中山大学附属第六医院
消化内科
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克罗恩病的治疗包括：
1、克罗恩病的诊断和治疗是多学科合作诊治的过程，主要是药物的诱导和维持治疗；
2、如果患者出现无需手术的并发症，主要是内科的药物治疗；
3、如果患者人出现明显的营养状况改变和炎症活动受限，需内科和营养科搭配治疗；
4、如果患者出现较严重并发症，考虑外科的手术治疗；
5、内镜治疗。
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"克罗恩病的治疗跟溃疡性结肠炎的治疗是非常像的。它的治疗包括营养的支持。因为克罗恩病也是营养缺乏，特别是小肠的克罗恩病，小肠主要是营养吸收的器官，如果小肠有克罗恩病、有溃疡，导致营养吸收非常差，所以这种病人都要营养加强，用高蛋白、高脂肪的食物，还要低纤维的食物，这是营养方面的支持，对克罗恩病的病人是非常重要的治疗。严重的克罗恩病甚至要让他的肠道得到休息，就是要全胃肠外营养，就是静脉营养，要短期内的静脉营养，让肠道修复好了之后才给吃东西。"
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/04收听(46350)
克罗恩病属于慢性病，通常需要进行长期治疗。对于克罗恩病较轻的患者，可用水杨酸制剂治疗，即美沙拉... 郝玉霞│山西省人民医院 2023/01/06播放(75060)
克罗恩病属于慢性病，通常需要进行长期治疗。对于克罗恩病较轻的患者，可用水杨酸制剂治疗，即美沙拉...
郝玉霞│山西省人民医院
2023/01/06播放(75060)
"克罗恩病人的治疗主要还是以保守治疗为主，如果出现腹痛，可以使用一些解痉的药物对症处理，比如说654-2、阿托品等。如果出现腹泻的症状可以吃一些止泻的药物，比如蒙脱石散，也可以吃一些肠道的益生菌，比如贝飞达、金双歧等，同时让病人平时多喝一些酸奶。如果出现了腹胀的症状，建议及时的给予一些推拿、按摩、理疗等对症处理。如果出现了严重的并发症，比如肠穿孔，建议急诊就医，做穿孔的修补手术，如果出现了完全性肠梗阻，建议手术治疗，解除梗阻。克罗恩病患者建议还是到正规的专科医院完善检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(28660)
"克罗恩病是一种自身免疫病，属于炎症性肠病中的一种，它的好发部位在小肠以及回盲部，但是可以发生在从口腔到肛门的任何一个部位，克罗恩病的治疗往往需要较长时间，克罗恩病无法治愈，只能通过药物达到缓解，克罗恩病的治疗包括以下几个方面：一、激素治疗。二、免疫抑制剂治疗。三、生物制剂治疗。上述治疗都应当在医生指导之下进行，而且在治疗时一定要除外合并感染这种情况，否则可能会适得其反，部分患者如合并瘘管形成需要手术进行治疗。所以可克罗恩病的治疗非常复杂，上述就是目前主流的治疗方法。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(44290)
克罗恩病治疗方案的选择需全面评估病情。治疗前先检查患者有无全身或局部感染。对于使用全身作用的激... 刘继喜│中日友好医院 2023/07/27播放(95870)
克罗恩病治疗方案的选择需全面评估病情。治疗前先检查患者有无全身或局部感染。对于使用全身作用的激...
