首都医科大学宣武医院
疼痛科
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神经性头痛的发病原因如下：
1、颅内器质性病变：刺激颅神经产生神经性头痛症状，建议行头颅核磁共振检查，明确病因，同时建议到神经外科进行会诊、治疗；
2、脑部神经功能障碍：由于精神、心理因素引起，主要见于目前精神压力大、紧张、焦虑、抑郁等精神状态，使脑部神经处于紧张的功能异常状态，出现神经性头痛；
3、颈部疾病：比如颈源性头痛，主要由于颈椎病或颈椎小关节病变，颈肩部软组织损害，刺激颈神经产生神经性头痛；
4、其他：由于过度疲劳、睡眠不足、烟、酒过度等导致神经性头痛症状。
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血管性神经头疼一般是指偏头疼，是因为血管神经功能紊乱造成，主要表现为搏动性的跳痛，还会伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。一般跟劳累、疲劳有关，还有吃奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉，以及女性生理期、发脾气以后容易诱发发作，疼痛程度一般是中到重度的头疼。通过急性发作的时候通过药物可以缓解，平时可以用氟桂利嗪、丙戊酸钠、盐酸多塞平片和5-羟色胺再摄取抑制剂等，可以预防和缓解头痛。
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/05收听(58560)
"出现头痛伴有神经痛的症状，常见于睡眠不足、情绪不稳定、身体疾病等。一般的头痛、神经痛，有可能是由于个人身体因素造成，例如睡眠不足、情绪波动较大造成的，一些身体疾病也会造成头痛神经痛的症状，例如面部疾病、耳部疾病，由于面部组织的病变会刺激神经，从而会导致反射性或牵扯性的头痛、神经痛症状。头部受寒、受凉也会导致头痛症状，主要是由于患者的皮下血管受到寒凉刺激，会发生收缩，对于神经有一定的刺激作用，因此会出现头疼、神经疼的症状。而现在年轻人工作、生活压力大，会休息不好，导致睡眠不足，也会诱发头疼的症状，建议调整睡眠，保证足够的休息。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/27收听(67492)
神经头疼的症状一般有几种，根据病因的不同，头疼表现会不一样，具体如下：1、偏头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(31791)
神经头疼的症状一般有几种，根据病因的不同，头疼表现会不一样，具体如下：
1、偏头痛...
2023/05/17播放(31791)
神经头疼通常是在毫无戒备的情况下，突然发生闪电样、针刺样的感觉，疼痛程度比较剧烈，又难以预测。... 母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(28540)
神经头疼通常是在毫无戒备的情况下，突然发生闪电样、针刺样的感觉，疼痛程度比较剧烈，又难以预测。...
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(28540)
"偏神经性头疼也就是偏头疼，可能是以下几种原因造成：1、典型的偏头疼，这是由于血管异常的运动而导致的一种偏侧性的头疼。通常是偏侧的钝痛、胀痛、压迫感等等这样的疼痛，有时候病人疼痛还比较剧烈，多数有精神紧张、睡眠不足等等诱因。这个时候应当由医生给予止痛治疗，症状就会得到很好的缓解。2、出现了偏神经头疼，是一种典型的神经性的头疼。三叉神经痛、枕大神经痛、耳大神经痛等等，都有可能表现为偏侧的神经性的头疼。患者出现这种情况，要在医生的医嘱之下，给予降低神经兴奋性药物治疗，例如卡马西平、加巴喷丁等等，症状就会有效的得到缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20收听(71200)
神经性头痛多是刀剜样疼痛或者沿着神经分布区呈跳痛，疼痛呈发作性，多有睡眠不好、情绪波动、受风、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等诱因而诱发。所以，神经痛发作需要戒除诱因，比如按时休息，避免熬夜、劳累，戒烟、戒酒。在治疗的过程中，在疼痛急性期可以用米格来宁或者布洛芬缓释胶囊等对症止疼。可以用中药通过舌脉辨证分析治疗，比如平肝潜阳，熄风通络，活血化瘀，益气养血等。但是，具体证型要根据具体的情况来分析，不至于因为错的证型而用错中药，效果会出现异常。所以，治疗神经性头痛在急性期可以用西药止疼，但是，在恢复期用中药调理、针灸，效果是比较好的。
