第二次剖腹产比第一次疼吗

2023-05-21 14:44播放 :

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在进行二次剖腹产的时候，疼痛通常会比第一次剖腹产时更强烈。女性子宫存在记忆功能，增大的子宫会在第一次分娩后进行缩腹，所以在胎儿、胎盘以及附属物娩出后，子宫会进行更强烈的收缩，强烈的子宫收缩属于自我保护作用，能够夹闭在子宫肌层穿梭的血管，以减少出血量，更好地帮助子宫及子宫内膜恢复，但强有力的宫缩会带来较强烈的疼痛。所以无论是顺产还是剖腹产，经产妇在第二次分娩产生的宫缩疼痛会远大于第一次。

此外，在第一次剖腹产手术的过程中会造成粘连，在手术分解的过程中可能会发生出血而加重损伤。所以在第二次手术的过程中，难度以及出血量通常都会比第一次手术更大，术后恢复也较慢。不过正常情况下疼痛通常可以忍受，无需过于担心。

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第二次剖腹产比第一次疼吗

"一般情况下，第二次剖腹产手术比第一次剖腹产手术不一定更疼。剖宫产都是需要采用麻醉方式进行手术，而多数麻醉采用的腰硬联合或者单次的硬膜外麻醉，或者单次的腰麻，多数是采用腰硬联合麻醉，也有少数因为某些原因而采用全麻。所以对于疼痛感两次都是类似的，只不过麻醉进行腰部穿刺的时候，第二次麻醉可能比第一次麻醉困难大一些，而产后的经产妇往往比第一胎的产后痛也明显一些。随着手术技术的提高以及耗材，比如缝线针的改进，第二次手术比第一次手术所花的时间差不多，而二次手术的难度比第一次手术较高。但第一次手术之后存在粘连，可以增加第二次手术的手术风险和难度。产后的宫缩痛容易导致产妇疼痛难受更明显，因此必要时需要佩戴镇痛棒，可以明显的减轻产妇的疼痛，有利于睡眠，也有利于进行新生儿的母乳喂养和产后的康复。"

语音时长02:03''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/09/08收听(44728)

第二次剖腹产比第一次疼吗

"第二次剖腹产一定会比第一次更疼，主要有以下几方面的原因：1、切口愈合的疼痛，第二次手术需要切除前次手术皮肤表面的瘢痕，切除部分皮肤组织之后，再次愈合的皮肤张力较大，疼痛也会较第一次明显，尤其在活动的时候牵扯痛会比较严重。2、盆腔内粘连，每次开腹手术都会造成盆腔内的粘连，这是不可逆的，二次手术会加重腹腔内粘连，可能会造成术后慢性的盆腔疼痛，会比第一次加重。3、子宫收缩，经产妇就是所谓的二次手术，不管是自己生还是剖腹，只要是第二次再生孩子，子宫收缩的程度就会较第一次强烈，术后的子宫收缩疼痛就会更加严重，患者的感觉也会更明显，这也是第二次剖腹产比第一次剖宫产疼痛的原因。"

语音时长01:19''

张薇│北部战区总医院

2023/10/09收听(57382)

第二次剖腹产比第一次疼吗

"第二次剖宫产可能会比第一次剖宫产感觉更疼痛，为什么？第一、麻药它有可能导致耐受，也就是说同样的麻药第一次用的效果很明显，机体可能会有一个耐受，导致第二次用的时候麻醉效果没有第一次理想。其次，大部分人的感觉是第二胎的宫缩会比第一胎强，也就是说第二胎生育之后的宫缩痛会比第一胎明显。还有剖宫产后还会留置尿管，尿管的刺激有可能也会增加疼痛。总体来说，第二次剖宫产可能会比第一次感觉上疼痛一点。"

语音时长01:14''

饶优花│端州区妇幼保健院

2023/02/03收听(73530)

第二次剖腹产比第一次疼吗

"第二次剖宫产不一定比第一次疼，第二次剖宫产由于受到第一次剖宫产的影响，比如腹腔广泛粘连，或比较难打麻醉等因素干扰，可能会比第一次手术困难。但是只要手术做的仔细，不产生术后血肿，不出现术后出血，第二次剖宫产同样也可以疼痛很轻，甚至比第一次剖宫产还轻。临床上经常有这样的案例，第二次剖宫产手术大夫非常仔细，手术非常细致，病人术后的疼痛就会轻很多。如果出现血肿等并发症，疼痛就会重很多。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2023/05/13收听(97638)

