血压反复升高控制欠佳，常见原因如下：
1、降压药使用不充分：二级高血压或者三级高血压，提倡直接进行二联降压治疗。降压治疗与其他治疗相同，并非服用一种药物高血压即可达标，需要个体化治疗，部分患者需两种降压药物，甚至三种降压药物联合，才能控制血压；
2、难治性高血压：对于服用较多降压药的患者，包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB类药物，以及利尿剂在内的三类降压药联合使用，如果血压仍控制欠佳，则医学上定义为难治性高血压。针对难治性高血压，需要检查患者睡眠，如果患者每天睡眠＜6小时，则患者血压通常难以控制。同时需观察患者是否规律服药、有无漏服；
3、其他原因：如果患者规律服药且睡眠较好，药物已经最优化、最大化治疗，效果仍欠佳，则需排查继发性高血压，比如肾动脉狭窄、肾上腺良性肿瘤、内分泌嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
