特殊性，当我们做胃镜的时候，我们可以看到它的黏膜是变薄的，有的时候显得苍白，如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述，而做一个病理，报告就会告诉你固有腺体的减少，这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念，不是一个临床的概念，所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致，这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生，什么叫肠上皮化生，肠黏膜的组织在胃上体现了，但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生，所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变，也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张，这个时候你应该给予关注，有的时候要听听大夫的意见，要定期的进行监测。当然从中医的观点来说，它属于中医的胃痛。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/05收听(94526)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非... 游红霞│湖北省第三人民医院 2023/07/23播放(99006)
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游红霞│湖北省第三人民医院
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慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/11播放(61528)
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2023/04/11播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/10播放(76710)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/10播放(76710)
慢性胃炎一般分为两大类，即慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎。萎缩一般有两个概念，即腺体减少、消失或者出现肠上皮化生，就不能发挥正常的胃黏膜作用。萎缩其实要看萎缩发生的部位与范围，仅仅局限在胃窦部位的萎缩影响并不大。萎缩的范围也可能会比较大即隐形的萎缩性胃炎，所以慢性萎缩性胃炎名字可能吓人，但是再去做慢性萎缩性胃炎的诊断时还要考虑具体分布的范围及严重程度。严重的慢性萎缩性胃炎的确是胃癌的癌前病理状态。所以出现慢性萎缩性胃炎时还是要听从医生的建议，需要定期的复查胃镜来评估、判断胃炎的程度与范围，给予对症的治疗。
刘晓│北京医院
2023/08/31收听(47344)
"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"
史成和│北京大学第三医院
2023/03/22收听(10678)
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。<...
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。
2023/11/27播放(50684)
"慢性萎缩性胃炎需要注意饮食习惯，定期复查，同时要检测是否有幽门螺杆菌感染，口服保护黏膜的药物以及治疗萎缩性胃炎的药物。慢性萎缩性胃炎主要因为饮食生活不规律以及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现萎缩、肠化、低级别内瘤样变、高级别内瘤样变的病变情况，慢性萎缩性胃炎有一定恶变几率，所以需要定期复查。治疗上首先避免进食辛辣刺激、腌菜、腊肉、腊鱼等食物，同时要检查是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要口服4联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时需要定期复查，观察萎缩、肠化和内瘤变的进展情况。此外还可以口服胃复春或者摩罗丹进行治疗，以及口服保护黏膜的药物，比如瑞巴派特片、铝碳酸镁片等来进行治疗。最好是半年到一年做胃镜并取组织病理活检判断病变的情况，如果出现高级别内瘤样变需要积极的内镜下切除局部病变黏膜。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/29收听(92736)
慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎相比：1、炎症层次更深；2、对机体的消化能力... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/25播放(95782)
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慢性萎缩性胃炎严重与否不能一概而论，看跟哪一种病相比较，如果跟健康人比较肯定严重，如果跟慢性非... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/12播放(26466)
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2023/04/12播放(26466)
慢性萎缩性胃炎是比较严重的一种表现形式。常说的胃炎包括浅表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性... 康杰│银川市第一人民医院 2023/03/22播放(78080)
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慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎... 李学军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/05播放(93304)
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李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/05播放(93304)
"慢性萎缩性胃炎在传统意义上叫做癌前病变，这是经过世界卫生组织认证的。如果发现有肠化或者异型增生的时候，就要非常警惕，这些也是癌前病变的特征。如果发生了肠化或者异型增生，也不要过分的紧张。肠化也要区分，有小肠肠化、大肠肠化，只有大肠肠化才是符合癌前病变。大多数的肠化都是属于小肠肠化。即使出现异型增生，有的时候也是在早期阶段。即使慢性萎缩性胃炎，合并的肠化或者异型增生，离癌症还比较远。大家也一定要重视，它代表癌症转化的这种趋势。这些患者一定要积极的治疗，消除这些危险因素，这种严重程度就会大大的降低。现在运用中医药的治疗，在临床中，比如经过三个月到半年的治疗，肠化、异型增生就能够逆转，这对患者带来福音。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/20收听(67368)
萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎通常没有区别，两者指的是同一种疾病。萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(42714)
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刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(42714)
胃窦非萎缩性胃炎是指胃窦黏膜发生非萎缩性改变的慢性胃炎，它属于一种慢性浅表性胃炎，大多数患者是没有临床症状的，一般行常规体检、做电子胃镜检查时才发现胃窦黏膜呈非萎缩性炎症性改变。这时可以根据临床症状适当的使用药物治疗。如存在腹部隐痛，可以适当的口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，如果是消化不良症状为主，可以使用帮助消化的药物，像健胃消食口服液或者胃肠动力药莫沙必利、西沙必利等，具体用药需要详细查阅药品说明书或者咨询临床药师。对于胃窦非萎缩性胃炎或者其它慢性胃炎，建议饮食上要注意清淡为主，定时定量进餐，同时要养成良好的饮食习惯，不抽烟、不喝酒等。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/30收听(51242)
胃窦萎缩性胃炎，常用以下的药物比较好。1、黏膜保护剂：比如索法酮，其能扩张胃黏膜... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/22播放(28296)
胃窦萎缩性胃炎，常用以下的药物比较好。
1、黏膜保护剂：比如索法酮，其能扩张胃黏膜...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22播放(28296)
胃窦萎缩性胃炎属于萎缩性胃炎的一种，萎缩性胃炎分为胃窦型萎缩和胃体型萎缩。胃体型萎缩性胃炎一般... 沈毅慧│峰峰集团总医院 2023/03/08播放(62088)
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