北京协和医院
基本外科
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急性阑尾炎不一定需要手术治疗，多数情况下急性阑尾炎需要手术治疗，因为急性阑尾炎可以导致腹痛，有时候合并发烧。如果阑尾穿孔，还可以引起腹膜炎，所以急性阑尾炎多数情况下需要手术治疗。
急性阑尾炎也可以进行保守治疗，中药对于治疗急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾穿孔，以及形成阑尾脓肿包裹炎性包块等，有比较好的效果。
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"急性阑尾炎是临床上最常见的外科急腹症，是阑尾的急性化脓性炎症。一经诊断，首选的治疗方法是外科手术治疗切除阑尾。有一部分轻型的阑尾炎病人或者阑尾炎早期病人，经过积极、恰当的抗菌治疗后，炎症可以完全的吸收消散，发炎的阑尾可以不留任何痕迹，完全恢复正常，不再复发或者极少复发，理论上这种病人是可以不手术治疗的。但这种病人只占急性阑尾炎中很小一部分，大部分病人都将转变成慢性阑尾炎，反复发作。具体到某个病人身上，医生往往很难判定初次发病的阑尾炎病人，属于保守治疗后阑尾能完全恢复正常，还是属于会转变成慢性阑尾炎。急性阑尾炎年轻人多发，10-40岁占到85%左右，尤其是有生育愿望的育龄期女性，如果初次阑尾炎发作不手术，怀孕期间阑尾炎复发，处理起来相当棘手。"
潘永利│郑州人民医院
2023/02/17收听(78928)
对于急性阑尾炎，最好能够手术治疗，这样才能彻底治愈。如果采用保守治疗，如应用抗生素治疗的话，可以使炎症暂时得到缓解，但是将来有复发的风险。因为阑尾炎往往是因为种种原因造成阑尾腔内堵塞、引流不通畅，再合并细菌感染所导致的。如果长期反复发作的话，可能会导致慢性胰腺炎，病人会反复出现右下腹的疼痛，不手术有可能会出现一些并发症，比方说阑尾的化脓、坏疽甚至穿孔所导致的弥漫性腹膜炎。这种情况就比较严重了，因为弥漫性腹膜炎治疗起来比较困难，而且容易造成感染性休克等比较危急的情况。
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/09收听(41592)
"急性阑尾炎在没有引起局部包裹，形成周围脓肿的情况下，建议急诊行手术治疗。因为急性阑尾炎在早期有几种表现，1、单纯性阑尾炎。2、充血化脓性阑尾炎。3、穿孔性阑尾炎，甚至是坏疽性阑尾炎的时候，都有机会进行手术治疗。手术治疗的优势：1、能够立竿见影，看到效果。2、能够解除病根。保守治疗也未尝不可，但是保守治疗有个严重的缺陷就是病程时间比较长，患者比较痛苦。后期有可能复发而且这种复发的可能性是比较大的。所以在阑尾炎早期，建议手术治疗能够起到根治的目的。如果并发阑尾周围脓肿的情况下，建议行保守治疗。保守治疗好之后3-6个月，再行手术治疗，这样更为稳妥。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/03/05收听(59088)
"急性阑尾炎一经诊断，如果没有明显的手术禁忌证，尽量采取手术治疗。目前手术切除阑尾是最有效，最可靠的治疗方法，能够减少将来形成慢性阑尾炎的可能性，同时手术切除阑尾，术后恢复快，没有明显的并发症。临床上采取的手术方案有两种：1、传统的小切口阑尾切除手术。2、已经被医生和患者所接受的腹腔镜阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜能够有效的切除阑尾，术后主要是恢复快，创伤小而且缩短了住院时间，术后的并发症也相对比较少。得了急性阑尾炎的患者，一定要及时到正规医院进行详细的检查和治疗，选取合适的手术方案。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/28收听(89248)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，急性阑尾炎手术并不是特别大的手术，从目前的技术水平和医疗水平上，阑尾炎采取的手术方式已经逐渐由传统的切口手术，变成了微创腹腔镜介入下的手术，而且通过腹腔镜做急性阑尾炎手术时间快，术中损伤小而且患者恢复快，能够有效精准的切除阑尾，并减少术后产生的并发症和后遗症。对于急性阑尾炎一定要做到早期发现，早期诊断，有利于术中操作，减少术后粘连、渗出甚至肠梗阻，同时对于急性阑尾炎患者一定要及时果断的采取手术治疗，切忌盲目的采取保守治疗，将急性阑尾炎转变成腹膜炎甚至腹腔脓肿，手术有可能就会由单纯的不大的阑尾手术，转变成比较严重的剖腹探查手术。"
2023/02/28收听(64094)
急性阑尾炎是外科常见病，居于各种外科急腹症的首位。急性阑尾炎临床上可以分为急性单纯性阑尾炎、急... 李静│海南省人民医院 2023/03/04播放(93050)
急性阑尾炎是外科常见病，居于各种外科急腹症的首位。急性阑尾炎临床上可以分为急性单纯性阑尾炎、急...
