首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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腰肌劳损是一种腰部疼痛常见症状，也可以说是体征。腰肌劳损是腰部经过长期反复不良姿势以及不良姿势作用下，导致腰部肌肉出现慢性劳损而出现的相应症状，比如腰部肌肉疼痛，腰部活动相对无力。腰肌劳损经过积极有效治疗，应该得到明显缓解，甚至痊愈。只要市面上出现或者应用活血化瘀的膏药，一般对腰肌劳损都应该有治疗意义。至于哪一种更好，在临床上应用实践经验中看，大部分疗效都应该相差无几。
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"一般针对脊柱相关性疼痛的膏药分为两种，一种是西药膏药，一种是中药膏药。西药膏药主要是一些消炎镇痛药做的膏药，它们通过局部的应用，能够减少消炎镇痛药的用量，减少一些全身的副反应，比如胃肠道的反应，以及对肝脏的损害。第二种膏药主要是中药膏药，包括一些藏药膏药，以及我们传统的膏药。这些膏药的目的主要是舒筋活血以及健骨的作用，但是不管贴哪一种膏药，都一定要严密关注自己的皮肤情况，如果出现红肿甚至过敏，要立刻停止使用。在外用膏药一周，症状得不到缓解或者是疼痛反复发作，建议到专业医院就诊。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/08收听(24118)
"腰肌劳损是临床中非常常见的一类疾病，主要是腰背部的肌肉筋膜由于受到了反复性的、累积性的损伤，导致腰背部的慢性疼痛、活动受限等一系列表现，也十分困扰日常的生活。在日常生活中可以自行处理，就是外贴膏药，膏药有很多选择，总体来说分为几大类：1、中药膏药，这类膏药起到活血止痛、舒筋活血类功效，通常我们可以选用，主要起发热作用，通过中药的成分在局部扩散，缓解腰背部的症状。2、西药类膏药，主要是西药镇痛类药物的透皮贴，这种膏药主要是局部发凉，通过药物的局部渗透，起到消炎、镇痛的作用。如果有一些老年人对于这种发凉的膏药可能有抵触，对于这种感到不适可以选用中成药的膏药。3、理疗贴，理疗贴是用带有调制的脉冲微电流进行局部的刺激，从而模仿日常的按摩肌肉，得到周期性的收缩和舒张。这种理疗贴在早期疼痛不是很剧烈时也可以选用，能够起到按摩的作用。如果后期出现腰背部反复疼痛、下肢麻木就需要注意及时去医院就诊，不需要在家里面继续自行贴膏药。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/21收听(40422)
腰肌劳损所用的膏药较多，分为西医膏药、中医膏药，具体类型如下：1、西医膏药：成分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/15播放(60173)
腰肌劳损所用的膏药较多，分为西医膏药、中医膏药，具体类型如下：
1、西医膏药：成分...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/15播放(60173)
"腰肌劳损是指慢性的腰背肌的劳损，是临床上常见的疾病之一。主要是弥漫性的疼痛。同时有诱发因素，比如体力劳动、劳累、受凉会导致发病，同时有点状的压痛以及皮下结节。腰痛以腰背部僵硬，活动受限，肌肉紧张多见。治疗首先是消除病因，在劳动中注意腰背部的体位，避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位，经常更换姿势，不宜在一种坐姿下持续过久，每间隔1-2个小时可以做一次工间操，进行腰背肌的康复功能锻炼，包括3点支撑法，5点支撑法，燕子飞等。可以每天3次，每次50下。如果不能有效的改善，可以进行局部封闭治疗。比如盐酸利多卡因加曲安奈德注射液，2-3次都能得到很好的缓解，膏药氟比洛芬巴布膏是非常好的，包括理疗、中草药外敷等，都是有很好的作用的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(72620)
"一般来说，腰肌劳损是因为腰部肌肉的劳损性炎症引起的疼痛、活动受限。目前来说各种膏药都带有活血化瘀以及减轻炎症、缓解疼痛的成分，很多种膏药对腰肌劳损的效果都比较良好。一般来说含有活血成分以及镇痛成分的膏药，对腰肌劳损的恢复都有一定的帮助。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(58893)
"腰肌劳损无所谓最好的膏药，市售的膏药主要含有西药成分或中药成分两大类。西药成分是指非甾体的药物，比如氟比洛芬巴布膏，通过局部软组织吸收以后抑制前列腺素的合成，达到镇痛的目的。含中药成分的，如通络祛痛膏、云南白药膏、辣椒贴等，主要是红花、冰片等，促进血液循环，缓解局部疼痛，带走炎性物质的作用。每个人适合的膏药可能不一样，有的人可能喜欢含有西药成分的，有的人可能更适合含有中药成分的膏药，适合自己就是最好的。但是需要注意的是，膏药并不是治疗腰肌劳损的主要物品，在日常生活中更应该注意预防，在腰部疼痛缓解期的时候，应该注意做加强腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞、腰部肌肉拱桥等，通过锻炼腰背部的肌肉来达到稳定腰椎，避免腰部反复出现劳损的目的。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/10收听(60751)
