首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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双肾如果存有细小的结石,一般要求患者严密随访即可。在生活当中要注意增加饮水量、稀释尿液,避免尿液有形成分的进一步析出,而导致结石的增大,同时增加饮水量,可以促进这些细小结石的排出。
在饮食上要注意饮食的综合平衡,可以根据具体的情况,来选择摄入一些食物,而减少其他一些食物的摄入,通过综合的处理来预防结石的进一步进展。
但是当肾结石向输尿管排出的时候,患者可能会出现剧烈的肾绞痛症状,一般是由患侧腰部剧烈的刀割样疼痛向下腹部放射,男性可以放射到阴茎、阴囊,而女性可以放射到阴蒂头。
患者还可能会出现血尿症状,主要是结石刺激引起,大多数是镜下血尿,但一小部分可能是肉眼血尿。同时如果合并感染会出现发热、寒战等临床表现。如果是肾功能先天性有问题,可能会导致肾功能的改变。
如果在密切随访过程当中,出现结石变大,则考虑进一步积极的治疗,包括各种手术治疗。
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"双肾细小结石并不严重,一般影像学检查双肾细小的结石体积都会小于4mm,这种结石也可以认为是无意义结石或者形成的肾脏小结晶,多饮水、多排尿以后绝大多数都可以自行排出体外不需要任何的治疗。也有部分患者在排石过程中可能会产生一过性轻微的疼痛,但绝大多数患者可能没有任何自觉症状,建议定期门诊复查,适当多饮水、多排尿。每天的饮水量要大于1500ml,防止结石体积进一步增大,并且尿液的冲刷和携带作用更有利于双肾微小的结石尽快排出体外。但是出现这种情况可能与不良的生活习惯或者饮水过少等因素有关,在日常生活中就需要减少肉食类、高脂肪饮食,同时避免长时间饮用浓茶、食用动物内脏、烧烤或者大量饮酒等,都可能会加重肾脏细小的结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/14收听(98660)
得了双肾小结石,主要是根据结石的大小来确定下一步的治疗方案。如果结石完全都在6mm以下,可以通过口服排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗四周左右,小结石能够慢慢排出,配合每天喝水2500mL以上,充分利尿也有助于结石的排出。如果结石大于6mm以上,通常很难自行排出,需要做体外震波碎石,把结石粉碎以后再口服排石的药物,这样才能够使结石慢慢排出。为了避免结石反复形成,最好要避免辛辣、刺激的饮食,少吃海鲜、豆制品、动物内脏,因为这些东西经过体内代谢以后,容易在肾脏形成结石。
张骁│杭州市中医院
2023/12/28收听(18418)
大家可能会去体检的时候,发现自己肾里面有小结石,其实不需要紧张。如果说石头是小于0.5cm,有... 李茂章│惠州市中心人民医院 2023/03/06播放(98598)
大家可能会去体检的时候,发现自己肾里面有小结石,其实不需要紧张。如果说石头是小于0.5cm,有...
李茂章│惠州市中心人民医院
2023/03/06播放(98598)
"如果发现了双肾小结石要给予处理,可以用多喝水、勤排尿、多运动等方法,要控制导致结石再生或结石增大的食物,必要的时候可以给予药物、体外冲击波碎石、手术等治疗方法。肾结石的存在对身体是不利的,可以引起反复的急性肾盂肾炎,也可以导致肾脏的机械性损伤,也有可能导致肾积水。如果结石比较小,可以嘱患者多饮水、勤排尿、多运动,尤其是跳跃运动,要少吃动物内脏、海产品、啤酒、肉类、奶类、蛋类等,这些食物可以促进结石的增大以及形成新的结石。可以用排石药物,比如枸橼酸钾、坦索罗辛。如果经上述治疗后效果比较差,可以采用体外冲击波碎石治疗以及手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/29收听(65978)
"临床上对于检查发现双侧肾脏有小结石,有可能是人体的代谢因素出现异常,包括胱氨酸结石或者尿酸盐结石。患者应该根据影像学检查判断结石密度,同时应该根据结石的成分分析,再进行治疗和饮食方面的预防。还有的因素是由于人体某些疾病导致,比如甲状旁腺功能亢进,导致人体血钙升高,从而在泌尿系统就会形成双侧的肾脏微小结石的情况,患者需要进行内分泌系统的检查,来明确这种疾病存在。还有的因素是长期慢性的泌尿系统感染,比如有泌尿系统梗阻,包括尿道狭窄以及老年男性前列腺增生,或者有神经性膀胱,导致尿液潴留,引起双侧尿路积水,继发双侧泌尿系感染,会导致双肾小结石。这种情况都是由基础疾病,患者进行判断和治疗比较容易,因此进行病因学方面治疗,可以解除疾病的进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/31收听(18256)
