克罗恩病要长期吃药吗

汪欢
主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

消化内科

克罗恩病要长期吃药吗

2023-09-28 00:09播放 :

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视频内容

克罗恩病患者需要长期服药，因为克罗恩病本身是一种自身免疫性疾病，常常迁延不愈，需要长期服药控制。克罗恩病常用的药物有5-氨基水杨酸制剂，这种制剂可以长期服用，能够抑制肠道免疫，减轻炎症发生。另外一个常用到的是糖皮质激素，如强的松、氢化可的松，这种药物主要用于急性期治疗。

在慢性期还要用到另外一个很重要的药物，即免疫抑制剂，免疫抑制剂主要是指硫唑嘌呤或环孢素，免疫抑制剂的长期维持治疗，对克罗恩病有很好的疗效。另外一种很重要的药物就是生物制剂，生物制剂主要是免疫调节剂，能够长期应用。在这些免疫抑制剂长期应用的过程中，要注意避免感染，同时监测肿瘤的发生。

380

克罗恩病严重吗？

"相对来说，克罗恩病属于消化系统比较严重的疾病之一，因为病因和发病机制尚不清楚，所以治疗比较复杂，比较困难。进展期的克罗恩病容易出现狭窄、瘘管，这时很多克罗恩病患者均需要手术治疗。然而手术之后，仍需要早期进行积极的治疗，不然比较容易复发。我们现在关注如何发现早期克罗恩病。我们的临床经验是早期的克罗恩病预后比较好，目前的难题是克罗恩病诊断时，多数已经进入进展期，如何能在克罗恩病早期将其诊断是我们现在难题，但也是未来的机遇。"

语音时长00:57''

陆晓娟│解放军总医院第七医学中心

2023/02/26收听(74428)

01:51

脑梗塞需要长期吃药吗

脑梗塞必须长期服药，因为脑梗塞一年的复发率是17.7%，比例非常大，所以得了脑梗塞那肯定要积极...

魏新侠│郑州市黄河中心医院

2023/05/21播放(56668)

冠心病需要长期吃药吗

"冠心病需要长期吃药，主要在于冠心病并不能完全治愈，有以下几点原因：1、对于严重的冠心病，特别是多根血管的多处位置有严重的狭窄，可能需要冠脉搭桥手术，但是搭桥之后血管依然容易堵塞，导致冠心病复发。2、如果血管狭窄的部位比较少，可以选择内科介入治疗，放置冠脉支架，但是有部分病人发生支架内狭窄或者支架又闭塞，所以不可能从根本上治愈冠心病保证不复发。因此长期药物治疗在冠心病的治疗当中具有非常重要的地位，无论是否进行过冠脉搭桥或者冠脉支架治疗，为减少冠心病的复发，改善冠心病的预后，都需要坚持长期，规范的冠心病药物治疗。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/09/04收听(46710)

01:27

慢性肾炎需要长期吃药吗

慢性肾炎病人一般需要长期吃药。慢性肾炎是一种原因未明、慢性迁延性，且不断进展的一组临床综合征，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/12播放(78098)

01:13

血管性头痛需要长期吃药吗

血管性偏头痛部分患者是需要预防性用药，这类患者主要表现发作频次每月大于2次以上，如果发作急性期...

刘磊│山东省立第三医院

2023/02/18播放(88472)

小三阳需要长期吃药吗

"乙肝小三阳、应用核苷类似物口服抗病毒治疗的患者，要视其疾病发展阶段和抗病毒治疗效果，决定是否可以停止吃抗病毒药。乙肝小三阳可以导致乙型肝炎、肝硬化和肝癌。如果是乙型肝炎阶段开始吃抗病毒口服药，抗病毒结果达到表面抗原消失，而且乙肝病毒DNA检测不到，再巩固治疗一年半，结果仍保持不变的，可以考虑停药。如果是小三阳达到肝硬化阶段开始抗病毒治疗的，需要长期口服抗病毒药物。如果小三阳抗病毒治疗期间发生癌变，则需要不停止抗病毒治疗的情况下，进行手术、介入或消融治疗，也不能停药。"

语音时长01:14''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/09/28收听(21864)

心绞痛需要长期吃药吗

"对于心绞痛的患者，尤其是对于冠心病合并不稳定型心绞痛的患者，建议长期吃药甚至终身服药。通常需要长期服用的药物有如下几大类：首先，抗血小板聚集药，服用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，市面上常见的药有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等。其次，还应该服用他汀类降脂药，例如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，这些药物有降低斑块的黏滞度，还有降血脂的作用效果。然后，可长期服用的药物还有降压药，例如钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂等等。最后，还应该长期服用ACEI类药物，这些药物有预防心衰，防止心室重构的作用效果。如果患者有明显的不稳定型心绞痛，还应该服用硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨醇酯。"

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/02/18收听(30252)

01:57

盘状红斑狼疮需要长期吃药吗

盘状红斑狼疮需要长期服药，盘状红斑属于系统性红斑狼疮的表现，形如圆圆的盘子形状，一般生长于脸部...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/03播放(27835)

02:08

慢性鼻窦炎要长期吃药吗

慢性鼻窦炎不需要长期吃药。对于慢性鼻窦炎的患者，长期使用的有洗鼻子和喷鼻子药水，洗鼻子要保证鼻...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/11/06播放(34951)

