中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾功能不好的患者出现二氧化碳升高,如果为轻症,则无需特殊治疗,严重时需考虑患者是否为慢阻肺,有没有肺部感染、阻塞等,此时可以给予抗菌素治疗,也可以给予氨溴索一类的化痰治疗,具体如下:
一、轻度升高:
肾功能不好的患者容易合并感染或其他疾病,此时有可能导致患者出现二氧化碳水平升高,往往代表出现阻塞的情况,要看患者的二氧化碳升高多少,如果二氧化碳轻度升高,可以无需特殊治疗。
二、升高较多:
1、痰堵:如果出现痰堵,患者会出现二氧化碳升高,需要给予充分吸痰,来维持呼吸道通畅;
2、感染:肺炎的患者也会出现二氧化碳水平升高,需给予积极的抗感染治疗;
3、阻塞性肺气肿:也会出现二氧化碳水平升高,需要给予祛痰治疗、止咳治疗等,帮助排除体内的二氧化碳。
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"二氧化碳高通常是指动脉血二氧化碳分压增高,肺组织的功能是吸进氧气、排出二氧化碳。大多数情况下的缺氧,由于二氧化碳的特点是二氧化碳分压降低,缺氧导致的过度通气,但是缺氧同时伴有二氧化碳分压增高,临床最常见的是慢性阻塞性的肺部疾病,尤其是不同程度的阻塞性的肺气肿,导致患者有严重的呼吸功能障碍,二氧化碳排出不畅,以至于二氧化碳分压增高。严重的患者可以由于二氧化碳分压增高,导致肺性脑病,引起患者昏迷,甚至可以伴有一系列的临床症状。大多数情况下低氧血症是二氧化碳分压低,很少会二氧化碳增高。当二氧化碳分压增高,通常提示患者有慢性阻塞性通气功能障碍,导致的二氧化碳排出受限,因此临床会出现不同程度的动脉血二氧化碳分压增高。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20收听(56742)
人体肺脏的作用就是吸入氧气和呼出二氧化碳,二氧化碳并不难出来,二氧化碳往肺外弥散的能力是非常强的,但是二氧化碳为什么会高呢?一个是肺的有效利用度不够,人的活动太少,有可能导致肺内的残气过高,这个时候二氧化碳就不容易出来。还有一种情况就是非常常见的,也就是阻塞性肺病的时候,阻塞性肺病是气道出现了一种阻塞,导致肺内的气出不来,可以引起二氧化碳增高。最简单的处理办法就是想办法吹气,更多的气能够从肺里出来。如果用缩唇吹气的方法可以撑住气道不让它塌陷,这样能有效的改善阻塞。当然这只是在比较轻度和早期的时候可以用这种方法,如果肺里面造成了很严重的形态破坏,吹气的方法就不够,就需要用药了,所以在早期的时候一定注意。如果阻塞有二氧化碳潴留,增加呼吸量、增加吹气练习就可以把二氧化碳排出去。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/09收听(76608)
人体内二氧化碳含量高,最有效的措施就是增加通气量,具体如下:1、通过缓解气道痉挛... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/01/27播放(63196)
人体内二氧化碳含量高,最有效的措施就是增加通气量,具体如下:
1、通过缓解气道痉挛...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/01/27播放(63196)
"肾功能不好的患者应该进行严格的饮食管理,如低盐优质低蛋白饮食,低盐是因为大多数肾脏病的患者会出现高血压,24小时盐的摄入量建议小于2.4g,优质低蛋白指的是动物蛋白,如瘦肉、蛋、奶等,避免吃植物蛋白,如花生、核桃、豆子等。积极应用保肾药物治疗,如口服肾复康、金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、琥珀酸亚铁等药物。建议定期复查,每3-6个月复查一次血常规、肝功离子肾功、尿常规等,因为疾病可出现变化,建议积极治疗,防止出现不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2023/10/21收听(56934)
肾功能不好时,应先寻找引起肾功能不好的原因,如急性肾损伤、慢性肾功能不全、慢性肾衰竭,根据原因... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/06播放(98810)
肾功能不好时,应先寻找引起肾功能不好的原因,如急性肾损伤、慢性肾功能不全、慢性肾衰竭,根据原因...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/06播放(98810)
随近年来糖尿病、高血压、高脂血症、肾结石等疾病日益增多,肾脏受损的患者发病率逐年增高,处理方法... 喻业安│武汉市第三医院 2023/01/07播放(92316)
随近年来糖尿病、高血压、高脂血症、肾结石等疾病日益增多,肾脏受损的患者发病率逐年增高,处理方法...