第二次剖腹产和第一次有什么不同

"一般第二次剖腹产比第一次剖腹产难度大，第一次剖腹产后往往会留下粘连，包括腹腔内粘连、腹壁粘连等，就给第二次剖腹产带来难题。第二次剖腹产往往需要先分离这些粘连，才能够完成手术。分离粘连的过程有时很麻烦，甚至会产生膀胱损伤等手术并发症，有时粘连严重，会大大增加第二次剖腹产的难度。第二次剖腹产手术麻醉的难度也相应增加，第一次剖腹产会造成麻醉部位的轻度粘连或者纤维增生，增加第二次剖腹产麻醉的难度。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2023/09/22收听(58888)

第一次剖腹产第二次可以顺产吗

第一次剖宫产以后，第二次是否可以顺产要看第一次剖宫产的原因，如果是绝对剖宫产指征，也就是因为骨盆狭窄而导致的剖宫产，那么第二次就必须进行剖宫产。而第一次剖宫产如果因为胎儿胎心不好，等其他原因造成的，第二次没有必须剖宫产的指征时可以在严密观察下进行阴道分娩。另外，还要注意产妇是否有必须剖宫产的合并症，比如严重的妊高症或者巨大胎儿，或者其他可以造成必须剖宫产的因素。总之，第二次是否可以顺产要进行综合评估，必须在有经验的医生评估后，在严密监护下进行。

语音时长01:32''

吴燕│北京大学人民医院

2023/05/16收听(75682)

第一次剖腹产第二次能顺产吗

"剖腹产后再次怀孕的危险主要是容易发生子宫破裂，但其发生率较低。第一次剖腹产后第二次能不能顺产，主要评估第二次怀孕及第一次剖宫产的指征。如果第一次剖腹产的指征是骨产道异常，如漏斗骨盆，中骨盆狭窄，骨盆发育异常，第二次怀孕也不能够顺产。如果第二次怀孕为前置胎盘，重度子痫前期，也不能顺产。如果第一次剖腹产的指征是臀位，胎儿窘迫，巨大儿，羊水过少，胎盘早剥，第二次怀孕如果不存在上述情况，仔细评估后可以经阴道试产，但整个试产过程中要严密观察宫缩，持续胎心监护，及时发现异常，避免发生子宫破裂。"

语音时长01:22''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2023/09/30收听(78568)

第一次剖腹产第二次可以顺产吗

"第1次做过剖宫产的女性，如果第2次想要顺产并不是不可能，但需要满足以下条件：1、上次做手术的因素已经不存在。2、胎儿体重估重在七斤以下。3、B超提示，子宫切口连续性非常好，没有明显切口部位的薄弱和缺损。4、距离上次手术时间。在2年以上。5、要在当地具有阴道试产，转急诊剖宫产医疗条件的医院住院分娩。只要满足上述条件才能够考虑阴道试产，绝大部分疤痕子宫，建议做剖宫产。"

语音时长01:17''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/11/15收听(58942)

第一次剖腹产第二次能顺产吗

"女性第一次生产为剖宫产，第二次妊娠时如果不存在前次剖宫产的原因可以试产。如果前次剖宫产的原因依然存在，比如骨盆狭窄、胎儿偏大、妊娠合并症等就需要剖宫产。但是在顺产的过程中风险比较大，在生产过程中容易发生子宫破裂，使原有的斑痕裂开出现大出血。女性第一胎为剖宫产，第二胎在分娩过程中女性子宫收缩容易出现不协调以及乏力，有难产的可能。根据孕妇身体情况意志力，对疼痛的忍耐力以及胎儿胎位、胎儿大小等多种因素进行综合考虑，但是胎儿体重在七斤以上或者距离上次手术在两年之内不建议进行顺产，建议女性根据自身情况以及医生建议进行分娩手术选择。"

语音时长01:24''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/30收听(30124)