肾结石是泌尿外科比较常见的病,双肾小结石在3mm左右比较小,是在体检时发现的,因为3mm的结石不会有症状。体检最常用的是超声波,在当地医院做B超发现有2个结石或者多发的结石,最大直径3mm是比较常见的。此时需要多喝水、多活动,多喝水是每天保证饮水量在2000ml以上,如果能喝到3000ml更好,有充足的水量可以不让结石继续生长,同时也容易把结石冲出来,喝水是最基本的要求。肾脏有肾盂和上、中、下3个盏,要看结石的位置在哪里。如果在中、上盏或者在肾盂,采用跳绳或者上、下楼梯的辅助排石方法就可以。如果结石在下盏需要做倒立,把结石倒立到肾盂,然后通过活动才能把结石排出来。到底怎样知道结石有没有排出来呢?如果男性排尿时看到有黑色的结石就直接证实结石已经排除。女性可能不容易观察,所以更直接的办法是发现后多喝水、运动,然后过2周复查B超就知道了。
邱敏│北京大学第三医院
2023/11/19收听(59862)
"双肾多发结石处理办法如下:1、如果结石体积小于2cm,且肾脏没有积水,则建议行体外冲击波碎石。首先选择容易排石的一侧或者结石体积小的一侧,进行体外冲击波碎石,等待一侧结石排干净后,再处理对侧肾脏的结石。2、如果双肾多发结石合并有肾脏积水,对肾功能已经造成一定损害,则建议手术治疗,可选择输尿管软镜下钬激光碎石,或者选择经皮肾镜钬激光碎石治疗。建议选择积水相对较多的一侧,容易穿刺,或者选择结石较小的一侧。等处理完一侧结石后,择期再行手术处理对侧肾脏的结石。3、如果双肾结石合并有输尿管结石,则建议首先处理输尿管结石,择期再处理肾脏结石。4、手术或者体外震波碎石后,需要定期复查B超或者CT了解排石情况,建议直至结石排干净后再停止复查,避免结石排入输尿管造成梗阻,导致肾脏积水,而进一步损害肾功能。"
2023/03/12收听(85750)
双肾多发结石的治疗方法如下:1、对于直径<5mm的结石,可以进行相对保守的治疗方... 沃奇军│浙江省人民医院 2023/10/14播放(52004)
双肾多发结石的治疗方法如下:
1、对于直径<5mm的结石,可以进行相对保守的治疗方...
沃奇军│浙江省人民医院
2023/10/14播放(52004)
"如果检查发现双肾都有结石,首先要检查自己是不是有代谢方面的问题,有没有生活习惯容易形成结石的问题,有没有双肾引起肾脏结石的病变,处理的首要原则就是去除诱发因素。双肾都有结石的情况下,首先要处理影响肾脏功能的一侧,处理容易处理的一侧。作为处理的方法,要在专科医生指导下应用不同的方法处理,这些方法有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石,还有一小部分要通过手术肾盂切开取石,一定要在专科医生指导下进行。"
李州利│解放军第309医院
2023/12/06收听(90502)
"双肾多发结石应该到医院泌尿外科就诊,首先要做双肾、输尿管、膀胱的超声检查以及双肾输尿管的ct检查,用以明确双肾结石是否合并肾积水、肾盏扩张等,如果有肾盂积水,可以行手术治疗。双肾多发结石应分期手术治疗,首先做肾积水的一侧,可以做经皮肾镜超声碎石或输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石,多可分1-2次碎石,清石可取干净。如果手术顺利,可在一周以后再做另一侧。"
刘永胜│保定市第二医院
2023/10/16收听(72806)
"双肾结石在临床上并不少见,一般来说双肾结石引起的症状更明显。对于双侧肾结石来说,需要根据结石大小和具体的症状不同来进行治疗。一般来说,对于双肾结石的治疗,先治疗症状严重的一侧,比如一侧引起的尿路梗阻,所以要处理有梗阻的一侧。如果双肾结石引起的症状类似,一般来说可以同时处理双侧的肾结石。对于双侧多发的肾结石,一般需要进行手术治疗。临床上可以采用经皮肾镜碎石取石手术,将结石打碎以后取出来这样,能够有效的治愈结石。患者在治疗前、治疗后要应用抗生素预防感染,这样注意避免术后感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/24收听(87664)
"双肾都有小结石,当结石<0.6cm时可以口服排石药物治疗,可以口服复方金钱草颗粒。复方金钱草颗粒对多数结石有促进排石作用,还可以口服枸橼酸氢钾颗粒。枸橼酸氢钾颗粒可以碱化尿液,对尿酸结石有溶解作用,对草酸等酸性结石也有部分促进排石作用。双肾小结石还可以采取体位排石,可以垫高臀部,然后取侧卧位,再站立。反复进行数次,多数肾盏结石会排出输尿管内。然后通过大量喝水,通过口服α1A受体阻滞剂扩张输尿管,可以促进结石从输尿管排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06收听(97862)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/09/08播放(92144)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/09/08播放(92144)