喻业安│武汉市第三医院
2023/01/07播放(92316)
人体二氧化碳分压升高常见于肺通气功能障碍的患者,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期以及比较严重的支气管哮喘急性发作期,二者均表现为二氧化碳潴留。对于二氧化碳潴留引起的高碳酸血症的患者,需要积极的改善肺通气功能,加强和调整支气管舒张剂的使用,可以使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德联合雾化吸入以及增加雾化的频率。对于二氧化碳储留比较严重的患者,可以使用无创呼吸机辅助通气纠正高碳酸血症。另外比较重要的一点是积极的祛除诱因,如呼吸道感染所引起的,需要积极控制气道的炎症、控制感染,才能更好地改善肺通气功能,避免二氧化碳反复出现潴留的情况。
李东方│成都市双流区中医医院
2023/06/07收听(39442)
"总是出现二氧化碳升高是因为肺功能有严重的损害,通常见于通气功能不良,在慢性阻塞性肺疾病患者比较常见,也就是临床上所说的Ⅱ型呼吸衰竭 ,对于这种情况,如果患者神志是清楚的,建议通过无创呼吸机辅助通气治疗,并且配合静脉点滴呼吸兴奋剂,比如尼可刹米来兴奋呼吸中枢,促进二氧化碳的排出,5-7天后二氧化碳可逐渐下降。如果患者神志有障碍或出现有昏迷的情况,建议用有创呼吸机辅助通气治疗,在经过有创的呼吸机通气治疗之后,二氧化碳也有可能会降至正常。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/07/21收听(51090)
人体二氧化碳高,主要是因气道阻塞、气道痉挛引起二氧化碳排出不畅,可使用药物对因治疗以打开气道,... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/08/17播放(87688)
人体二氧化碳高,主要是因气道阻塞、气道痉挛引起二氧化碳排出不畅,可使用药物对因治疗以打开气道,...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/08/17播放(87688)
"二氧化碳高一般是指呼吸衰竭,血气分析里边有二氧化碳分压和血氧分压,血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压正常或低于正常,临床上为Ⅰ型呼吸衰竭。如果血气分析提示血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg,临床上可确诊为Ⅱ型呼吸衰竭,主要的病因是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病。如果患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭,要采取基础病的综合治疗以及呼吸机的治疗,可以使用无创呼吸机进行治疗,无创呼吸机无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗,基础病的治疗包括抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/01收听(30540)
"题目中的肾功能代谢不好怎么办?可能指肾功能出现异常怎么办?肾功能异常有轻有重,轻的仅仅表现为尿中蛋白的增加以及非均一性红细胞增加,非均一性红细胞和蛋白的增加表明可能存在肾小球的损害,而血中的肌酐正常。当然肾功能不好也有重的临床表现,例如血液中的尿素氮和肌酐出现升高,从而出现肾功能不全的表现。出现肾功能不好的表现,轻的可以应用ACEI、ARB或者某些中成药物,例如金水宝或者百令胶囊、肾炎康复片进行治疗。如果重的,血中的肌酐升高以后需要应用排毒的药物,例如尿毒清、肾衰宁等进行治疗。同时对症休息,避免劳累,戒烟、戒酒,才能使肾功能得到缓解或者减慢发展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/18收听(46840)
如果出现动脉血二氧化碳值升高,说明患者存在Ⅱ型呼吸衰竭。建议可以予以呼吸兴奋剂静脉点滴,或者无创呼吸机辅助通气治疗,2-3天后再复查血气分析,看二氧化碳是否有下降。如果没有明显的下降,且患者病情没有明显改善,出现有嗜睡、胡言乱语、烦躁不安等肺性脑病的表现,应及时予以有创呼吸机辅助通气,以免造成肺性脑病。这种疾病通常建议入住ICU予以治疗,因为病情比较严重。
2023/09/26收听(17156)
"肾功能不好的病人出现了肌酐升高,治疗有几个方面,具体如下:1、加强排毒。2、给予保肾治疗。3、针对原发病因治疗。4、针对并发症,如高血压、贫血等进行治疗。肾功能不好的病人出现血肌酐升高往往意味着出现了肾功能不全,这个时候治疗全方位,一般称为慢性肾衰一体化治疗,选择尿毒清或者肾衰宁帮助排毒,另外可以用金水宝或者百令胶囊来保肾治疗。除此之外,还要找到原因进行治疗,看病人有没有肾炎、肾病、急性肾损伤,给病人相应的治疗。除此之外,饮食的治疗也很重要,这个时候根据病情估算的肾小球滤过率决定是低蛋白饮食,还是极低蛋白饮食等等。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(27135)
肾结石的发病原因并非肾功能不全,但是肾结石可以导致肾功能不全。肾结石的发病原因较为复杂,目前没... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(77882)
肾结石的发病原因并非肾功能不全,但是肾结石可以导致肾功能不全。肾结石的发病原因较为复杂,目前没...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(77882)
临床上肾功能不好分为两个阶段,即肌酐正常阶段和肌酐不正常阶段,两个阶段的调理方法不同,具体如下... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(29587)
临床上肾功能不好分为两个阶段,即肌酐正常阶段和肌酐不正常阶段,两个阶段的调理方法不同,具体如下...