第一次剖腹产第二次能不能顺产

"第一次行剖宫产术，第二次可以顺产，但是在做出顺产决定前需要搞清楚两个问题，具体如下：第一、第一次剖宫产手术的原因，在第二次妊娠的时候是不是依然存在，如果依然存在，就不适合顺产，比如妈妈的骨盆狭窄。如果患有其他的一些疾患，比如心脏病、高血压、严重的糖尿病，不适合顺产，在第二次妊娠的时候这些问题依然存在，还是以剖宫产为宜。第二、如果二胎想要顺产，需要面临一些风险，比如瘢痕子宫，在自然分娩的过程中可能发生破裂，一旦发生破裂，可能会出现大出血、失血性休克，可以危及到母儿的健康。在充分了解自然分娩的风险，并在医生的指导下做出正确的选择，是剖宫产还是顺产。"

语音时长01:26''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/03收听(18314)

第一次剖腹产疼吗

"第一次剖腹产一般不会疼痛。剖腹产时大多会采取连续硬膜外麻醉，如果麻醉医师进行比较完善的镇痛处理，在剖腹产的过程中产妇大多是不会感觉到疼痛。只是在连硬外麻后，产妇一般处于清醒状态，所以对于医生各项处理都知道，从切开皮肤到取出宝宝最后到关闭腹腔，产妇都知道医生在做什么事情，只是因为打了连续硬膜外麻醉，所以感觉不到疼痛，是处于清醒状态。剖腹产是否疼痛和第一次、第二次并没有直接关系，主要取决于麻醉效果。剖腹产后，我们一般也会采取术后镇痛，比如留置镇痛泵，所以产妇在产后第一天，一般不会感觉到明显疼痛感，术后镇痛泵一般只会留置一天，一天以后取出镇痛泵，这时产妇会开始出现疼痛的感觉，主要是由于腹部切口疼痛以及产后宫缩痛。在产褥早期，子宫收缩是子宫复原的基本方式，子宫收缩会引起产妇下腹部阵发性剧烈疼痛，我们称为产后宫缩痛。一般产后1-2天出现，持续2-3天才会消失，而且剖腹产的产妇，因为有腹壁切口和子宫切口，这种宫缩痛比经产妇和初产妇、顺产产妇会更加要明显。"

语音时长02:14''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(26648)

第二次剖腹产为什么更疼

"第二次剖腹产更疼的原因主要：第一、怀孕次数越多，子宫对缩宫素越敏感，所以二胎妈妈的子宫对缩宫素的敏感程度增加，疼痛感会比较强烈。尤其在剖宫产术后，静滴缩宫素会使孕妈妈疼痛感加重。第二、由于二胎比一胎的年龄会增大，对于疼痛的耐受能力也会变差，所以二胎感觉会比一胎疼痛。第三、二胎剖宫产属于瘢痕子宫的再次手术，由于二次手术风险或者难度系数会增加，所以手术时间有可能会延长，对于孕妈妈的创伤相对较大。所以，第二次剖腹产感觉会比第一次疼痛明显。"

语音时长01:16''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2023/09/04收听(82800)

二次剖腹产比第一次疼吗

"剖宫产一般是指剖宫产，第二次剖宫产并不一定会比第一次剖宫产更疼。剖宫产的疼痛，主要看麻醉的效果。麻醉医生如果进行了比较完善的镇痛处理，剖宫产就不会很疼痛。这和第一次剖宫产、第二次剖宫产并没有直接关系。在剖宫产的整个产程中，产妇对镇痛的需求会发生变化，麻醉医生会及时地调整给药量。所以第二次剖宫产和第一次剖宫产疼痛并不是由次数来决定，而是根据麻醉医生的麻醉效果来决定。同时剖宫产产生疼痛的感觉也是因人而异、因时而异。有的人对疼痛比较敏感，所以会感觉额外明显。第二次剖宫产一般是在第一次剖宫产以后的4年左右，甚至时间更久。此时产妇年龄增大，体质下降，可能对疼痛的敏感要强烈一些，因此在术后感觉到剖宫产的疼痛会更敏感一些。"

语音时长01:55''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/08/31收听(22105)

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第二次化疗比第一次反应小为什么

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徐英辉│吉林大学第一医院

2023/07/10播放(39762)