"病人患有腰肌劳损的病症，这是一种慢性损伤，局部会出现肌肉粘连，病人有疼痛、活动受限等表现。治疗时可以采用外贴膏药给予治疗，应该选择具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药，比如选择万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏，也可以选择云南白药气雾剂、扶他林喷剂，都能够快速止痛。还需要辅助配合口服药给予治疗，可以进一步加快病情的恢复，比如口服舒筋活血片、丹参片、大活络丹或者在局部应用烤电、理疗、中药熏洗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(78496)
"治疗腰肌劳损的膏药，西药类主要是非甾体类止痛药的膏药，比较适合疼痛比较重的急性期，常见的有吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏等。中成药有通络祛痛膏、消痛贴膏等，适合慢性腰痛。一般腰肌劳损是由于长时间的姿势不良或者过多的弯腰负重等活动，治疗的时候如果单纯贴膏药效果不佳，还要结合卧床休息、腰部热敷等理疗，可以加快好转。除了做理疗以外，还可以服用药物，比如放松肌肉药物像乙哌立松，商品名叫妙纳，也会对腰肌劳损的治疗有辅助作用。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/01/26收听(34031)
"腰肌劳损指腰部肌肉以及附着点的骨膜、筋膜的慢性劳损性损伤，其主要症状是腰部疼痛。对于患有腰肌劳损的患者，采用中药治疗是一种非常有效的方法，最常用的中药治疗方法是采用外贴中药贴膏，贴于患处可以起到消肿止痛的作用。在用药上一般可以选择活血止痛膏，对于腰肌劳损的治疗效果非常理想。这种贴膏具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络的功能，主治筋骨疼痛、关节酸痛、肌肉麻痹。同时，使用方法也非常简单，使用前患者仅需将患处擦干净再贴敷，正确使用后能发挥出很好的药效，起到消肿止痛的作用。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/12收听(30158)
"临床上腰椎劳损最常用的膏药一般是活血化瘀、消炎镇痛的药物，西医类的比如NSAID之类的消炎软膏或者消炎膏药；中成药比如云南白药膏、复方辣椒贴等等也有局部活血化瘀、消炎镇痛的作用，临床效果使用非常理想。腰肌劳损一般都是采用的保守治疗，药物治疗是其中一个主要的部分，另外微波理疗、烘烤，以及在缓解期后进行腰肌的功能锻炼等等，都对腰肌劳损有着重要的治疗意义。改变不良的坐姿以及不好的锻炼和工作姿势，对腰肌劳损疼痛的缓解都起到了重要的作用。在缓解期加强腰背部肌肉的功能锻炼，防止肌肉张力的失调，对于长期缓解腰肌劳损有着重要的意义。"
2020/02/15收听(67305)
用于腰肌劳损的膏药有多种，分为中药或者西药膏药。具体分析如下：1、中药膏药：常见... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/16播放(73514)
用于腰肌劳损的膏药有多种，分为中药或者西药膏药。具体分析如下：
1、中药膏药：常见...
2021/07/16播放(73514)
"腰肌劳损用什么膏药，腰肌劳损可以用奇正消痛贴、天和骨痛贴、南星止痛贴以及狗皮膏、活血止痛膏等，这些膏药都对腰肌劳损具有缓解疼痛的作用，减轻炎症物质积聚，舒筋活血，促进血液循环，使劳损的肌肉和筋膜缓解紧张，得到保护。贴膏药注意避免过敏，如果局部有皮肤破损暂时不能用膏药，有些膏药有强烈的刺激作用，需要注意对孕妇或皮肤容易过敏的人不适合。腰肌劳损应用膏药作用比较显著，还要配合休息、理疗以及适当的锻炼增强肌肉力量，有助于迅速缓解疼痛，恢复良好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/10收听(94892)
治疗腰肌劳损的膏药分为两类，具体如下：1、非甾体类消炎类的膏药：最典型的是氟比洛... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/14播放(80164)
治疗腰肌劳损的膏药分为两类，具体如下：
1、非甾体类消炎类的膏药：最典型的是氟比洛...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/14播放(80164)
