河南省人民医院
肝胆胰腺外科
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胰腺癌术后淋巴结肿大不一定是复发，术后淋巴结肿大可能是炎症引起。胰腺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，对周围组织以及淋巴结的侵犯能力很强，所以手术后有可能出现复发和转移。
其中腹膜后淋巴结肿大，是胰腺癌最常见的局部复发部位。胰腺癌手术后出现淋巴结肿大，一定要及时就诊，确定复发后按疗程进行化疗、放疗以及其它局部治疗。
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胰腺癌术后复发的存活时间比较短，一般仅为一年左右。胰腺癌恶性度高，手术后复发则代表胰腺癌已经进入了中晚期，可以考虑进一步的放疗、化疗或者靶向治疗。如果敏感，生存时间可以相应的延长。胰腺癌术后一定要定期复查，密切随访，如果早期复发灶肿瘤较小，而且其他部位没有发现明显异常，依然可以考虑手术治疗，达到再次根治的效果。所以胰腺癌术后复发，具体存活时间取决于复发灶的部位、大小以及严重程度。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/04收听(19480)
胰腺癌恶性程度高，术后复发情况较多见，可根据复发情况进行如下处理：1、局部复发：... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/06播放(62440)
胰腺癌恶性程度高，术后复发情况较多见，可根据复发情况进行如下处理：
1、局部复发：...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/06播放(62440)
胰腺癌是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤，即使进行根治性手术切除，也容易出现早期的复发和转移，因此，对于胰腺癌手术后的患者还是应当注意密切的随访观察。如果在胰腺癌手术以后患者又出现腹痛、腰背部疼痛，伴有食欲减退、体重下降、黄疸、腹泻、贫血等相关症状，应当高度考虑术后复发的可能。部分患者甚至还可以在腹部触及质硬的包块，活动度差，有压痛，这时应当进一步复查CA19-9和胰腺强化CT。复发还有可能同时伴有远处转移，比如肺转移可以表现为咳嗽、咯血以及呼吸困难，肝转移可以表现为肝区疼痛和包块。部分患者还会出现腹腔内种植转移，不仅会出现弥漫性疼痛，还会出现癌性腹水，通过一般利尿治疗很难缓解，患者也会出现进行性加重的腹胀。另外，还有一点需要注意，恶性肿瘤患者处于高凝状态，特别是老年患者胰腺癌复发也有可能造成下肢深静脉血栓形成，表现为患肢疼痛以及水肿等。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/06收听(85334)
"胰腺癌是指发生于胰腺的恶性肿瘤。按部位来分，可以分为胰头癌和胰体尾部癌。胰腺癌以前被称为癌中之王，所以胰腺癌的恶性程度很高，胰腺癌有向周围侵犯的特性，并且有侵犯神经的一种特性。因为胰腺癌的手术相对来说比较困难，有时候发现比较晚，所以有时候局部切除的时候，切缘不一定切得非常干净，胰腺癌的复发率主要是跟是否有肿瘤残留有很大的关系。一般要求切缘距肿瘤1mm以上。如果相对来说切缘比较干净，复发率还低一些。如果切缘距肿瘤相对比较近，甚至有残留，局部复发率会很高。总体来说，胰腺癌的预后比较差，如果切缘距肿瘤不是特别远，术后可能一年，甚至一年半、两年以后会出现局部复发，甚至腹腔的广泛种植转移，预后相对比较差。胰腺癌对化疗和放疗都不是特别的敏感，并且容易侵犯周围神经。"
张书明│日照市人民医院
2023/12/19收听(12190)
"胰腺癌发病隐匿，肿瘤转移早，80%以上的患者确诊时已为晚期，能进行根治性手术切除的患者只占10%-20%。即使手术切除的患者，一年内约50%-70%会出现复发。近10年来，胰腺癌的发病率逐年升高，我国胰腺癌发病率增长4-6倍，80%以上的患者确诊时已为晚期，一年之内复发率50%-70%。胰腺癌的五年生存率近20年来一直低于5%，进展期胰腺癌患者五年生存率不足1%，愈后极差。因此，胰腺癌号称癌中之王。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/31收听(34586)
在胰腺癌手术之后，如果患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐、消瘦、发热、黄疸等症状，一定要注意及时到... 李鹏│海南医学院第二附属医院 2023/03/22播放(73440)
在胰腺癌手术之后，如果患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐、消瘦、发热、黄疸等症状，一定要注意及时到...
李鹏│海南医学院第二附属医院
2023/03/22播放(73440)
胰腺癌手术后复发率较高，通常在90%以上，即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原... 王东│北京大学人民医院 2023/12/26播放(74478)
胰腺癌手术后复发率较高，通常在90%以上，即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原...
王东│北京大学人民医院
2023/12/26播放(74478)
胰腺癌术后复发主要是局部复发，比如残留的胰腺又有肿块，胰腺癌术后复发症状和胰腺癌早期症状类似，... 范大光│山西省人民医院 2023/10/07播放(68366)
胰腺癌术后复发主要是局部复发，比如残留的胰腺又有肿块，胰腺癌术后复发症状和胰腺癌早期症状类似，...
