中国人民解放军总医院
内分泌科
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糖尿病肾病现在把它分成几种情况:
1、较早期的,比如尿里有微量白蛋白,尿白蛋白和肌酐的比值在30-300mg/g,这是较早期的,这些人通过综合治疗、降血糖、降血压等治疗,使尿蛋白能减少,使得他的病情能稳定;
2、如果尿蛋白较多,大于300mg,病情也较重,会慢慢发展,同时还要看糖尿病的肾功能,即血肌酐,可以计算肌酐清除率。如果肌酐清除率也较低,加上有蛋白尿,这些人就是糖尿病肾病。糖尿病肾病可以活很多年,但是如果糖尿病肾病发展到需要透析治疗,寿命可能活少的5-6年,多的十几年,要看全身的其它情况。比如年纪较轻,全身情况较好,能活挺长时间,十几年、二十年都有可能。如果年纪较大,身体各方面的情况都不太好,活的就较短。
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"糖尿病性肾病能活多久需要视情况而定,如果发现病情比较早,及早治疗并得到有效的控制,糖尿病性肾病能存活的时间比较长,可存活10年左右甚至更长。如果病情发现的比较晚没有及时治疗,采取消极的态度对待,则存活时间比较短,通常只能存活2-5年左右,糖尿病性肾病的治疗主要以控制血糖、尿蛋白为主,需要在饮食上多摄入含纤维素和维生素多的蔬菜、水果,需要适当运动,适当的运动可以有效的降低体内血糖和尿蛋白水平,可以提高人体的免疫力,有助于疾病的恢复。需要注意选择宽敞、明亮、空气清新的居住环境,远离工业区重金属地带,糖尿病性肾病会给人体造成很多不良的影响,需要及时调理,用药需遵循医嘱。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/18收听(14832)
"糖尿病性肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,它最特征的表现首先是微量蛋白尿的增加,到了中晚期会出现大量的蛋白尿,甚至是血肌酐增高。发病的病因主要是因为血糖过高,导致了我们肾小球造成了小动脉的硬化,出现了功能的障碍。它的临床表现主要以蛋白尿、水肿、高血压、血肌酐升高,甚至是出现了肾衰竭之后的各种并发症为主。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2023/09/25收听(94908)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害,出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5... 李宁│重庆市第四人民医院 2023/11/03播放(59982)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害,出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5...
李宁│重庆市第四人民医院
2023/11/03播放(59982)
"糖尿病性肾病是糖尿病的一种并发症,是一种血管的慢性的并发症。正常的血糖要通过肾脏代谢,当糖尿病病程很长,或者患者的血糖控制非常差的时候,身体里会有过多的糖分给肾脏一个负担。肾脏长时间超负荷的工作,由此就会引起肾脏一系列的病变,就是糖尿病的肾病。糖尿病肾病是非常严重的,因为糖尿病肾病目前是糖尿病患者死亡的高危因素。一旦出现了糖尿病肾病,预示着身体其他的器官也相应的有并发症出来了。而且肾脏是排毒的,肾脏罢工了,毒素排不出来,会影响到其他器官的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
龚丽│深圳市宝安区中医院
2023/12/05收听(70870)
糖尿病肾病一般按照肾损伤程度可分成五期,具体如下:1、第Ⅰ期:即肾小球高滤过和肾... 张进珍│山西省中医院 2023/05/18播放(64266)
糖尿病肾病一般按照肾损伤程度可分成五期,具体如下:
1、第Ⅰ期:即肾小球高滤过和肾...