李静│海南省人民医院
2023/03/04播放(93050)
急性阑尾炎是比较常见的疾病，对于急性阑尾炎患者而言，不是必须通过手术治疗，但急性阑尾炎病人如果... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/16播放(25989)
急性阑尾炎是比较常见的疾病，对于急性阑尾炎患者而言，不是必须通过手术治疗，但急性阑尾炎病人如果...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/16播放(25989)
"急性阑尾炎，也不是必须要进行手术治疗的。急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症，急性阑尾炎根据其病理类型，可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽和穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿四种类型。急性阑尾炎的治疗，包括手术治疗和非手术保守治疗。现在手术治疗的方式，包括有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜微创阑尾切除术。绝大多数的阑尾炎一经发现，还是建议做手术治疗，但是，如果有手术禁忌或者患者合并严重的器质性疾病不能耐受手术，或者患者本身不同意手术，是可以进行保守治疗的。另外，急性单纯性阑尾炎，大多数通过保守治疗是可以治愈的，但是，治愈以后是有复发风险的。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2023/12/25收听(76144)
"急性阑尾炎是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和患者家属的意愿。因为急性阑尾炎都是由于阑尾受到粪石的梗阻诱发的阑尾炎。如果患者疼痛比较剧烈，炎症反应比较重，伴有发热、右下腹压痛、反跳痛，考虑有腹膜炎的体征，一般情况之下建议手术治疗。患者如果比较轻，没有反跳痛，考虑为单纯性阑尾炎，可以给予患者抗炎治疗。同时，注意饮食，消炎3-5日以后，根据患者情况治疗。如果患者症状已经好转，可以进行内科保守治疗，但即使内科保守治疗之后，仍有反复发作的可能性，因为其有慢性倾向。同时，慢性阑尾炎有急性发作的倾向，如果是饮食不当或者出现粪石梗阻，依然会导致急性阑尾炎的发作。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/19收听(29512)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者即使是轻微早期和不严重的，也尽量主张手术切除治疗，因为早期切除阑尾炎的手术操作简单，而且术后的并发症也比较少，因为炎症还是处于管腔阻塞或仅有轻度的阑尾周围水肿，对周围波及较轻，术后恢复也相对比较快。如果发展到化脓或者坏疽阑尾炎，手术操作难度比较大，而且术后还要进行腹腔的引流。阑尾炎患者如果没有相对的手术禁忌证，一经诊断尽量采取手术治疗的方式，目前可以采取更为微创的腹腔镜介入下的阑尾切除手术，术后能够有效的降低手术风险以及相应的并发症，术后患者恢复快而且愈合的效果非常理想。"
2023/01/19收听(29160)
阑尾炎最常引起的原因是阑尾管腔堵塞，因为阑尾是空腔的一个脏器，但管腔比较狭窄。另外，阑尾与盲肠... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(29460)
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陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(29460)
痔疮是日常生活中经常碰到的问题，应该说是肛肠外科门诊最常见的疾病。得了痔疮，首先要明确是不是痔... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2023/01/11播放(89506)
痔疮是日常生活中经常碰到的问题，应该说是肛肠外科门诊最常见的疾病。得了痔疮，首先要明确是不是痔...