刘继喜│中日友好医院
2023/07/27播放(95870)
"克罗恩病是消化系统比较疑难的疾病，对于克罗恩病的治疗主要有以下几个方面：第一、常用内科保守治疗，主要应用的药物是乙酰水杨酸类制剂药物，也是比较常用的一类的药物，如果在活动期病情比较严重的时候，还可以应用糖皮质类激素加免疫抑制剂的治疗方法。最新的治疗还有抗肿瘤坏死因子、单克隆抗体生物治疗，如果在急性活动期症状缓解以后，还要进还要进行一个维持治疗，也是应用乙酰水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂来进行长期的维持治疗。第二、外科的手术治疗，主要针对的情况是克罗恩病合并出现了肠梗阻，特别是完全性的肠梗阻，还有肠内瘘形成的患者，也需要手术治疗。大致来说，克罗恩病的治疗是以内科保守治疗为主，外科治疗为辅。"
谭家刚│哈尔滨市第四医院
2020/12/15收听(56312)
"克罗恩病是消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，可以累及从口腔到肛门的全消化道。克罗恩病迁延不愈，难以治愈，临床有终身复发倾向，但是通过积极的治疗，可以控制疾病达到缓解，改善生活质量。首先，克罗恩病患者应该戒酒，注意饮食富含高营养、高维生素的饮食，必要时需要进行肠内或者肠外营养制剂的支持治疗。对于药物治疗，轻度克罗恩病或者缓解期的病人，可以使用美沙拉嗪治疗。对于中重度克罗恩病或者美莎拉嗪无效的病人，应该使用激素诱导缓解，但是激素不适合用于维持治疗。因此，在激素减停以后会使用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤维持治疗。对于激素或者免疫抑制剂仍然无效的难治性克罗恩病，或者伴有肠瘘的克罗恩病，应该使用单克隆抗体类药物来诱导和维持缓解。如果出现肠梗阻、急性肠穿孔以及消化道大出血的时候，应该进行外科的手术干预。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/05收听(76776)
"克罗恩病的治疗主要是通过内科的保守治疗，大体的药物主要有以下三类：第一类，氨基水杨酸类的药物，常用的有美沙拉嗪。第二类，激素类药物，常用的有布地奈德，这种激素相对来说反弹小、副作用小，属于短效激素类药物。第三类，免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤。如果发现克罗恩病，建议到正规的专科医院的消化内科就诊，完善相关的检查，明确克罗恩病的诊断后，给予及时有效的内科治疗。如果出现一些严重的并发症，比如肠穿孔、肠出血等情况，建议到外科急诊手术治疗，手术的方式主要为穿孔的修补以及血管的缝扎术。"
2020/07/28收听(79258)
"克罗恩病是消化系统的疑难疾病之一，它的治疗是世界性的难题，一般选择药物治疗，手术效果差，很少选择。药物治疗也没有特效药，但是，可以从以下几个方面进行治疗：1、主要是针对克罗恩病典型症状，就是腹痛和泄泻进行对症处置，比如抑酸药奥美拉唑、泮托拉唑等，以及调节肠道菌群的美常安、培菲康等。2、中医中药治疗，也是根据中医总结的病名，就是腹痛和泄泻进行辨证论治，常用的中成药有人参健脾片、参苓白术散等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/19收听(95692)
"克罗恩病称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎，或者是肉芽肿性肠炎，是原因不明的，肠道慢性肉芽肿的一种疾病。这种病与溃疡性结肠炎是炎性肠病的病变，多于末端回肠与邻近的结肠，但是呈节段性的分布。主要有腹痛、腹泻、有肿块等形成的梗阻性的特点，也可伴有发热、贫血，消瘦等关节和皮肤、口腔黏膜一系列的肠外的损害。再就是有感染，也是有很大的诱因、免疫力低下、有遗传，也是非常重要的。心理因素和环境因素有很大关系的，比如饮食，及生活等方式不干净，也是本病的诱因，所以这一点一定要积极注意。再就是可以用一般治疗，补充点营养液和维生素，药物治疗可以用柳氮磺吡啶，对轻型、重型都是有一定的疗效，是克罗恩病的首选药。一定要积极对症治疗，预防并发症，减少疾病更严重的发生，尽量改善病人的生活质量，可以延长生命期。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(11162)