2023/09/07播放(29587)
"肾功能不好在早期,第一个,患者可能仅仅只是有腰酸、乏力、食欲不振等临床表现,部分患者误以为自己食欲不振是胃部出现问题,常常就诊于消化科而耽误病情。随着病情进展,肾功能不全加重,患者可能会出现全身多个系统的症状。1、患者可能会有心血管系统方面的症状,比如患者高血压,会出现头痛、头昏,监测血压升高。2、患者可能会出现心力衰竭,表现为活动后心慌、胸闷,严重的患者可能在静息状态下就会出现胸闷的症状。3、患者往往可能会合并有贫血的症状,比如出现眼结膜苍白以及头昏、全身乏力的症状。第二个,患者可能会表现为消化系统症状,比如恶心、呕吐、吃不下东西,严重的患者可能会表现为呕血、黑便等消化道出血的症状。第三个,患者可能会出现严重的电解质、酸碱平衡紊乱,比如患者会有高钾血症、低钙高磷等,这些情况会引起相应的心律失常或者骨痛等问题。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/06收听(80376)
"肾功能不好,也就是通常所说的肾功能衰竭,治疗这种疾病要针对病因进行治疗。如果患者是因为身体脱水或者泌尿系统梗阻,甚至是肾病综合征、急性间质性肾炎等等病因造成的急性肾衰,针对病因进行治疗以后患者的病情有希望恢复,比如脱水的患者需要补液,梗阻的患者需要手术解除梗阻,而肾病综合征可能需要使用激素等药物治疗方法。但是如果是慢性肾功能衰竭,针对病因进行治疗以后病情就不能恢复,不能逆转,但是可以有效延缓肾衰竭的发展速度。慢性肾炎的患者可能需要使用激素,糖尿病肾病患者需要使用降糖药物控制血糖等措施来治疗慢性肾衰的病因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/05/16收听(14712)
"肾脏功能不好会出现一系列不好的情况,肾脏功能不好导致的症状有轻、有重,具体如下:1、症状较轻:尿中出现红细胞以及白蛋白,此时病人可能没有感觉,只是在查体的时候发现。如果肾脏疾病进一步发展,血中肌酐升高或者出现大量蛋白尿,每24小时尿蛋白定量>3.5g\/24h。这个时候血中的白蛋白会出现降低,血脂会出现增高,患者会出现水肿、高血压、高脂血症的临床表现。2、症状较重:如果肾脏功能异常进一步发展,代谢会出现异常,血中尿素氮和肌酐排泄障碍,血中的尿素氮和肌酐升高,患者表现为肾功能不全,常见于心血管系统、消化系统、风湿系统、皮肤等各系统出现异常,以及高血压、低血压等。"
2023/09/24收听(61512)
"出现肾功能不好,实际上没有有效的方法进行调理,主要是尽量避免对肾功能有损伤的食物和药物,减轻对肾脏的伤害就可以。出现了肾功能不好以后,往往提示病人的血肌酐会逐渐升高,肾小球滤过率会逐渐降低。这个时候没有好的办法可以调理,主要就是通过生活和药物这两方面进行干预。生活方面就是饮食的干预,要求病人低蛋白饮食、低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等,在饮食方面进行干预。另外,对于病人应用的药物或者保健品之类,包括不明来源的中药、保健品、草药、土方、抗菌素、止疼药这些都要慎重,原则就是非必须,不用药。如果病人还有可以治疗的情况,包括糖尿病、高血压、高脂血症等,把这些治疗工作也要做好,把这些指标要降到正常的水平,这样对于维持病人肾功能的稳定也有一定好处。"
2023/10/06收听(58548)
肾功能不好会出现下列情况:1、高血压:如果肾功能不好,多数都会出现肾源性高血压,... 赵班│北京医院 2023/05/22播放(41007)
肾功能不好会出现下列情况:
1、高血压:如果肾功能不好,多数都会出现肾源性高血压,...
赵班│北京医院
2023/05/22播放(41007)
湖北省中西医结合医院 温暖
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