房颤需要长期吃药吗

房颤需不需要长期吃药主要是看房颤的具体情况，如果是偶然发作的房颤，平时并没有房颤发作，为窦性心律状态，患者又没有器质性心脏病，是不需要长期吃药的。对于在器质性心脏病基础上引起的心房颤动，特别是持续性的房颤，需要长期服用药物进行治疗，包括治疗器质性心脏病的药物以及控制房颤的药物。对于持续性房颤可以采用复律或者控制心室率进行治疗，如果采用控制心室率治疗，要给予β受体阻滞剂等药物控制心室率，还要给予长期口服抗凝药物预防外周动脉栓塞。

语音时长01:09''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/09/28收听(76904)

01:38

慢性肾炎要长期吃药吗

慢性肾炎需要长期吃药，慢性肾炎是慢性、迁延性、进展性的疾病，主要症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(32471)

有大三阳需要长期吃药吗

肝功能正常的大三阳患者B超也没有明显的肝硬化，可以不服用任何药物，只需要做到定期随访即可。对于大三阳的慢性活动性肝炎患者，除在保肝、降酶等对症治疗的基础上，建议口服抗病毒药物治疗，并且需要长期服用。其停药指征系大三阳转化为小三阳，再巩固1-2年即可。对于已经处于失代偿期肝硬化的大三阳病人，建议抗病毒药物终身服用，不可以私自停止用药，以免导致病情进一步恶化。

语音时长01:34''

王伟红│聊城市人民医院

2023/10/10收听(19398)

甲亢需要长期吃药吗

"甲亢的治疗周期大约是1.5-2年左右，这是治疗疗程。如果再复发，治疗的时间差不多也是需要1-2年左右的时间。所谓的长期吃药，如果选择口服药物的治疗方法，差不多是这样的治疗时间，但有一些患者停药容易复发，所以不能停药，在临床上也见到很多甲亢患者长期用很小剂量的抗甲状腺药物来维持。但是也有一些患者不能耐受长期吃药，选择了放射性的碘治疗，就是碘-131的治疗或者手术治疗，这样可以避免长期吃药。但是它们相对来说，也都有选择的适应症以及风险，需要找专业医生来评估。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/02/21收听(54530)

慢性肾炎要长期吃药吗

"慢性肾小球肾炎不一定需要长期吃药，因为慢性肾小球肾炎是指一组肾小球疾病，病程较长，合并有血尿、蛋白尿，会有高血压或者肾功能不全等，而对于慢性肾炎的治疗主要是要采取如下方法：一、饮食管理，长期的低盐、优质低蛋白、低脂饮食，控制体重，同时避免油炸及烧烤类食品，戒烟戒酒，避免感染和劳累，防止各种肾毒性药使用；二、在药物的应用上，主要是针对是否合并有高血压及大量蛋白尿，如果有急性感染后合并的血尿，可以短期内使用消炎药，而血压在控制稳定一段时间后可以逐渐减量，部分患者可以停用降压药。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/10收听(10560)

02:08

反流性食管炎要长期吃药吗

反流性食管炎的治疗，不要求长期吃药。反流性食管炎主要是治愈食管炎，也就是将食道黏膜的损伤修复。...

史海霞│中国中医科学院望京医院

2023/09/03播放(68680)

02:12

脑萎缩需要长期吃药吗

脑萎缩由多种原因引起，比如脑梗死、脑出血、脑炎、一氧化碳中毒等原因引起，还有脑萎缩是因为年龄大...

焦黎明│山西省中医院

2023/05/10播放(66232)

01:54: 冠心病需要长期吃药吗

冠心病患者需长期服药，因为冠心病属于终身性疾病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏...

范书英│中日友好医院

2023/06/08播放(72234)

高血压要长期吃药吗

"高血压的患者是否需要长期吃药，主要取决于患者目前的病情以及目前这种高血压类型是什么样的，比如原发性高血压，也就是由于遗传或者不明原因导致的，一般来讲都需要终身长期口服降压药物。如果患者是继发性高血压，也就是可以找到导致高血压的病因，如果这个病因可以去掉，血压也会随之逐渐平稳，就不需要再吃降压药物。所以很难一概而论的回答，高血压的患者是否需要长期吃药。还有一些患者可能是青春期高血压，由于学业压力比较大，长期熬夜所导致的，调整作息，放松心情之后，血压也会得到改善或者高血压的现象会消失，这种情况也不需要长期吃降压药物。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/06/23收听(51650)

01:19

血小板减少性紫癜需要长期吃药吗

血小板减少性紫癜是否需要长期吃药分两种情况，即血小板计数在正常情况下，没有较大的波动，即没有症...

杨青峰│山西省中医院

2023/10/03播放(57572)

冠心病要长期吃药吗

"冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它需要长期吃药，最主要的有两大类药物：第一类就是抗血小板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林肠溶片，或者是氢氯吡格雷片以及替格瑞洛片。但是阿司匹林肠溶片相对比较便宜一些，如果对于轻度及中度的冠心病患者，吃阿司匹林肠溶片即可。第二大类药是调血脂药，目前临床上主要是他汀类药物，比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、匹伐他汀钙片等等，但是这一类药相对都是比较贵，即使辛伐他汀稍微便宜一些，但它吃的剂量要稍微大，患者可以根据自己的经济情况选择。吃这两类药的目的，是为了预防动脉粥样硬化进一步进展，延缓其发病的趋势，减少其向重度发展的趋势以及相关症状。"

语音时长01:25''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/30收听(54754)

克罗恩病的诊断标准

北京东直门医院　聂里红

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克罗恩病如何检查

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