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消化内科
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拉血块提示消化道出血，出血可能是整个消化道，既可能是下消化道出血也可能是上消化道出血。血凝块随着肠道蠕动向外排出，造成消化道出血可能表现为拉血块，具体原因如下：
1、消化性溃疡：上消化道溃疡出血，如果血没有完全呕出，可能随消化道蠕动出现拉血块现象；
2、小肠病变：如血管畸形，间质瘤表面破裂出血，可能导致拉血块；
3、结肠病变：如结肠憩室炎、结肠占位性病变如结肠肿瘤引起的黏膜破裂出血以及结肠炎症性改变，都可能出现拉血块现象；
4、直肠肛门周围病变：常见如直肠周围占位、肿瘤以及痔疮明显出血时，可能出现便鲜血和血块。
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大便有血块，比较常见的原因有以下三种：1、痔疮导致的出血，主要是内痔引起肠道出血，血液积留到直肠，凝结成块，然后在排便时随大便排出。2、肠道的腺瘤，本身是良性的肿瘤，但是有发生恶变的可能，部分腺瘤的患者会引起肠道出血，血液积留到肠道，凝结成块随大便排出，便会引起这个症状。3、肠道的恶性肿瘤，这种也是由于肿瘤导致肠道的血管损伤，引起出血、凝结成块，然后随大便排出。要想确诊最好行肠镜的检查。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/04/14收听(89094)
当出现拉血块的时候，可能是由消化道疾病所引起，也可能是由生殖道疾病所引起，具体如下：<...
当出现拉血块的时候，可能是由消化道疾病所引起，也可能是由生殖道疾病所引起，具体如下：
黄帅│北京医院
2023/03/14播放(46081)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致。便血是痔疮的主要临床症状，如果痔疮患者拉血块，不要紧张，大便以后便血能够控制，可以进行药物治疗和保守治疗。应当注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，多饮水，多喝蜂蜜或者香油软化大便，促进大便的顺利排出，从而减轻粪便对肛垫的刺激，减轻痔静脉曲张。可以进行肛周温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，保持肛周的清洁，可以起到清热利湿、消肿的作用。如果痔疮出血比较重，血块不能够及时的停止，还要积极的行血常规检查，必要时行手术切除，可以行痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/08/30收听(45052)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉破裂从而导致出血。如果痔疮出血量比较大，比如痔核的位置距肛门特别近，会导致大便时喷血或者滴血。如果内痔出血的量不是特别大，在腹压增加时容易导致痔疮静脉破裂，从而导致出血。因为肛门起到收缩的作用，出现便血会逆蠕动进入肠腔，即直肠壶腹，在肛门括约肌松弛或者大便时容易导致血块的出现，所以痔疮有时会拉血块。"
2023/10/26收听(21076)
大便拉血块通常提示消化道出血，主要包括以下几种情况：1、结肠出血：大便拉血块，但... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/06播放(93800)
大便拉血块通常提示消化道出血，主要包括以下几种情况：
1、结肠出血：大便拉血块，但...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/06播放(93800)
"痔疮的病人表现为排便带血并且出现血块，考虑是痔核黏膜局部破裂并且有血管的损伤，很多病人是继发于便秘之后所导致的，应该及时进行肛门镜检查，在必要的情况下，还需要进行内痔痔核结扎或者将痔黏膜进行切除，并且术后还需要抗感染治疗。痔疮发病率非常高，主要症状是肛门疼痛、排便带血，病人往往有习惯性便秘的病史或者长时间坐位、直立体位都会导致腹腔压力增高，影响直肠、肛管的静脉血液回流诱发痔疮的形成。严重的情况下就会导致痔黏膜破裂，表现为明显的排便带血现象，手术治疗是最主要的治疗手段，平时也可以外用痔疮栓治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/25收听(18414)
