上海长征医院
神经内科
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老年人手脚发麻，常见情况包括糖尿病、酒精性周围性神经病等，具体如下：
1、糖尿病：可能会引起周围神经损伤，出现手套、袜套样感觉障碍，表现为手脚发麻，特别是有10年以上糖尿病病史的患者，常会并发手脚发麻；
2、酒精周围性神经病：老年人喝酒时间较长，引起酒精周围性神经病，也会表现出手脚发麻；
3、多发性骨髓瘤：突然出现手脚发麻，还出现脏器肿大甚至皮肤变黑，骨头疼痛，也有可能是多发性骨髓瘤；
4、副肿瘤综合征：其它癌症患者，如肺癌、胃癌等，也可出现手脚发麻症状。
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几乎60岁以上老年人群均出现过手脚发麻现象，为末梢血流不畅、末梢神经受损或受压所致。老年人手脚... 伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/12播放(76362)
几乎60岁以上老年人群均出现过手脚发麻现象，为末梢血流不畅、末梢神经受损或受压所致。老年人手脚...
伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/12播放(76362)
"老年人手脚发麻的原因有很多，在临床当中最危急的一种情况就是脑中风的发生，脑中风俗称缺血性脑梗死或者出血性脑梗死，也就是经常所见到的脑出血或者脑梗塞，对于这种疾病而言很容易造成一侧身体的手脚发麻，有的时候还伴随着无力等情况的产生，如果确实有这种情况，患者还有其他的不适需要立即去医院进行相应的诊疗，这是最危急的情况，如果抓紧时间很多的脑中风患者有很好的治疗效果。再有就是颈椎病也有可能会间断的引起手脚发麻，或者颅脑的中央前回和中央后回的肿瘤也会引起手脚发麻。有的时候糖尿病也会引起手脚发麻，根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/03/02收听(25300)
"老年人手脚发麻，首先如果是偏侧身体的手脚发麻，考虑是脑血管病。老年人随着动脉的硬化，可以出现脑血管的堵塞，急性期可以给予病人抗血小板聚集，活血化瘀以及清除氧自由基等对症治疗。大部分患者经过急性期积极治疗，病人手脚发麻的症状可以得到缓解。有一部分老年人会遗留有后遗症，建议给予病人康复治疗，比如针灸以及系统的肢体活动训练。其次老年人手脚发麻，还可以考虑末梢神经炎，一般是由于末梢神经的脱髓鞘导致末梢，特别是手足的发麻。可以考虑给予老年人口服营养神经的药物，临床上常用的有甲钴胺。再次老年人手脚发麻，还可以见于颈椎病或者是腰椎病，对于这类手脚发麻，可以给老年人理疗，或者是针灸等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/07收听(77890)
"最近表现为手脚发麻，如果症状是持续性，可能是脑部病变，也可能是颈髓的病变而导致脑部病变引起，表现为单侧手脚发麻，包括脑出血和脑梗死，可以检查颅脑CT明确诊断。如果是颈髓的病变引起，同时患者可能会出现四肢无力、大小便功能障碍，必要时检查颈椎核磁明确诊断。如果患者由末梢血循环障碍也可引起，多见于中老年人，可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，患者的症状为发作性，必要时检查血脂、血糖和血压。如果有上述高危因素史，应积极给予调控年龄大于50岁，必要的情况可以应用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板凝聚治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/04收听(24622)