曲健│大庆市中医医院
2023/12/10收听(36948)
"神经性头痛的治疗有：第一、神经性头痛时，立即卧床休息，不要活动，减少对头痛的刺激，查明头痛原因。第二、嘱患者自主放松，情绪松弛，心态平和，可以减轻焦虑、紧张情绪，进一步改善头痛。第三、头痛强烈的人，除了放松疗法，可使用多虑平、右佐匹克隆片、氯美扎酮等，适用于有情绪因素的患者。如焦虑、抑郁导致的头痛，治疗期间注意低血压，恶心、腹胀、呕吐、大便干结、出汗、药疹、心率过快、瘙痒、尿潴留等抗胆碱药物不良反应。青光眼、前列腺肥大患者，排尿困难者不能用。第四、苯二氮䓬类，可以使用小剂量的苯二氮䓬类药物，因为神经性头痛伴有失眠，睡眠好了就会间接改善头痛。药量过大会导致嗜睡、宿醉。第五、可以使用中医治疗。"
2023/08/24收听(25448)
如果出现神经性头痛，治疗的方法最常用的就是采取用药治疗，可以选择应用止痛的药物，比如非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等。可以选择口服曲坦类的药物，如舒马曲坦，或者麦角类制剂，如麦角胺咖啡因进行治疗。其他治疗方法还包括物理治疗，比如可以采取针灸、按摩、推拿、神经肌肉电刺激等方法进行治疗。心理行为治疗作为一种辅助治疗方法，也可以有效缓解神经性头痛的症状，同时在平时还要保持饮食营养的均衡，尽量避免吃牛奶、巧克力、腌制品、熏制品等食物。而且不要吸烟、饮酒，也不要暴饮暴食，保持良好的情绪，饮食生活调理同样可以达到缓解头痛，预防头痛发作的目的。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2023/07/26收听(57204)
"头疼的原因可以归结于原发性和继发性头疼两大类。原发性头疼是不能归于某一个确切的病因，比如紧张性头疼或者是偏头疼，都可以是原发性头疼。继发性头疼是因为涉及到颅内的各种病变，比如脑血管疾病、颅内的感染、颅脑的外伤或者是全身性的疾病，比如发热，还有一些精神疾病，都可以引起头疼。所以头疼的原因分为原发性和继发性两种。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/01/29收听(44170)
头疼病因较多，如紧张、血压高，还有感染性疾病，如脑膜炎、脑瘤都会头疼。最常见的头疼是偏头痛、神... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/03播放(87928)
头疼病因较多，如紧张、血压高，还有感染性疾病，如脑膜炎、脑瘤都会头疼。最常见的头疼是偏头痛、神...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/03播放(87928)
出现头痛可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于精神因素引起的，比如长期的工作生活压力过大，或者是精神受到不良刺激，再加上睡眠不好，就会会引起神经衰弱的表现，可以表现为头疼的症状。出现头疼可以是血管原因引起的，比如血管的痉挛可以引起头部的疼痛，可以见于偏头疼，这种情况目前发病机制不明。也可以见于因血管狭窄引起的脑供血不足而出现头疼症状，这种情况多见于动脉的粥样斑块形成，会引起大脑的缺血、缺氧，也可以出现头疼的症状。出现头痛可以见于神经方面的因素，比如三叉神经痛、枕神经疼，也可以见于颈椎病压迫神经放射到头部引起的疼痛。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/06/06收听(54842)
"引起头痛的原因有很多，对于偶尔一两次头痛，可以经常考虑的一些疾病，比如高度的精神压力情况下会引起头痛，睡眠不足的情况下会引起头痛，有抑郁症、焦虑症的患者会引起头痛，发热的患者随着体温的增高，头疼的严重程度也会更明显一些。还有括一些功能性疾病，比如偏头疼，在初期发作频率较少的时候表现为忽然的头痛，比如颈椎病，颈性紧张会引起来头痛。总之，引起头痛的病因很多，一旦发生应该及时到神经科进行就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/03/20收听(82374)
头疼分两类，包括原发性和继发性头疼。原发性头疼，如年轻人多见于精神压力、紧张、偏头疼、感冒发烧... 徐刚│乐东县人民医院 2023/05/31播放(91262)
头疼分两类，包括原发性和继发性头疼。原发性头疼，如年轻人多见于精神压力、紧张、偏头疼、感冒发烧...