"克罗恩病的治疗，如果还没有出现并发症时，患者可以通过药物来治疗，包括激素、免疫制剂。克罗恩病的治疗分成两种，一种是没有并发症的治疗，另外一种是针对并发症的治疗。第一种，在患者还没有出现并发症时，可以用美沙拉嗪的水杨酸制剂。如果是中重度活动的，患者可以用一些激素、生物制剂、免疫制剂来进行治疗。当然治疗方案要由专业的炎症性肠病的专家来进行制定。另外一种是针对并发症的治疗，如果患者已经出现肠腔狭窄，医生是要去鉴别它是炎症活动引起的水肿型的狭窄，还是瘢痕狭窄。如果是炎症性引起的狭窄，医生也是可以通过一些药物来进行干预，控制肠道炎症之后，它的狭窄自然就缓解了。另外一种是已经形成瘢痕狭窄，这时候医生就要通过一些内镜下的治疗以及外科手术来进行解除狭窄的情况。如果是出现肠瘘，甚至是腹腔脓肿广泛性的腹膜炎的情况，可能要进行急诊的外科手术。如果患者没有出现急诊外科手术的指征，是可以先保守治疗。目前我院炎症性肠病中心，对于合并肠瘘、腹腔脓肿克罗恩病患者，是可以先通过鼻饲，全肠内营养支持治疗，3个月之后来进行评估。这时候，大部分的患者的肠道的炎症得到控制，腹腔的脓肿缩小，甚至消失，病变范围也是有大大的缩小之后，医生会重新进行评估。如果评估之后，患者还有狭窄或是肠瘘的情况，会再加上外科手术来进行治疗。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
陈俊榕│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(32076)
对于克罗恩病的治疗，目前有几个方面：对于活动期，主要通过乙酰水杨酸制剂，它是比较常用的药物。如果是比较严重的病人，也通过6-巯基嘌呤等免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等。最新治疗有抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体等药物治疗。如果活动期的症状缓解以后，还要进行维持治疗。一般来讲，常用乙酰水杨酸制剂进行维持治疗。但具体要根据病情，如果用免疫抑制剂，可能要逐渐的减量，肾上腺皮质激素也要逐渐减量。还有一种方法是手术治疗，主要针对它的并发症，比如肠梗阻，特别是完全性肠梗阻。有些病人肠内瘘形成，也需要手术治疗。总体来讲，克罗恩病采用以内科治疗为主、外科治疗为辅的策略。
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(90124)
克罗恩的治疗费用在一万到几十万之间，费用会因为病情不同而费用受到影响。克罗恩是属于肠道炎症，发病期间会出现腹痛、腹泻，对肠道的营养吸收造成影响，具有死亡率，部分患者的病情较轻，以药物改善病情为主，治疗上费用比较低，由于疾病是属于慢性发展的，治疗的时间比较长。对轻症的患者，费用大概是在一万左右，部分患者病情比较严重，在治疗上难度比较大，需要结合手术治疗，费用会比较高，严重的患者在一年可能会花几十万，还会威胁到患者的生命。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(39332)
"对于轻度的克罗恩病，可以口服足量的柳氮磺吡啶或5-氨基水杨酸作为初始治疗。柳氮磺吡啶3-4g/日，分次口服；或相当剂量的5-氨基水杨酸；有条件者可以口服布地奈德9mg/日，则疗效更佳。对于中度的克罗恩病，可以利用糖皮质激素作为初始治疗，常用泼尼松30-40mg/天，口服；也可以用布地奈德；合并感染加重，用抗生素如甲硝唑或环丙沙星等，不推荐用5-氨基水杨酸。对于重度的克罗恩病，首先使用糖皮质激素；早期复发、糖皮质激素治疗无效或激素依赖者，加用硫唑嘌呤1.5-2.5mg/kg/天，或6-巯基嘌呤0.75-1.5mg/kg/每天，不能耐受者可以改为甲氨蝶呤，每周15-25mg、肌肉注射。这类药起效较慢，又发生骨髓抑制等严重不良反应，应密切监测。对于上述药物治疗无效或不能耐受者，应对手术治疗进行评估。有条件的患者可以使用英夫利西5-10mg/kg控制发作，一般需要静脉滴注三次。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(96098)