范大光│山西省人民医院
2023/10/07播放(68366)
胰腺癌术后复发，通常会表现为一种特征，比如腹痛、持续性疼痛，以及腹部包块且按之较硬、伴随疼痛等... 张晓│河南省人民医院 2023/11/02播放(26270)
胰腺癌术后复发，通常会表现为一种特征，比如腹痛、持续性疼痛，以及腹部包块且按之较硬、伴随疼痛等...
张晓│河南省人民医院
2023/11/02播放(26270)
胰腺癌手术是相对比较困难的一个手术。以前局限于省级以上的医院它可以做，地市级医院一般都不做这个手术，现在医疗技术进步以后，可能一些地市级的医院，也已经开展了胰腺手术，但是这个手术的规范性还有待进一步的提高。复发率问题，实际上跟手术的彻底程度具有一定的关系。有些医院做手术，做的是根治性的手术，它可能把周围的淋巴结跟大血管的关系，大血管周围的脂肪组织全部清理掉了，有一些医院可能因为技术水平受限，只是把胰腺的肿瘤切掉，周围没有做淋巴结的清扫。所以这个复发的水平可能是有差异的。因此，作为患者来讲还是建议去有经验的医院，去做手术，可以明显的降低复发率。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2023/01/05收听(24744)
"胰腺癌的手术术后复发率和病理类型有很大的关系。本身胰腺癌的手术切除率不超过20%，5年生存率也是比较低，也是指另外一个不超过20%。胰腺癌术后局部的复发并不常见，大部分是因为远处的转移，特别是肝脏或者肺转移为主。一旦出现远处器官的突发的转移的时候，病人的预后是极差的。对于单发的，比如肝脏的转移，或者是肺的转移的时候，可以考虑二次手术解决转移灶的危害。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2023/04/09收听(80834)
胰腺癌手术是相对比较困难的一个手术，术后的复发率和手术的彻底程度有一定关系。胰头癌作为一种实体... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2023/11/08播放(96586)
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2023/11/08播放(96586)
胰腺癌手术后复发主要是切缘问题，比如胰腺断端的切缘导致局部复发。一般手术中会针对切缘做病理学切... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2023/11/18播放(80890)
胰腺癌手术后复发主要是切缘问题，比如胰腺断端的切缘导致局部复发。一般手术中会针对切缘做病理学切...
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2023/11/18播放(80890)
胰腺癌术后早期转移、复发，大多数出现在术后3个月，一般不超过半年。而转移、复发的可能，跟手术<... 张晓│河南省人民医院 2023/11/02播放(36801)
胰腺癌术后早期转移、复发，大多数出现在术后3个月，一般不超过半年。而转移、复发的可能，跟手术<...
2023/11/02播放(36801)
胰腺癌可以称之为癌中之王，属于恶性程度非常高的肿瘤，能够接受外科手术的胰腺癌也只是占其中一小部... 王东│北京大学人民医院 2023/06/27播放(82546)
胰腺癌可以称之为癌中之王，属于恶性程度非常高的肿瘤，能够接受外科手术的胰腺癌也只是占其中一小部...
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胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大... 谢江│华润武钢总医院 2023/05/17播放(95822)
胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大...
谢江│华润武钢总医院
2023/05/17播放(95822)
胰腺癌属于癌中之王，发病比较隐秘，一般能够做手术很难得。做的手术一般是胰十二指肠切除，但做完手... 王巧凤│山西省心血管病医院 2023/09/15播放(54836)
胰腺癌属于癌中之王，发病比较隐秘，一般能够做手术很难得。做的手术一般是胰十二指肠切除，但做完手...
王巧凤│山西省心血管病医院
2023/09/15播放(54836)
卵巢癌术后腹膜后淋巴结肿大不一定是转移。淋巴结肿大要进行详细的评估，首先做CT看肿大的淋巴结，... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/06播放(68492)
卵巢癌术后腹膜后淋巴结肿大不一定是转移。淋巴结肿大要进行详细的评估，首先做CT看肿大的淋巴结，...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/06播放(68492)
甲状腺癌手术以后出现淋巴结肿大，绝大多数不代表肿瘤的复发或者转移。因为甲状腺癌目前临床类型，通常包括滤泡状癌、乳头状癌以及髓样癌和未分化癌。前三种病理类型的甲状腺癌，通过及时的手术根治治疗，以及颈部淋巴结清扫，根据目前的临床统计，绝大多数可以获得治愈。手术以后一年出现颈部的淋巴结肿大，通常是因为局部清扫颈部淋巴结时，结扎了淋巴管道，继而引起的淋巴回流障碍所出现。所以甲状腺癌手术以后一年出现颈部淋巴结肿大，绝大多数是因为淋巴回流障碍所引起，不代表肿瘤的复发与转移。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/02/27收听(90818)
胰腺癌手术后体重下降可能是复发，具体要到医院检查。胰腺肿瘤手术容易出现转移和复发，是胰腺肿瘤恶性程度高决定的，手术后短期内患者体重是恒定的。如果患者肿瘤复发，在腹腔内有转移或淋巴结转移、肝转移，会导致患者体重下降。癌细胞消耗人体营养成分很多，要到医院复查肿瘤指标、腹部CT或PET-CT等来判断。如果患者短期内营养不良或吃东西较少，可能会导致体重下降，需要多吃营养丰富的食物，必要时要肠外营养或肠内营养来对症治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/06收听(53130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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