徐刚│乐东县人民医院
2023/05/31播放(91262)
"引起头痛的原因有多种，比如年轻的患者可以由于紧张、压力大、睡眠障碍而引起，也可由于颈椎病而导致。有些患者是由于长期抽烟，由于烟中的尼古丁刺激神经血管也可引起头痛；也可见于发烧感冒的患者，某些中枢神经系统感染，比如脑炎、脑膜炎的患者也可以出现头痛。脑血管疾病比如脑出血、脑梗死也可以出现头痛。如果患者有颅内肿瘤，也可以出现头痛、恶心、呕吐。也见于原发性头痛疾病，临床上常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，原发性头痛的患者具体病因尚不明确，可能与精神紧张、神经、血管扩张均有一定的关系。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/05收听(66530)
"总是出现头疼的症状，有可能和患有脑血管的疾病有关系，如果有脑供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞或者脑血栓等疾病，有可能因为脑缺血、缺氧，血液循环流速减慢等导致出现头疼、头晕等症状。出血性的脑血管疾病，导致的颅内压增高或者患有颅内肿瘤等疾病，也会出现头疼的症状。如果头疼伴有高热不退、精神不振等症状，可能和脑膜炎有关系。高血压病人血压控制的不稳定，突然升高或者降低等情况，都有可能引起头疼。神经衰弱的病人，经常的睡眠不足、睡眠质量不好，有可能诱发偏头疼或者神经性头疼，应该去医院内科就诊，确定病因以后再治疗。"
2023/08/21收听(93116)
"头疼通常有如下几个原因：1、最常见的原因是脑血管性疾病，通常也称之为血管性头痛，以急性缺血性脑血管病、脑内血肿、急性脑出血、急性脑梗死等情况尤为显著。2、头疼也因为有感染性的因素，通常是颅内感染而导致的，例如有急性脑炎、病毒性脑炎、流行性脑炎、化脓性脑炎都可导致头疼。3、头疼还与神经性头疼有一定关系，三叉神经痛、神经性头痛都会出现头疼，偏头疼也是属于神经痛的一种类型。4、头疼与外伤有一定关系，例如脑部外伤就会导致头疼。5、感染、代谢类疾病还有中毒类疾病也会引起头疼。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/11收听(47492)
"头疼的原因有很多，头疼大概可以分为原发性头疼和继发性头疼。原发性头疼主要包括紧张性头疼、偏头疼和丛集性头疼，紧张性头疼多是由于休息不好、劳累、紧张、焦虑等因素有关系。偏头疼的发生可能跟遗传因素，体内的雌激素或者进食含有红酒、巧克力、酪氨酸、熏鱼、熏肉等食品有关系。除了原发性头疼，还有一大类是继发性头疼，也就是继发于其他疾病所引起的头痛，常见的有急性的脑血管病，包括大面积脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑炎、寄生虫病等，都可以引起明显的头疼，继发性的头疼往往会造成颅内压增高，继而引起头疼。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/05/19收听(65474)
每天都头痛见于以下几种情况，即神经衰弱、脑瘤、青光眼、三叉神经痛。对于不同的头痛，治疗也不一样... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/07/27播放(39269)
每天都头痛见于以下几种情况，即神经衰弱、脑瘤、青光眼、三叉神经痛。对于不同的头痛，治疗也不一样...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/07/27播放(39269)
"头痛主要是由于头面部疼痛敏感的结构受到刺激而引起的，临床上常见的神经性头痛包括偏头痛、紧张性头痛以及丛集性头痛，它们的病因也不尽相同，偏头痛多数和血管痉挛有关系，也有一些和微栓塞有关系，是微小血管的异常导致。紧张性头痛主要是由于肌肉痉挛而导致的，丛集性头痛的病因目前不是很清楚，血压的升高可以引起血管的收缩、舒张，喝咖啡、饮酒这些特殊的饮食和药物，也可以导致血管的问题而导致头痛。颅内压的增高、脑脊液压力的增高会导致头痛，脑部疼痛敏感的神经受到刺激，比如枕大神经、舌咽神经、三叉神经，它们受到刺激之后也会引起头痛，再有就是面部的结构，比如三叉神经支配的牙槽、牙龈的问题，可以引起类似于头痛的感觉或者鼻炎、鼻窦炎引起的头痛，眼部的一些问题，尤其是青光眼，可以引起明显的头痛，但是这种头痛还伴有疼痛侧的视力下降。除此之外，一些严重的颅内问题，比如脑出血、脑梗死也可以引起头痛，当然一些生理的情况，比如说经期、熬夜、紧张也会导致头痛的发作。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05收听(28492)
后头疼原因有很多种，常见的原因有如下几大类：1、枕神经痛：枕神经是从枕骨粗隆的下方出... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/02播放(58298)
后头疼原因有很多种，常见的原因有如下几大类：1、枕神经痛：枕神经是从枕骨粗隆的下方出...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/05/02播放(58298)
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