福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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目前针对胆结石中的胆固醇性的结石,其中化石疗法就是溶石疗法,也就是使用熊去氧胆酸来进行溶石。但是相对来说2cm的结石比较大,即使是胆固醇结石,溶石的效果可能也有限,要根据每个人的情况而定。
一般针对<1cm的胆结石,然后胆囊的收缩功能好,没有合并胆囊异常情况,包括胆囊炎症、胆囊管梗阻、胆囊壁明显增厚这些情况。相对这一类型的胆固醇结石,化石的效果会比较好。
所以针对2cm的胆结石,如果想使用溶石的疗法,可以考虑先使用一段时间,观察具体的效果如何。因为溶石治疗如果有效,需要使用的时间可能是一年或者两年,所以具体要看前几个月,溶石的效果是否存在,是否能够有效地减少胆结石的大小。
如果有效可以持续使用,效果不明显,建议还是考虑其他的治疗方法,比如没有症状,可以先观察或者仅有单发胆囊功能好、没有急性胆囊炎症,也可以考虑手术保胆或者切胆治疗。
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"胆固醇结石是胆囊结石的一种,胆囊结石主要是胆固醇结石和混合性的结石,而胆总管结石主要是胆色素性的结石。胆固醇结石形成的原因可能和遗传,女性激素,肥胖,高脂血症,高胆固醇饮食有着一定的关系。所以平时饮食要注意避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,不要抽烟、喝酒,坚持一定量的锻炼,保持健康的饮食和生活习惯,从而最大限度地预防胆固醇结石的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/04/26收听(55840)
胆固醇结石是指结石的主要成分是胆固醇,胆固醇是胆汁中的主要成分之一,胆固醇可以来自于食物,同时... 王东│北京大学人民医院 2023/10/20播放(34276)
胆固醇结石是指结石的主要成分是胆固醇,胆固醇是胆汁中的主要成分之一,胆固醇可以来自于食物,同时...
王东│北京大学人民医院
2023/10/20播放(34276)
王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(27412)
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(27412)
"溶石治疗是通过化学的方法溶解结石或者结石碎片,以达到完全清除结石的目的,是一个辅助治疗,主要用于尿酸结石和胱氨酸结石的治疗。溶石手段包括口服药物增加尿量,经肾造瘘管注入药物等。在尿酸结石当中主要的方式是口服枸橼酸氢钾钠,尿中的pH值达到6.5-7.2,大量饮水使24小时超过2500mL。口服别嘌呤醇,减少尿酸排出,减少产生尿酸的食品摄入。经皮溶石可选用三羟甲基氨基甲烷,胱氨酸的治疗也需要碱化尿液,口服枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠,大量饮水,可应用硫普罗宁或者卡托普利口服。感染性结石往往要酸化尿液,口服氯化铵或者甲硫氨酸。对于严重感染者可以使用脲酶抑制剂,同时针对病因可以短期或者长期的应用抗生素治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03收听(59772)
"在临床上溶石治疗也是治疗结石的一种方法,但是并没有所谓的特效溶石药,而溶石治疗需要通过化学的方法溶解结石或者结石碎片,以达到完全清除结石的目的,是一种有效的辅助治疗方式,常作为各种治疗结石的辅助治疗,其适用范围只有尿酸结石和胱氨酸结石的治疗。溶石的手段包括口服药物增加尿量,还有经肾造瘘管注入药物等。对于其他的结石,溶石治疗效果往往比较差。对于尿酸结石和胱氨酸的结石,主要的方法是饮水和碱化尿液,碱化尿液可以采用口服枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠,使尿液的pH值维持在7.0以上。然后根据结石的性质不同,可采用一些药物进行溶石,比如尿酸结石采用三羟甲基氨基甲烷、胱氨酸结石,也可以采用三羟甲基氨基甲烷或者乙酰半胱氨酸,感染性结石则需要进行酸化尿液。在胱氨酸结石治疗当中,有些药物可以进行溶石,溶肾石酸素是一种比较有效的溶解结石的方法。"
2023/05/26收听(97966)
溶石治疗是通过化学方法溶解结石从而达到完全清除目的,化学溶石疗法具体可分为以下几方面:...