"不正确的睡姿如厕蹲久了、怀孕、情绪激动如生气或哭泣等均可出现手脚发麻，一般在短时间内能消除不会有大碍。如果手脚麻木时间较长，超过一天无法缓解，就要注意身体是否出现了疾病的信号：1、若是老年人出现一侧肢体麻木不排除脑血管疾病，应该到神经内科就诊检查再明确。2、有糖尿病的患者出现手脚麻木考虑末梢神经炎，一般都是双侧对称。还有一些人使用某些药物后，也可出现手脚发麻等末梢神经炎症状。3、颈椎、腰椎疾病，例如腰椎间盘突出可以引起单侧脚麻，常伴有腰背疼痛。脊髓空洞症时，也会出现肢体麻木感觉或者出现功能障碍。4、还可见于维生素、微量元素缺乏，重金属或有机溶剂中毒、低血糖、尿毒症、吉兰-巴雷综合征、副肿瘤综合征等，也可影响周围神经出现手脚麻的现象，所以出现手脚发麻的患者，需到正规医院明确具体病因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(35398)
"手脚出现发麻的情况，在日常生活中可以说是非常常见的，引起的原因也是非常多的，比如日常生活中长时间的保持一个姿势不动，或者夜晚睡眠的时候一个姿势不动，均可能引发手脚麻木的情况出现。出现手脚麻木的情况，如果短时间内可以消除，一般不会有太大的问题，如果手脚麻木的情况一段时间不能消失，而且会反复的出现。基本上就是由于疾病导致，最常见的就是颈椎病、糖尿病、脉管炎、中风等情况而引发的，比如最常见的神经炎，神经炎会导致出现手脚麻木、四肢无力、肌肉萎缩等不适的症状发生。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/05/14收听(11876)
"经常手脚发麻的原因包括，颈椎病、颈髓的疾病、周围神经病等等，具体如下：一、颈椎病，尤其是神经根型颈椎病容易刺激颈段神经根，而出现经常手脚发麻的情况，可以做颈椎的CT或磁共振确诊。二、颈段的脊髓肿瘤或炎症缺血等其他原因导致的脊髓压迫症而引起的手脚发麻的症状，可以做颈椎磁共振进行确诊。三、各种原因导致的周围神经病导致的手脚发麻，常见的原因包括：由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、一些药物的副作用以及重金属和化学品中毒等等，还包括一些遗传代谢性疾病可以引起周围神经损害导致这种症状，可以应用四肢肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/14收听(58160)
"手脚经常发麻，最常见的原因就是因为局部循环不好导致，往往在休息状态下加重，适当活动后减轻，休息状态下，患者的血液供应相对较少，由于局部组织缺血缺氧，从而导致麻木的症状。经常出现手脚麻木的患者，就应该适当的运动，加强功能锻炼，促进全身的血液循环，也可以配合活血化瘀的药物治疗，从而促进血液循环，对麻木明显的部位可以考虑适当的热敷、按摩，都会有一定的效果。也有可能是其他的病变，比如周围神经病，常常表现为四肢末端的麻木，如果是这个原因，就应该用营养神经的药物，还有就是针对周围神经病的病因治疗，比如糖尿病、自身免疫性疾病、贫血等。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/20收听(31998)
"手脚容易发麻，可能是因为自身摄入的营养不均衡，并且自身的胃肠道功能处于紊乱状态，致使自身机体缺少充足的相关维生素和蛋白质，引起自身相关的神经紊乱，以及代谢功能受到阻碍，导致营养不良从而手脚容易发麻。如果处于老年状态，手脚容易发麻可能是因为大脑动脉硬化，导致相关神经的传导速度减慢，造成大脑的局部供氧量不足、供血量减少，相关中枢功能有一定的障碍，便会引起手脚发麻。如果自身手脚被长时间压迫，导致自身手脚的血液流动受阻，也会引起手脚发麻。如果手脚发麻是持续性，应当引起重视，建议及时到医院进行就诊，在相关医生的指导治疗下，进行缓解手脚容易发麻的症状。"
2023/11/24收听(68518)