陈朝晖│成都医学院第一附属医院
2023/01/11播放(89506)
对于这个问题国内意见还不是很统一，有的患者是脊髓型颈椎病，它的症状一发现就很重，也出现了踩棉感，甚至大小便有障碍，看他的片子压迫的也很重，同时他的症状病理反射、肌张力等都有改变。在这种情况下，我们认为还是应该早期手术，否则脊髓缺血时间长了，会造成神经的不可逆的改变，日后即使再做手术可能病情缓解的也不理想。但是并不是脊髓型的颈椎病都需要做手术，有相当一部分学者认为，早期轻症的颈椎病，比如患者只有一些很轻的症状，临床片子压迫也不重，患者病情又不是进展性的，比如离他刚来就诊的时候已经一年半年了，症状就是这样，没有明显的进展，看那片子也不重，我们就可以先进行非手术治疗。在这方面包括用一些营养神经的药、理疗、中医的针灸。但是按摩一定要慎重，一旦诊断为脊髓型颈椎病，牵引、按摩这些比较刺激大的方法要慎用，甚至不用。但是对颈椎没有明显震动或者损伤的方法，比如热疗、电疗，包括针灸、药物，贴膏药也好，吃药也好，有的时候都会起到一些作用。从我们经验来看，好多脊椎型的颈椎病患者进行保守治疗有一定的疗效，但是重点强调重症或者进展迅速的患者，一定要及时手术，否则然会影响病情。
孙佩宇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/27收听(39180)
精索静脉曲张患者不一定需要进行手术治疗，通常需要手术治疗的精索静脉曲张患者只占少部分，手术治疗... 方冬│北京大学第一医院 2023/03/24播放(62106)
精索静脉曲张患者不一定需要进行手术治疗，通常需要手术治疗的精索静脉曲张患者只占少部分，手术治疗...
方冬│北京大学第一医院
2023/03/24播放(62106)
"子宫肌瘤不一定要手术治疗，但也要具体情况具体分析，具体如下：1、不需要手术：如果子宫肌瘤比较小，没有引起月经的改变，不影响生育，也没有导致压迫症状，这种情况不需要进行手术治疗。处于围绝经期的女性，在绝经以后子宫肌瘤会明显的缩小，如果这种情况没有症状，就不需要进行手术治疗。2、需要手术：如果子宫肌瘤大于4cm，影响生育，导致月经改变，比如使月经量过多而引起贫血，还有阴道不规则出血，子宫肌瘤的位置影响怀孕，子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，而导致尿频、排尿困难、排便异常等，这些都需要进行手术治疗。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2023/01/10收听(93436)
"痔疮的治疗，包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。不是所有的痔疮病人，都一定要进行手术，因为痔疮的发生原因，和饮食结构、生活习惯密切相关。所以，采取一般的治疗办法，也能够改善痔疮的症状。平时应该注意适当的进行体育功能锻炼，包括肛提肌的收缩锻炼运动，促进局部的静脉血液回流。另外，就是合理饮食，多食蔬菜以及水果，平时也应该多喝水，养成按时排便的习惯，积极的治疗习惯性便秘。要注意肛周卫生，坚持每次排便之后进行局部清洗，预防感染。同时，如果条件允许，应该坚持每天睡前进行肛周坐浴，也能够改善局部的血液循环。如果经过这些治疗办法无效之后，才可以选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/24收听(79930)
这个问题几乎是每个肩袖损伤患者在门诊都会问到的问题。肩袖损伤到底要不要做手术，对于肩袖损伤两对... 杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/23播放(89866)
这个问题几乎是每个肩袖损伤患者在门诊都会问到的问题。肩袖损伤到底要不要做手术，对于肩袖损伤两对...
杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/23播放(89866)
肾积水并不一定需要手术治疗。肾积水是否需要治疗，或者采用的治疗方式，主要根据肾积水原因决定，具... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/18播放(67140)
肾积水并不一定需要手术治疗。肾积水是否需要治疗，或者采用的治疗方式，主要根据肾积水原因决定，具...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/18播放(67140)
"胫骨是下肢比较主要的承重骨，胫骨骨折分为平台骨折、胫骨中段骨折、胫骨中下段骨折以及胫骨远端骨折。无论哪一个地方的骨折，造成胫骨这种比较结实的小腿骨骨折的暴力一定很大，并且胫骨是主要的支撑骨，它的断裂一定要治疗，轻微的可以通过打石膏固定治疗，多数胫骨的骨折都需要手术治疗，一般采取开放性的手术切开复位内固定，也有些骨折如果移位不是很厉害，可以做胫骨髓内钉固定，就是从骨头中心骨髓处插一根长金属针过去。"
王林│北京医院
2023/01/29收听(86198)
在临床上，一旦发现腹股沟疝，建议首选手术治疗，除非某些病人存在不能耐受手术的问题。如新生儿，建... 贺轲│广东省第二人民医院 2023/11/29播放(56724)
在临床上，一旦发现腹股沟疝，建议首选手术治疗，除非某些病人存在不能耐受手术的问题。如新生儿，建...
贺轲│广东省第二人民医院
2023/11/29播放(56724)
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