如果是单纯的双侧肾脏小结石,没有引... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(32620)
如果是单纯的双侧肾脏小结石,没有引...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(32620)
"双肾如果有小结石可以有临床症状,也可以不表现为临床症状。做B超的时候发现有结石,通常双侧肾脏里的小结石,会有腰部酸困甚至疼痛的症状。如果肾里面的小结石通过肾盂排到输尿管,这个时候有可能会出现肾绞痛,出现剧烈的疼痛。做B超检查的时候,会发现肾和输尿管的结石,小结石是不需要开刀手术就可以排出体外的。当然有一些小结石边缘不规则也很难排出体外,对于这样的小结石,通常会采用体外冲击波碎石的方法,把结石击的更小,使得自然排出体外。小结石在没有症状的情况下,通常会用排石药物、排石颗粒或者排石冲剂,当然也有进口的优克龙,以及一些德国进口的药物来融石和排石。如果小结石可以不做体外冲击碎石,直接在药物帮助下就可以排出体外,是最好的治疗方法。当然小结石如果长期排不出体外,会在肾里边逐渐长大。所以,发现肾里边有小结石,要及时的检查,采用相应的治疗,不要把结石养大以后再做治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/03/14收听(97480)
现代生活中通常进行体检,在体检中患者会发现双肾小结石,若发现这种结石但是无明显的症状,通常无需... 王毓斌│山西省人民医院 2023/01/26播放(74344)
现代生活中通常进行体检,在体检中患者会发现双肾小结石,若发现这种结石但是无明显的症状,通常无需...
王毓斌│山西省人民医院
2023/01/26播放(74344)
双肾小结石,需要根据结石分布的情况、大小、体积,来综合决定如何治疗。1、如果双肾结石大小都在4mm以下,并且没有造成肾脏的积水、输尿管的石阶形成,则建议适当多饮水、多排尿,观察排石情况即可。通常临床认为4mm以下的结石,大多都能通过输尿管自行排出体外,此时可不使用药物及手术、体外冲击波碎石等治疗。2、如果双肾的结石有超过4mm以上,出现过单侧、双侧肾脏积水的情况,则建议辅助体外冲击波碎石,并定期复查排石情况。如结石经碎石后顺畅排出,则无需进一步治疗。如果结石经体外冲击波碎石后未排出,并且肾脏积水无缓解,则建议进一步手术治疗。3、双肾结石,如果进入输尿管形成石阶,则建议直接行输尿管镜下钬激光碎石,因石阶即便体外冲击波碎石,效果也比较差。时间较久反而会导致肾脏积水而出现肾功能损害,故建议如果形成小结石累及石阶状改变,则建议直接手术治疗。
2023/11/22收听(10140)
双肾如果出现结晶,通常是尿液中的各种盐类析出以后,形成的盐类结晶。盐类结晶与结石的区别,在于结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(28255)
双肾如果出现结晶,通常是尿液中的各种盐类析出以后,形成的盐类结晶。盐类结晶与结石的区别,在于结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(28255)
双肾小结石若超过1cm,排出的几率较小;但1cm以下的小结石有可能会排出。输尿管有三个狭窄部位... 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/26播放(79838)
双肾小结石若超过1cm,排出的几率较小;但1cm以下的小结石有可能会排出。输尿管有三个狭窄部位...
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/26播放(79838)
对于小的结石,主要是通过饮食调节预防结石进一步长大,同时可以用药物以及生活调理,促进结石的排出。第一、多饮水,多饮水可以促使结石的排出,同时可以有效预防新形成结石和小结石的进一步长大。第二、多活动,多运动,增加结石的活动度,促使结石从肾出来到输尿管里,这样才有可能排出结石。第三、通过一些药物促使排石,比如排石颗粒、肾石通等中成药,通过这些药物的使用,促进小结石的排出。第四、双肾小结石在排出以前,一定要定期复查,避免结石进一步长大,或者结石堵塞输尿管出口处引起肾积水,引起并发病的发生。
韩前河│郑州人民医院
2023/01/18收听(240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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