第二次化疗比第一次反应小为什么

"有的病人第二次化疗比第一次反应小，是因为第二次化疗病人的心理准备已经够了，不如第一次紧张。第一次化疗肯定很紧张，不知道自己会什么样，反倒是做了一次化疗之后并没有感觉到那么可怕，可能紧张情绪就会好转。相对来讲，病人和大夫都是应对措施，加止吐药、增进食欲的药，可能都会好一些，病人可能体力也好一些，营养饮食也会比以前好一些，心情放宽松了之后，吃饭都会好一些。因此有的病人做第二次化疗，会比第一次反应小，可能是恶心、呕吐反应小，或者心理紧张反应小，还有可能是饮食营养加上来了，因此疲劳程度也会好一些，不紧张，也不疲劳了。"

语音时长01:26''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/05/20收听(50964)

第一次宫外孕第二次会吗

"第一次宫外孕以后是否会出现第二次宫外孕，需要根据宫外孕的治疗方案判断，具体分析如下：1、药物保守治疗：第一次宫外孕采用的是药物治疗，也就是保守治疗。输卵管的管壁黏膜受到损伤，功能需要恢复，大部分患者可能恢复功能比较差。在进行第二次受孕时，如果还是同侧输卵管受孕，有可能会发生第二次的宫外孕。2、手术治疗：主要包括输卵管的取胚术，或者输卵管妊娠病灶切除加输卵管的修复再通，上述手术对于输卵管管壁的损伤及结构可能会造成一定影响。所以，在进行二次受孕的过程中，如果是同一侧部位受孕，就是同一侧输卵管受孕，可能会发生第二次宫外孕。所以，第一次宫外孕以后，如果另一侧输卵管通畅，建议第二次受孕时监测卵泡的情况。如果是正常一侧输卵管卵巢排卵，可以受孕。如果是进行修复的一侧卵巢排卵，建议等待下一次对侧卵巢排卵以后再怀孕，避免第二次宫外孕的发生。"

语音时长01:34''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/04/08收听(18416)

剖宫产第二次和第一次有什么不同

剖宫产第二次和第一次的不同有：一、第二次剖腹产时会增加手术的难度，在第一次手术后多数是会存在有盆腔器官粘连，解剖关系不明确。二、容易导致手术中出血，术后出血会增加手术并发症的发生，例如输尿管损伤，需要医院高年资手术医师才能够操作。女性在第二次剖腹产需要与第一次间隔两年以上，在第二次妊娠时女性一定要加强产检，注意观察疤痕处的子宫肌层情况，以免出现先兆子宫破裂、子宫破裂。因为女性在怀孕后疤痕处的子宫肌层不能够如期的伸展，容易导致子宫肌层变薄。

语音时长01:20''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/04/14收听(30288)

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第二次剖腹产为啥更疼

这种问题只是在部分人可能会比较明显。每次分娩之后，子宫收缩的宫缩痛可能会随着分娩次数增加而有所...

魏俊│北京大学人民医院

2023/02/10播放(69490)

第二次剖腹产为啥更疼

"做完第二次剖宫产，一般都会比第一次剖宫产手术感到更加的疼痛，主要是因为以下几个因素。第一、第二次剖宫产，都是在第一次剖宫产手术原有的切口上进行的，在原有的疤痕上进行手术，术后恢复的情况以及疼痛的症状自然会更加的敏感。第二、女性在生完第二胎之后，子宫收缩的情况比第一胎会更加的明显，子宫收缩疼痛会比第一胎更加的显著。所以伤口的疼痛加上子宫收缩的疼痛，就会导致第二次手术之后更加的疼。另外，做第二次手术的时候，年纪比第一次手术的时候要大，身体的因素也是导致术后疼痛的原因。"

语音时长01:17''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/03/31收听(77230)

第二次剖腹产危险吗

"　　第二次剖宫产是否增加危险性，要根据具体孕妇的情况。如果二次剖宫产，没有妊娠期合并症，或者是并发症，腹腔没有粘连，胎盘的位置是正常的，那就跟第一次剖腹产的风险是一样的，一般不会额外增加更多的风险。　　但是如果第二次剖腹产，由于年龄增加，有妊娠期合并症，或者是并发症，或者有盆、腹腔的粘连，那风险就会增加。特别是如果孕妇是凶险型前置胎盘的时候，那她的危险级别就是红色，会有产后大量出血的风险。所以二次剖腹产是否有危险要具体而论，孕妇要定期做产检，根据在孕期，对于孕妇各种危险因素的评估来估测风险。"

语音时长01:13''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/07/27收听(40492)

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