张进珍│山西省中医院
2023/05/18播放(64266)
糖尿病累及到肾脏的时候就发生糖尿病肾病,糖尿病肾病根据临床表现可以分为五期:1、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(27258)
糖尿病累及到肾脏的时候就发生糖尿病肾病,糖尿病肾病根据临床表现可以分为五期:
1、...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(27258)
"糖尿病肾病分期主要根据蛋白尿不同,分为Ⅰ-Ⅴ期,具体如下:1、Ⅰ期主要是高滤过期,这一期病人通常没有蛋白尿。在临床上可以观察到病人出现肾小球滤过率升高,肾小球滤过率升高表现是肾脏体积有增大。2、Ⅱ期是间断蛋白尿期,此期可能平时没有蛋白尿,但活动以后可能会有少量蛋白尿。3、Ⅲ期为微量白蛋白尿期,微量白蛋白尿期有持续蛋白尿。4、Ⅳ期为临床蛋白尿期,此期病人蛋白尿量比较多,一般超过300mg\/24小时。5、Ⅴ期,实际上相当于肾功能不好一期。以上就是糖尿病肾病临床分期。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/23收听(10956)
"糖尿病肾病的治疗主要是以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,同时还要纠正脂质代谢紊乱,积极治疗并发症以及肾脏替代治疗。要在生活方式上给予患者指导,改变生活方式主要包括饮食治疗、运动、戒烟戒酒、控制体重,可以减缓糖尿病肾病的进展,保护肾功能。根据患者的情况可以采用个体化的血糖控制目标,同时合并有高血脂、高血压的患者还要控制血脂和血压的水平。如果糖尿病肾病患者一旦出现肾功能不全,往往容易合并其它较严重的并发症,比如冠心病、脑血管并发症,以及外周血管的病变。这时候患者还可以选择肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗主要包括透析和肾移植。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/17收听(95084)
"糖尿病肾病的患者最主要的治疗首先一点就是要控制好血糖,控制血糖一般选择皮下注射胰岛素,因为胰岛素的副作用相对较小。口服的降糖药物大多通过肝肾代谢,会加重肾脏损害,加重肾脏的负担,所以这个时候应当选择皮下注射胰岛素治疗。其他的方面糖尿病肾病常见的合并有大量的蛋白尿,这个时候可以服用降蛋白尿的药物,比如常用的有白灵胶囊、ACEI、ARB类的降压药,常用的有卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦之类的药物。另外如果合并有慢性的肾功能衰竭,血肌酐升高,可以口服尿毒清颗粒来降血肌酐。平时注意不要合并感染,如果合并感染肾功能衰竭会急剧的加重。如果说已经发展成尿毒症,那就需要选择替代治疗,可以选择血液透析或者腹膜透析治疗。"
刘延浩│开封市中心医院
2023/10/09收听(55004)
"糖尿病肾病不能治愈,但是对于糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿,如果经过积极的治疗,有一部分患者可以好转。如果一旦出现肾功能的损害,其进展速度快于其它肾小球疾病,糖尿病肾病发展到终末期,肾功能衰竭的速度也要比一般肾脏病快。临床研究发现糖尿病肾病发展到终末期肾衰竭时,无论给予透析或者肾移植,远期预后均比其它肾脏疾病患者要差。因此在糖尿病的肾病防治中,对于糖尿病的患者要进行糖尿病肾病的预防。对于已经出现微量白蛋白尿的患者要给予治疗,减少或者延缓大量蛋白尿的发生。"
2023/08/27收听(57946)
糖尿病肾病由糖尿病继发而来,糖尿病肾病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,前3期可以发生逆转,比如第Ⅲ期... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/10播放(73802)
糖尿病肾病由糖尿病继发而来,糖尿病肾病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,前3期可以发生逆转,比如第Ⅲ期...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/10播放(73802)
糖尿病发病率较高,随之而来的糖尿病肾脏病发病率也是逐年增加。但是糖尿病肾脏病缺少典型的表现,尤... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/01/15播放(79120)
糖尿病发病率较高,随之而来的糖尿病肾脏病发病率也是逐年增加。但是糖尿病肾脏病缺少典型的表现,尤...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/01/15播放(79120)
