4岁的小孩不会说话属于异常状态，这种情况比较常见。首先需要观察听力是否正常，因为很多小孩不会说话并不是因为不会说，而是因为听不到声音，听不到就不会说话，所以首要任务是确定是小孩否存在听力问题。
在日常生活中，可以观察小孩是否对关门声、手机铃声或大声音有反应。即使有反应也不能确定小孩听力一定正常，最好进行听力测试。首先可以去耳鼻喉科做听力测试，看小孩是否能听到声音，如果小孩仍能听到声音但不会说话，可能需要怀疑神经系统是否存在问题。
此时应该去儿童神经科就诊，对小孩的大脑进行神经方面的评估，包括脑部磁共振检查、脑电图检查以及神经发育行为评估，以确定是否存在神经发育异常或中枢神经系统的畸形，如自闭症等孤独症。
只有在进一步寻找原因后，才能决定下一步的处理方式。总之，对于4岁的小孩而言，如果不会说话，首先要排除听力障碍，其次如果听力正常，则需要咨询小儿神经科医生，以进一步寻找原因。