腰肌劳损是指在患者的腰部肌肉及其附着点的骨膜和筋膜的出现慢性劳损，主要症状是腰痛。对腰肌劳损的患者，中药治疗是一种能有效缓解腰部疼痛，最常用的中药治疗方法是使用中药膏药，膏药对患处可以起到消肿、止痛的作用，可以选择活血止痛的膏药，是治疗腰肌劳损的理想选择。具有活血化瘀、消肿止痛、放松肌腱、疏通侧支的作用，主要用于治疗肌肉、骨骼疼痛、关节痛和肌肉麻痹。使用方法也非常简单，使用前仅需清洁患处，然后使用即可，正确使用后可以起到减轻肿胀和疼痛的作用。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(13017)
目前临床上专门用于治疗腰肌劳损的膏药主要有含有非甾体类抗药成分的膏药，例如洛松贴、泽普思等，还有含有消肿止痛、活血化瘀中成药成分的膏药，例如奇正消痛贴等。但是腰肌劳损的治疗，除了外用药物之外，需要综合治疗的过程，例如患者可能需要休息、理疗、按摩、针灸、功能锻炼、口服药物、外用药物等。通常情况下患者经过上述保守治疗，在4-8周左右症状可以获得明显的缓解。在日常生活中患者应该注意休息，同时要加强腰背核心肌肉力量锻炼，多做平板支撑、小燕飞、俯卧撑等动作，来增加腰背部核心肌肉力量，可以防止腰肌劳损的复发。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/27收听(66843)
膝关节可贴用膏药类型需根据患者自身情况选择，膏药类型如下：1、中药成分为主：含麝... 施学东│北京大学第一医院 2018/06/28播放(89255)
膝关节可贴用膏药类型需根据患者自身情况选择，膏药类型如下：
1、中药成分为主：含麝...
施学东│北京大学第一医院
2018/06/28播放(89255)
"首先要明确肋软骨炎的治疗不是以药物为主，而是以物理治疗为主。所谓物理治疗，包括局部减少磨损、减少外部的损伤、注意平时的保暖，建议多热敷。目的是促进周围血液循环的恢复，减轻症状。药物可以起到一定的辅助作用，比如云南白药，可以活血化瘀，更好的改善症状。膏药也起到着一定作用，目的也是活血化瘀。平常所用的麝香壮骨膏、狗皮膏都可以起到这样的作用，没有什么特殊的膏药来治疗此病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(57507)
"肩周炎可以贴一些活血化瘀、消炎止痛类的膏药，可以是中成药做成的膏药，也可以是目前临床上用的西医药物进行的膏药制剂。肩周炎又称之为凝肩或者五十肩，从名字上可以看出，肩周炎好发于50岁左右人群，一般会引起肩关节疼痛，以活动受限为主要的症状。多种原因可以导致肩周炎的发生，具体如下：第一、颈椎病；第二、肩部局部的病变；第三、上肢的骨折使肩关节制动，为了骨折更好的恢复，都可引起肩周炎的出现。查体的时候活动肩关节，自己活动也好，别人活动也好，都会出现疼痛的症状。一般采取理疗、热敷、烤电、针灸、外用膏药，可以是西医或中医的膏药，进行外敷来缓解疼痛症状，最主要的是需要加强肩周活动，自己练习使肩关节主动恢复到正常水平，来治疗肩周炎。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(40167)
"肩胛骨酸痛可以贴抗炎镇痛的软膏，肩胛骨的酸痛多数发生在肩胛骨的背侧，是肩袖肌肉筋膜炎引起的，也可以发生在肩胛骨的上方，往往是由斜方肌的炎症、劳损导致的。肩胛骨内侧疼痛有可能是由于肩胛提肌、大小菱形肌的筋膜炎症引起。多数酸痛都是无菌性炎症反应，可以贴抗炎镇痛软膏，比如氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂，也可以外敷中药的消肿镇痛的膏药，比如关节止痛膏、奇正消痛贴膏。此外可以通过口服抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等控制炎症反应。炎症反应得到控制，酸痛感觉就会逐渐减轻，少数情况下酸痛是由于肩胛背神经或者是副神经出现炎症反应引起的，这种酸痛比较顽固，可以通过肌电图检查确诊。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(21505)
落枕以后的病人，主要可以外用的活血化瘀膏药，改善病人局部疼痛的症状，促进局部的血液循环，比如活血止痛膏、香通舒、狗皮膏药、云南白药膏。但是有一点需要注意，如果病人对膏药过敏，不建议应用。因为有的病人可能会出现过敏的情况，比如出现皮肤的瘙痒，甚至严重的可能会出现起水泡的情况。落枕以后的病人，还需要局部进行热敷，并配合针灸、按摩、烤电等理疗办法，更有利于缓解病人落枕引起的疼痛症状。另外，可以口服止痛的药物。比如盐酸乙哌立松片、尼美舒利胶囊、复方氯唑沙宗胶囊、洛索洛芬钠片，效果都是非常不错的。多数病人，通过上面这些治疗办法，慢慢就会康复。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(53678)
湖南省人民医院 黄术
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京协和医院 王炜
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