"克罗恩病的常用药有糖皮质激素、免疫制剂和生物治疗。对于经济条件比较好的患者，无禁忌症的患者，首先还是推荐使用生物制剂。生物制剂是目前认为治疗克罗恩病最有效的药物，但是也只有70%-80%的患者有效，其次可以选择糖皮质激素加免疫抑制剂治疗。糖皮质激素不能长期的应用，它主要是用于诱导疾病的缓解，之后需要应用免疫抑制剂来维持治疗。目前常用的治疗克罗恩病的免疫制剂，包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和沙利度胺。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/07收听(80622)
克罗恩氏病的治疗一般的疗程需要在1年到1年半的时间，大概的费用需要一两万。而这种治疗一般情况下，如果饮食或者是生活习惯不注意的情况下，还容易出现复发的情况。因为这种疾病是自身免疫性疾病，临床上主要以肠道为突出的表现，表现为铺路石样改变，大便为粘液、脓血或者是有粘液无脓血等情况，有的可以表现为关节疼痛、口腔溃疡等肠管外的表现。而这种情况的反复不见缓解的有的可能迁延不愈。所以治疗的费用也是因人而异的。一般情况下来讲，如果比较严重者有的可能持续2年-3年的时间。这种情况费用会随之增加，一般的也需要两三万的。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/29收听(17046)
"克罗恩病的治疗目标，第一是要迅速地改善症状；第二要减少复发；第三减少手术率；第四就是维持缓解。克罗恩病经常要用到的药物：第一、是抗生素，溃疡性结肠炎是一个非特异性的炎症，往往不需要抗生素，克罗恩病因为有肛周脓肿，必须要用到抗生素，甚至要用到一些高级别的抗生素。第二、是糖皮质激素，克罗恩病发展比较严重，因此一发生就是中到重度的病变，因此要用到糖皮质激素。第三、运用比较多的是免疫制剂，克罗恩病一旦确诊，就要用到一些中长效的免疫制剂，尤其是像硫唑嘌呤之类的药。目前国内治疗克罗恩病最有效的方法是生物制剂，国外的名称叫英夫利昔单抗，国内的名称叫类克。特别是对中、青年的克罗恩病，长期的症状缓解不明显的时候，运用类克以后，疗效改善非常显著。类克非常昂贵，可能对大多数患者来说价格难以承受，这是目前克罗恩病治疗的情况。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(71004)
治疗克罗恩病的药物主要包括：1、氨基水杨酸类药物，该类药物对轻型克罗恩病患者有维... 张敏│中山大学附属第六医院 2023/01/19播放(66984)
治疗克罗恩病的药物主要包括：
1、氨基水杨酸类药物，该类药物对轻型克罗恩病患者有维...
张敏│中山大学附属第六医院
2023/01/19播放(66984)
"克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症，很可能会发生在肠胃的任何部位。一般情况克罗恩病的治疗费用大概在5000元左右，但是克罗恩病治疗的费用与很多因素有关，比如与患者所去医院的级别，医院级别越高，所需要的费用也就相对比较高。而且每一所医院也有自己的收费标准，所需费用可能与患者用药有关，也可能与医院医生技术有关。建议患者要选择正规医院进行治疗，一般情况下患者需要通过做手术进行治疗。建议患者在治疗过后要注意自己的饮食习惯，尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物，以免对肠胃造成刺激，导致病情的反复，而且在治疗期间还需要注意身体营养成分的补充。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/13收听(97366)
"克罗恩病治疗的目标主要是诱导和维持缓解，对于急性期诱导缓解，可以根据病情的轻重运用不同的药。如果是局限于结肠的克罗恩病，美沙拉嗪类、氨基水杨酸类药有可能有效。绝大多数克罗恩病尤其是活动期的克罗恩病，需要糖皮质激素的诱导、缓解，需要使用免疫抑制剂维持。如果糖皮质激素不能诱导缓解，此时有可能需要用生物制剂，比如英夫利昔单抗、阿达木单抗帮助诱导缓解。克罗恩病是慢性疾病，所以维持治疗尤其关键，用药需要四年以上或终身服药。克罗恩病的维持治疗多用免疫抑制剂，硫唑嘌呤、英夫利昔单抗进行维持治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/01收听(56536)
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