"肾病一般活多久并不取决于肾脏病的严重程度,而取决于肾脏病长期并发有其他系统的损害,而其他器官损害的严重程度能够决定患者寿命或者确定肾病的病因,比如如果是糖尿病导致的慢性肾脏病,生存期就由糖尿病对血管的损伤造成其他脏器的损伤决定,比如糖尿病可以导致冠心病、心肌梗塞、心源性猝死。糖尿病也可以导致脑血管疾病,最后导致脑出血、脑疝,最后死亡,所以肾脏病的严重程度并不决定患者的死亡时间。肾脏功能异常可以用血液透析和腹膜透析以及肾移植来代替,使得肾功能长期维持,这时患者长期存活主要依赖于其他重要脏器功能的维护,比如心脏、脑血管,这些重要脏器长期功能正常化才能支持患者长期存活,一旦这些器官功能衰退,甚至衰竭,患者容易死亡,所以肾脏病的严重程度并不是直接与患者的生存有关,目前的科技发展,肾脏功能完全可以利用腹膜透析、血液透析、肾移植等多种方式来代替其功能。"
王涌│中国人民解放军总医院
2023/02/09收听(66684)
肾病分为很多种,肾炎、肾衰竭都属于肾病。如果是肾炎或肾病综合征,寿命相对较长。慢性肾炎可能50、60年,肾病综合征经过治疗后好转,终身也不复发的,可以维持很长的寿命。患有肾衰竭的寿命相对影响大,尤其肌酐、尿素氮较高,已经进入到尿毒症期,寿命相对会缩短。但现在尿毒症病人透析,20年左右的寿命大部分没有问题,要积极预防感染,控制饮食,预防电解质紊乱,这些都比较重要。如果这方面比较注意,大部分肾病的寿命比较长,除非合并了严重的高血压引起脑出血,有高钾血症或心脏功能较差,寿命相对短。大部分肾病寿命较长,除非是比较凶险的肾病。具体的比较严重,像有合并严重的感染,引起休克,甚至是败血症,都比较严重,寿命相对会短。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/11/22收听(75964)
"糖尿病肾病的早期可以没有任何临床表现,无论是从实验室检查也好,还是患者的临床症状也好,都可以没有表现。随着疾病的进展,患者做随机尿的尿A\/Cr的时候,可以出现A\/Cr大于正常人,男性就是大于2.5mg\/mmolL,女性大于3.5mg\/mmolL,这个时候就是糖尿病肾病早期的萌芽状态。或者患者可以主诉尿中有泡沫,这种泡沫是静置以后也不会消失,这也是肾病相对早期的症状,随着疾病进展,糖尿病患者的微量蛋白尿逐渐会变成大量蛋白尿,这个时候做尿常规的时候,可以发现尿蛋白是阳性的,经尿流失的蛋白就会非常多。如果仍不给予干预,没有严格的控制饮食、降尿蛋白、降糖的治疗,患者的肾病会进一步进展,甚至出现糖尿病肾性贫血、水肿、高血压等等相关的表现,甚至最后进展成糖尿病肾病的透析、终末期肾病的阶段,都会给患者的生活质量和经济负担,带来很沉重的打击。所以一定要关注糖尿病肾病的情况,早期一定要将患者的血糖控制在达标范围内,尽量避免或者延缓糖尿病肾病的发生。"
高岩│中日友好医院
2023/12/04收听(23004)
"肾病透析的患者能活多久因人而异,一般透析的存活期5-10年最为常见,但有的患者可能生存期小于2年,也有的患者生存期超过10-15年,所以每个人是不同的。肾病透析患者的预后到底如何与哪些因素有关,首先跟引起尿毒症的原发病有关,比如ANCA相关性的血管炎引起的尿毒症,生存期较短,还有糖尿病肾病的患者引起的尿毒症,经过透析治疗以后,可能生存期较原发性肾小球肾炎引起的尿毒症生存期较短。其次,跟透析的患者发生并发症的情况有关系,如果患者出现心脑血管并发症,如反复的心衰、脑出血、心肌梗死等并发症,可能预后生存期就比较短。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/07/05收听(61816)
随透析技术不断进步,透析患者的生存时间得到大幅度延长,患者透析后存活时间可能长达10-30余年... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/03播放(60010)
随透析技术不断进步,透析患者的生存时间得到大幅度延长,患者透析后存活时间可能长达10-30余年...
2023/01/03播放(60010)
男人又称男性,男性得了肾病以后,具体能够生存多久,需要根据实际情况进行判断。如果肾病比较轻,也... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(33827)
男人又称男性,男性得了肾病以后,具体能够生存多久,需要根据实际情况进行判断。如果肾病比较轻,也...
2023/05/29播放(33827)
"对于痛风性肾病患者的存活时间,要看疾病的情况,如果是很轻微的肾脏损伤,有少量蛋白尿、血尿,这种情况经过积极、有效的治疗,可以控制疾病的发展,尽量避免发展到尿毒症这个阶段,这时可能不会明显的影响寿命。如果痛风性肾病比较严重,发展到了终末期,也就是到了尿毒症期,这时需要经过透析或者肾移植进行替代治疗。这时具体能存活的时间也没有一个具体的数字,如果经济条件允许,身体没有其它明显的并发症,生存期可能会延长10-20年,甚至更长的时间。所以痛风性肾病患者具体能活多久,要看病情的具体情况。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/05收听(71468)
肾病四期是指内生肌酐清除率在每分钟十五至三十毫升之间的患者,患者处于中晚期的肾脏病,病情相对较重,再往后继续发展,就到了尿毒症期,这时就要做肾脏替代治疗。因此,肾病四期的患者要积极的治疗相应的并发症,做好肾脏替代治疗的相关准备。肾病四期进展到尿毒症,可能需要一年至数年,进入到尿毒症透析以后,一般存活的时间在十年左右,因此肾病四期最少能够存活10年以上,要积极的配合医生的治疗,有的患者能够存活二十年以上。
2023/11/12收听(73496)
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