"引起手脚麻木的症状，引起的原因主要有以下几种：1、糖尿病，糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，长期血糖控制不稳定可能会出现糖尿病并发症，如周围神经病变。出现肢体麻木等不适症状。2、末梢神经炎，与感染、腹泻等有一定关系，典型症状是肢体末端麻木不适，感觉如戴手套、袜套、踩棉花感。3、腰椎间盘突出、颈椎疾病，出现肢体麻木症状由于脱出的椎间盘压迫神经引起的。4、血脂异常，如果平时有血脂异常等疾病，出现手足麻木症状是由于肢体末端供血不足引起，最好到医院进一步检查确诊，如血糖、血压、血脂等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/01/07收听(63736)
突然发生手脚发麻，可有以下几方面原因：1、多考虑为血管病变，可以是大脑血管病变中... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/13播放(60038)
突然发生手脚发麻，可有以下几方面原因：
1、多考虑为血管病变，可以是大脑血管病变中...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/13播放(60038)
"手脚偶尔发麻考虑是短暂性脑缺血的发作，特别是偏身的手脚发麻，主要是指供应偏身的脑血管出现缺血，病人可以出现短暂性的神经功能缺损症状，症状一般持续不会超过一小时，多在几分钟之后缓解。短暂性脑缺血是由于病人有动脉粥样硬化，导致管腔的狭窄，血流速度减慢到一定程度之后没有血流通过，病人就可以出现神经功能缺损的表现。对于短暂性脑缺血发作，主要是给予病人双联抗血小板聚集治疗，规律的控制血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等，必要的时候可以给予病人改善循环、活血化瘀的药物，比如银杏叶制剂、血栓通等，同时也建议病人启动脑血管的二级预防，以免短暂性脑缺血发展为脑梗死。"
2023/05/17收听(67656)
"经常出现手脚发麻的症状，有可能和末梢神经炎或者末梢循环不良等有关系，具体如下：1、长时间在温度过低的环境下逗留，影响局部血液循环；2、经常保持一个姿势，睡眠过程中把两手举到头部，长时间趴着睡觉或者一侧腿部受压；3、如果是一侧手脚感觉麻木，有可能和脑血管疾病，如脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化、血脂异常等有关；4、糖尿病病人血糖控制不稳定，并发周围神经病变。患者应该去医院内科就诊，做血压、血脂、血糖、头部CT、血液流变等检查，针对病因进行治疗。"
2023/12/09收听(56858)
"手脚方法可见于多种原因，如果是双侧手脚发麻症状为发作性有可能是末梢血循环障碍引起，多见于中老年人。可能是由于高脂血症、糖尿病和高血压引起患者血液粘稠度增加，血管受损而导致患者出现症状，主要是控制上述高危因素。如果是年轻人生气着急后也可能会引起，放松心情后症状可能会缓解。如果症状是持续性有可能是末梢神经炎，常见的原因包括长期大量饮酒可以引起，糖尿病患者血糖长期控制不好也可以引起，也可能是由于某些药物而导致。针对不同原因引起时要积极控制病因，同时要应用营养神经的药，口服维生素B12和甲钴胺等。如果患者表现为单侧手脚发麻，症状为发作性，有可能是短暂性脑缺血发作，症状持续时间数分钟至数十分钟不等，二十四小时之内症状完全缓解。如果症状为持续性可见于脑梗死和脑出血，必要时检查颅脑CT以明确诊断，发病后要及时住院治疗。"
2023/08/25收听(32060)
"手脚发麻，主要是末梢循环不好导致，当末梢循环不好时，就会引起局部组织缺血、缺氧，引起发麻的主要原因，末梢循环不好的原因很多，当循环系统有效循环血量减少时，比如心脏系统存在疾病，心脏的射血分数降低，就会导致全身供血不足的情况。由于自身的调节，血液要供应大脑等重要器官的工作，四肢末梢的血液循环量下降，就会导致局部循环不好，从而引起麻木，血管的问题，刚出现血管狭窄或者血管闭塞时，局部循环就会下降。局部麻木可能和贫血、神经病变有一定的关系，当贫血时，血液携氧能力会下降，也可以表现为麻木症状，神经病变如末梢神经炎，也可以引起麻木症状。"
2023/02/15收听(41712)