溶石治疗是通过化学方法溶解结石从而达到完全清除目的,化学溶石疗法具体可分为以下几方面:
陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/29播放(95286)
溶石的药物有很多种,包括目前使用最常见的友来特(枸橼酸氢钾钠)、尿石通、肾石通、排石颗粒、复方金钱草、五淋化石丸等,这些药物具有溶石的作用。建议结石患者将排出的结石收集起来,做结石成分分析,这样才可以知道是什么类型的结石、采用什么样的溶石药,比如草酸盐、尿酸盐结石,推荐吃友来特。最好的排石方法或者预防结石的方法,就是大量喝水,每天喝水量大于2500ml。也建议像草酸盐结石患者口服维生素B6,减少草酸盐排出,口服氧化镁可以增加尿中草酸的溶解度。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/13收听(93734)
胆固醇结石通常是患者血脂中的胆固醇过高,继发引起胆汁中的胆固醇增高,引起胆固醇的结晶从而形成结... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/15播放(60204)
胆固醇结石通常是患者血脂中的胆固醇过高,继发引起胆汁中的胆固醇增高,引起胆固醇的结晶从而形成结...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/15播放(60204)
胆固醇结晶和胆结石的区别具体如下:1、胆固醇结晶:胆固醇结晶目前还属于结晶状态,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/16播放(65976)
胆固醇结晶和胆结石的区别具体如下:
1、胆固醇结晶:胆固醇结晶目前还属于结晶状态,...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/16播放(65976)
胆囊胆固醇结石... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(33912)
胆囊胆固醇结石...
2023/08/25播放(33912)
胆固醇结石主要位于胆囊内,形成的主要原因和胆固醇与胆汁酸比例失调有密切的关系。胆固醇结石既有可能是纯胆固醇结石,也有可能是以胆固醇为主的混合性结石。其中,纯胆固醇结石胆固醇含量可以超过90%,混合性结石含量一般在70%以上。目前对于胆固醇结石的判断,主要有两种方式,一种是影像学判断,另一种是对结石的直观判断。影像学判断主要是X线检查,胆固醇结石在X线检查时多不显影。直观的检查时,胆固醇结石主要表现为白黄色、灰黄色或者黄色,形状和大小不一,呈多面体、圆形或者椭圆形,质地坚硬、表面光滑,剖面呈放射性条纹状。明确胆囊结石的性质,有时对于临床治疗具有非常重要的作用。在明确胆固醇结石的情况下,如果胆囊收缩功能正常,这时可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。如果腹腔镜保胆取石术取出的结石,经过肉眼观察明确为胆固醇结石,术后口服熊去氧胆酸,同时给予饮食调整,可以最大限度的减少胆囊结石的复发。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/01收听(53888)
"胆囊结石多考虑是胆固醇结石,继发性胆总管结石也考虑胆固醇结石,为胆囊内结石排入胆总管而造成。而原发性胆总管结石,包括肝内原发性的结石,多为胆色素性结石。治疗原则是胆囊结石需要在有明显症状,或有手术适应症的情况下考虑手术治疗,这与是否为胆固醇结石没有关系。有些胆囊结石症状不明显,为静止性结石,尤其是患者没有基础疾病,胆囊结石大小适中,这种情况即使观察与保守治疗,但也一定要定期复查,防止出现癌变及其他并发症。所以针对胆固醇结石,一定要考虑病变是否会对身体造成影响以及原发于哪个脏器的病变,采取相应的治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/01/10收听(37308)
胆固醇性结石形成的主要原因,其一个诱因是患者体内胆固醇含量较高,尤其对于患者有高脂血症,也就是高胆固醇血症的情况,一般患有胆囊结石,尤其是胆固醇性结石可能性较大。首先患者平时有可能在饮食当中进食鸡蛋的蛋黄、鸭蛋的蛋黄,以及动物类的内脏、动物的脂肪,还有海鲜类的鱿鱼等食物过多,这种食物的长期过量食用,会引起身体之中的高胆固醇血症,进一步引起患者患胆囊内胆固醇性结石,以及胆固醇结晶的可能性增大,另外对于胆固醇性息肉的可能性也会增大,患者患肝内胆管结石、胆总管结石的机率也高于正常人。所以患者平常应注意少吃些胆固醇含量过高的食物。另外,平时多吃绿色的蔬菜、水果,适当的补充多种微量元素。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/11收听(97358)