任何情况的便血都属于不正常的，痔疮是常见的肛肠类疾病，形成的原因是由于直肠下段或肛周的黏膜静脉曲张造成的血管内疾病。当有较硬大便刺激时，局部的血管团会破裂出血，其出血量可小可大，较多时甚至出现喷射样出血，当出血较凶较急时，部分血液会存在肠道之内进而出现局部的凝血而形成血块，因此痔疮便出血块属于痔疮出血较为严重的表现形式。如果通过饮食或者局部的药物治疗，这类出血持续存在不能消失，常常需要医生进行相关的手术治疗。如果出现血块，患者不能确认是否同痔疮相关，千万不要自行处理。一定要到医院由医生进行长镜或者肛门镜的检查，除外恶性肿瘤，或者高风险的息肉等相关病变是否存在。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20收听(18648)
"如果在月经期出现血块，多是由于经血量较大或者经血的流出速度过快而引起的。女性正常的月经血应该呈暗红色，并且不会凝固，不会有血块的出现，但是如果月经量过大，这就会导致经血中前列腺素或者纤维蛋白溶酶的量相对减少，减少之后就会使血液凝固，出现有凝血块的症状。另外，如果经血流出的速度过快，比如经期有过剧烈的体育活动，导致血液循环加速，也会引起经血过多，短时间的纤维蛋白溶酶降下降，出现有血块的症状。如果是偶尔一次出现，排除了明显的诱因之后症状就会缓解，如果经常出现，就会影响女性身体健康，引起贫血，此时就应该积极的治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/03/05收听(48736)
子宫内膜受性激素水平的变化，发生周期性的增生及脱落，形成月经。来月经时有血块，一般是子宫内膜脱落引起，血块不多是正常现象。来月经时，子宫内膜脱落后，和血液混合在一起流出，表现为血块，是正常现象。来例假时血块不多没有其他问题，如果血块较多且月经量大，可能是其它原因引起，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症时可能引起经量多及血块多。此外，上环也会引起月经时血块多，血块过多需要到医院进一步检查。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/28收听(98354)
"月经量少而且有血块，首先要排除是否怀孕，可以用试纸检测。如果是阴性，就不用太担心，有可能是因为女性的子宫寒凉，而且是气淤阻滞所导致。这个时候可以做好子宫的保暖工作，尤其是在经期一定要注意腰腹部保暖。平时吃东西要注意选择温热的食物，不要吃刺激寒凉的食物，否则会加重颜色发黑的现象。如果过一段时间症状没有减轻，有可能是妇科炎症所导致。这时候就一定要到正规医院的妇科进行检查，根据相应结果选择治疗方法。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2023/12/29收听(65604)
"患者出现月经带有血块的病情，不排除是由于在月经流血时，混有大块儿的子宫内膜脱落，从而形成血块，排出体外。还有可能是由于女性在月经之间出现着凉的情况，或者吃了过多生冷寒凉的食物，所以引起的宫寒病情发作，也会引起月经中带有血块的现象发生。另外，如果患者在出现有情绪上的过度紧张、焦虑、心理压力过大、工作压力过大，会造成女性气滞血郁的病情发生，那么也会出现有月经带有血块的病情发作。所以对于引起月经带有血块儿的病情的原因有很多，需要进一步去医院进行相关的检查，来明确病因。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/06/19收听(16728)
子宫内出现血块，多为阴道流出血液中有血块，无论是月经血中有血块，还是非经期出血带血块，属于出血... 吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/07播放(83650)
子宫内出现血块，多为阴道流出血液中有血块，无论是月经血中有血块，还是非经期出血带血块，属于出血...
吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/07播放(83650)
"正常情况下，经量是30-50ml之内，经血血色鲜红，一般是没有血块的。有血块，常见疾病像有气滞血瘀，会出现经期的时候有血块、有痛经的情况。这个时候可以吃益母草颗粒或者是温经颗粒、血府逐瘀胶囊对症调理。要是月经周期规律，经量也正常，只是有单纯血块，考虑气滞血瘀引起，可以对症治疗。要是月经周期20多天来一次，经期时间长，经期有大量血块，常见疾病像有黏膜下肌瘤，也会出现有大量血块的月经，这个时候可以到医院做彩超。根据彩超的检测结果，可以判断是不是有黏膜下肌瘤，根据检查结果再对症治疗就可以。经期有血块，一般合并有内分泌或者是内膜的病变，都会出现经期大量血块的情况。这个时候必须做相应检查，查找导致内膜增厚的原因，再对症治疗就可以。所以来月经有血块，必须看有没有其它器质性的问题，根据检查结果对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/08/23收听(23998)
正常月经血累计20ml-60ml。如果月经血有血块，考虑气血瘀滞，气血不畅，同时伴有月经量增多，要查找月经血带血块具体原因，有以下两个方面：第一、妇科肿瘤，比如宫颈肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜病变，都可能引发月经量增多，伴有血块，下腹部疼痛、不适症状。第二、宫内节育器放置以后，个别人也会出现月经量增多，同时伴有血块。根据以上述情况，建议去医院做妇科检查、彩超检查，然后选择合适的方法，对症治疗。
刘薇│锦州市中心医院
2023/09/16收听(14750)
"正常的月经血呈暗红色，月经血不凝而出血量多或速度快可出现血凝块，正常的月经血是没有血块的，如果来月经时流血比较多且伴有血块，说明月经量是比较多的，是不正常的。通常见于妇科方面的疾病，比如子宫内膜炎、子宫息肉、子宫内膜异常增生、功能性子宫出血等，如女性有黏膜下子宫肌瘤、上节育环等也会影响子宫收缩，会导致月经量增多，有血液系统疾病的患者也会造成月经量增多的情况。月经量如果特别多容易造成贫血、感染，需要积极检查和治疗，建议做B超了解子宫的情况，必要时可以使用药物止血或者进行诊断性刮宫手术。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/08/26收听(49060)
正常情况下月经血是不凝的，因为月经血里面含有纤维蛋白溶解酶，它把纤维蛋白溶解后，月经血就不凝了... 孙晓光│北京协和医院 2023/09/29播放(76902)
正常情况下月经血是不凝的，因为月经血里面含有纤维蛋白溶解酶，它把纤维蛋白溶解后，月经血就不凝了...
孙晓光│北京协和医院
2023/09/29播放(76902)
正常女性的月经期一般是3-7天，每一次出血量大概是30-50mL，在第2-3天阴道出血最多，以后逐渐停止，经血一般是粘稠但是不凝固。有时候会有破碎的子宫内膜，如果出现血块要看是不是有气滞血淤的情况，因为气滞血淤时经血会堆积在宫腔内，不能及时排出就会出现黑色的凝血块。另外还有疾病例如月经失调、月经量过多、子宫肌瘤、子宫肌腺症等都会使月经量增多，由于增多的月经量不能及时排出宫腔，在宫腔堆积也会出现血块，这时候血块往往是鲜红色同时伴有月经量增多。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/29收听(78530)
正常情况下月经中没有血块，出现月经血块多数是由于月经量比较多，可能是有子宫肌瘤、腺肌病等器质性... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(45566)
正常情况下月经中没有血块，出现月经血块多数是由于月经量比较多，可能是有子宫肌瘤、腺肌病等器质性...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(45566)
月经出现血块考虑是正常现象，因为有较大的子宫内膜脱落引起的，出血量多和出血速度快都会引起血块，在每天早晨起床或者坐的时间过长都会引起血块，只要没有腹痛，一般影响不大。如果血块比较多可能是宫寒引起的，在月经期不注意保暖、经常吃冷饮会引起着凉，导致痛经出现血块。还与子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异常增生有关系，都会引起月经量增多或者出现大量血块，可以通过B超检查确诊，根据具体情况调理。经期情绪烦躁、着急、生气、经常熬夜、生活环境突然改变等，都会引起月经发生变化，在经期一定要注意生活规律。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/01/27收听(72762)
"经期出现了大量的血块是一种病理情况，正常女性的月经血通常是不凝的状态，因为月经血中含有大量的前列腺素以及纤维蛋白溶解酶，可以将血液中的纤维蛋白进行溶解，则不形成血凝块，所以正常情况下月经中没有血凝块或者仅有少许的血凝块。如果在经期出现了大量的血块，代表经量的增多或者月经期出血迅速，容易造成大量的血块，通常造成这种情况的常见疾病主要有子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤突向宫腔，以及子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等情况都有可能会发生。另外，处于青春期或者围绝经期的女性因为内分泌的紊乱，有可能会出现月经量的大量增多和异常的子宫出血，出现经期大量的血块。以上是一些常见的原因，具体的情况还要根据患者的具体原因，进行相关检查之后才能够判断。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/11/22收听(78698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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