"临床上引起手脚发麻的原因有很多，如果患者单侧的手脚总是发麻，考虑是脑血管病引起，比如短暂性的脑缺血发作、脑梗死、脑出血或者大脑半球的肿瘤占位，都会导致患者出现肢体的麻木，甚至无力、恶心、呕吐等症状。如果患者是四肢的手脚都有麻木问题，要考虑是周围神经病变引起，比如糖尿病周围神经病变，或者长期酗酒导致B族维生素的缺乏而出现的周围神经病变。手脚总是发麻也有可能是颈椎、腰椎的问题引起，当患者颈、腰椎压迫神经根的时候，会出现肢体的麻木、感觉障碍。所以当患者总是出现手脚发麻的症状，建议就诊医院进行系统的检查，明确病因后对症处理。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/05收听(23914)
"经常手脚发麻，要考虑是不是存在电解质紊乱、低血糖，以及骨质疏松引起的降钙素水平下降等等。需要通过相关的检查，确定电解质紊乱、低血糖和降钙素水平低，需要给予补充降钙素，纠正电解质紊乱、低血糖可以改善症状。还要考虑是不是存在神经肌肉的疾病，多发性肌炎以及神经病变，如糖尿病性周围神经病、酒精中毒性周围神经病、自身免疫性周围神经病变，都会出现手脚发麻症状。还有神经卡压症状引起的腕管综合征、肘管综合征和颈椎病，也会出现手脚发麻的症状，这种情况要做相关的检查来明确诊断，给予对因治疗。"
2023/11/23收听(83628)
手脚突然发麻是急性起病，首先考虑是脑血管疾病引起的。对于脑血管疾病引起的手脚发麻，一般会出现偏身的手脚发麻，可以出现左侧上、下肢的手脚发麻，以及右侧上、下肢的手脚发麻。可以根据哪一侧手脚发麻来确定病变的部位，可以查头部CT确诊。如果病人同时出现双手、双脚的麻木，以及四肢、躯干的麻木，要考虑是脑干的病变。对于脑干的病变，病人的症状会比较重，同时可以伴有头晕、恶心、呕吐的症状，也可以查头部CT或者核磁来确诊。其次，手脚发麻还可以考虑是否是由于受凉引起的。比如温度的骤降，病人可以出现头和脚的周围神经的损伤。对于糖尿病引起的手脚发麻，它是逐渐出现的。所以，手脚突然发麻首先考虑是脑血管疾病。其次，考虑是温度变化对周围神经造成了损伤引起的。
2023/11/01收听(76830)
"手脚经常发麻，一般多发生于中老年人，多数患者有脑动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病和高血压的病史，动脉粥样硬化使血管管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差，如果患者有糖尿病、高脂血症，一般情况下血液黏稠度增加，血流速度缓慢，容易引起末梢血液循环障碍，可能会导致末梢神经营养不良，可以感觉手脚发麻，一般情况下多数表现为双侧手脚发麻。如果患者有高血压史，可能会损伤血管内膜，容易引起动脉粥样硬化，会诱使患者上述症状发作，如果患者经常出现发麻症状为持续性，也可以用B族维生素，比如维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺营养神经治疗。"
2023/01/06收听(47082)
"手脚发麻是属于一种感觉异常，感觉异常就是指在没有任何外界刺激的情况下，所出现的自发感觉。临床的意义很复杂，虽然神经系统的疾病，早期可以出现感觉异常，但是除了神经系统疾病以外，其他躯体的疾病也可以有感觉异常，比如血栓闭塞性脉管炎。神经系统的疾病早期出现手脚的发麻，最多见的就是周围神经疾病，比如神经炎、多发性周围神经炎、多发性周围神经根炎。也可以出现在脊髓的病变，脊髓短暂性的缺血有可能会引起手脚发麻，还有多发性硬化，有的时候也有可能会引起发麻。还有一种特殊的类型，女性比较多见，在四肢的远端会出现手脚发麻为主的感觉异常，容易在夜间发生，症状持续几个小时，早上起来的时候，症状就会转轻或者是消失。这种病大多都是功能性的疾患，很少是器质性的疾病。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/19收听(42214)
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