"胆囊胆固醇结石是胆囊结石或者胆石症的一种。胆石分为有三种,1、胆固醇结石;2、胆色素结石;3、混合性结石。所谓胆固醇结石,结石的主要成分是由胆固醇组成,一般胆固醇结石是呈圆形或者椭圆形,表面比较光滑,在B超下面看是呈结节状的。胆固醇结石的特点是切面呈放射状,胆固醇结晶条纹,颜色比较淡黄。有些胆固醇结石的外面因为为胆囊炎症会有钙盐沉积,胆固醇结石一般在胆囊内形成,直径大概在0.2-3.0cm,是呈单发也可为多发,也可与胆囊的胆固醇沉积症同时存在,偶尔也可在胆总管内见到此种结石。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2023/03/07收听(71298)
胆固醇结石形成的主要原因,就是胆汁成分的改变。胆固醇结石主要是因为胆汁里的胆固醇与胆汁酸的比例... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(47415)
胆固醇结石形成的主要原因,就是胆汁成分的改变。胆固醇结石主要是因为胆汁里的胆固醇与胆汁酸的比例...
2023/07/21播放(47415)
"胆固醇结石的形成主要和胆汁内胆固醇与胆汁酸比例失调有关,而造成此种情况的主要原因包括不规律饮食、不吃早饭、长期饮酒、长期进食高脂食物及高脂血症等。对于小的胆固醇结石,通常没有临床症状,也没有肝功能损害,这时可以定期随访观察,通过适当运动和规律、合理的饮食进行控制。如果胆固醇结石逐渐增大、增多,比如直径超过2cm,或者多发、成堆引起急性或慢性胆囊炎,这时应当考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。目前还有一种治疗方法,但有一定使用范围,也就是口服熊去氧胆酸进行胆固醇结石的治疗。但需要测定胆囊的收缩功能,临床上还应当确定是胆固醇结石才能够实施。口服该药物需要至少半年以上,在服用期间还应当定期监测肝、肾功能,但即使服用该药物也有可能无效,或者即使胆固醇结石消失,也有可能出现再次发作,故应当谨慎使用。"
2023/04/04收听(77340)
如果想要逐渐融掉2cm的胆结石,先要进行X线扫描,观察胆结石的类型属于胆固醇性结石、胆色素性结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/01播放(39822)
如果想要逐渐融掉2cm的胆结石,先要进行X线扫描,观察胆结石的类型属于胆固醇性结石、胆色素性结...
2023/11/01播放(39822)
2cm胆结石,包括胆囊结石、胆总管结石,都 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/02播放(40511)
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/02播放(40511)
碳酸氢钠并不能溶解泌尿系统的结石。碳酸氢钠可以提高尿液的pH值,但是不能使得已经形成的结石溶解或者体积缩小,需要使用介入性的能量,比如体外冲击波碎石、激光或者气压弹道等将结石击碎,并清除出体外。提高尿液的pH值有利于抑制结石形成,可以服用碳酸氢钠或者枸橼酸氢钾钠颗粒。在泌尿系统之中枸橼酸是有效的预防结石形成的一种离子,可以提高尿液的pH值预防结石的发生,但是也不能溶解已经形成的结石。泌尿系统结石除外尿酸性的结石,降低尿酸或者服用抑制尿酸的药物以后,结石可能会出现体积缩小或者溶解的情况。其他类型的结石并不会发生溶解的情况,需要进行体外冲击波碎石或者手术等治疗,清除已经形成的结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/26收听(24746)
胆结石如果想要溶石治疗,首先要确认胆结石是属于胆固醇性的结石,另外溶石治疗不存在说特效药的说法... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/12播放(77956)
胆结石如果想要溶石治疗,首先要确认胆结石是属于胆固醇性的结石,另外溶石治疗不存在说特效药的说法...
2023/07/12播放(77956)
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