河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳鸣、头昏、头晕通常是由于神经性耳鸣引起，如果症状比较轻的耳鸣、眩晕，通常与劳累、失眠、情绪低落、情绪焦虑有关。此时可以口服改善循环、营养神经，以及安神的药物，比如银杏叶、甲钴胺、酸枣仁，联合治疗可以有效改善由于精神压力比较大，或者睡眠不好、失眠引起的耳鸣、眩晕、头晕。
如果出现血压增高，或者出现头痛、恶心、呕吐、听力下降，眩晕症状比较重时，需要立刻到医院进行进一步检查，排除突聋情况或者脑血管疾病。
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"头昏、耳鸣，可能是脑供血不足，也可能是高血压所引起。脑供血不足，包括颈内动脉系统供血不足，和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，可以出现眼前发黑、耳鸣、耳聋、体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现言语功能障碍。如果是椎基底动脉系统供血不足，会出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现头昏，有些患者表现为平衡障碍和共济失调。如果血压升高，也可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时引起高血压脑病，出现耳鸣、意识模糊等等。脑动脉粥样硬化，同时会引起耳部血管硬化，出现耳部血液供应障碍，表现为耳聋、耳鸣。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/20收听(58020)
"头昏耳鸣如果是持续发作、长期发作，需要到耳鼻喉科及时地排除耳源性疾病，常见的比如包括耳石症、美尼尔综合征等等耳部的疾病。如果在排除了耳部疾病之后，通常会考虑神经内科类的疾病导致，常见的疾病包括脑神经功能衰弱，包括抑郁症、焦虑症的患者，以及脑供血不足的患者，会导致类似头晕耳鸣的临床表现。通常需要进行必要的头部核磁检查，进行必要的脑电图检查等等检查，进行疾病的辅助检查。当然，还要进行全面的临床症状分析，排除相关疾病所引起。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/16收听(28816)
头昏和头晕严格来说是两个概念。头昏一般指的是头部昏沉感，患者主诉头昏、头重，有时头部像戴着一个帽子一样，或者有紧箍感，其病因是头部的肌肉慢性紧张收缩，或者存在多发性的血管狭窄，导致慢性脑供血不足。治疗上可以使用中成药止晕对症处理，常用清脑复神液、养血清脑颗粒、眩晕宁片等。头晕指的是眩晕，患者有视物旋转或者闭眼时感到自身倾倒，有外界物体相对于自身的运动性幻觉，一般是前庭神经系统的病变，可以累及外周前庭，也可以累及中枢前庭。治疗上常使用倍他司汀或者地芬尼多，止晕对症处理。还应该完善头颅磁共振检查，排除脑内的器质性疾病。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/31收听(42160)
需要根据引起头晕、头昏的病因，选用合适药物，具体情况如下：1、大脑供血不足：通常... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(52102)
需要根据引起头晕、头昏的病因，选用合适药物，具体情况如下：
1、大脑供血不足：通常...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(52102)
患者头晕、头昏吃什么药，需要明确头晕、头昏的病因，根据病因再确定具体的治疗药物。一、如果是贫血引起，患者可以服用多糖铁复合物胶囊等纠正贫血，同时需要积极查找贫血的病因。二、如果是急性脑梗死引起，患者需要在发病4.5h之内到达医院，合适的患者可以给予阿替普酶溶栓治疗。三、头晕、头昏也有可能是窦性心动过缓导致，患者可以去心内科就诊并服用相应的药物，严重的患者可能需要安装起搏器治疗。四、头晕、头昏也有可能是梅尼埃病导致，患者需要去神经内科就诊并给予改善内耳循环、营养神经等药物治疗。五、头晕、头昏也有可能是长期过度劳累、熬夜导致，一般不需要药物治疗。平时生活中规律作息，调整生活习惯，保证充足的睡眠和休息时间即可。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/27收听(22420)
经常头晕、头昏常见病因如下所示：1、后循环缺血：即短暂性脑缺血发作患者，可能出现... 彭华│上海长征医院 2023/12/19播放(66048)
经常头晕、头昏常见病因如下所示：
1、后循环缺血：即短暂性脑缺血发作患者，可能出现...
彭华│上海长征医院
2023/12/19播放(66048)
"女性头昏、耳鸣在临床是一种常见的现象，引起眩晕、耳鸣的病像梅尼埃病，还有良性阵发性位置性眩晕，这些病人女性占的比例比男性要高。在这些疾病急性眩晕发作以后，有部分病人就会表现为头昏、耳鸣。女性在更年期或者雌激素调节失调的情况下，可能会造成焦虑、抑郁、睡眠差，伴有头昏、耳鸣的几率就比较多。所以女性如果有头昏、耳鸣的现象，要到医院就诊，明确病因，针对病因进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/12/08收听(94584)
"女性头晕、耳鸣，可能和睡眠不好、情绪焦虑有很大的关系，年轻的女性由于工作压力大、睡眠差，可以出现头晕、耳鸣。经过对睡眠的调整以及心态的调整，可以缓解症状。如果年龄大的妇女出现头晕、耳鸣，需要检查是否有高血压，血压高也可以出现头昏、耳鸣。另外需要检查耳部的核磁，排除耳内有听神经瘤、静脉球体瘤，排除器质性的病变。女性头晕、耳鸣大多和情绪差、睡眠差，以及精神焦虑有很大关系，进行适当的药物治疗以及配合心理疏导，可以逐渐缓解症状。"
王琳│河南省人民医院
2023/06/21收听(79610)
"女性出现头昏和耳鸣主要考虑以下几种：第一种，患者月经过多出现贫血的症状，患者可以到血液科化验血常规，明确血红蛋白具体的数值。也可以完善贫血四项，明确到底是因为缺乏什么物质才会导致贫血，明确诊断之后一定要积极的治疗。第二种，由于患者工作或者生活的压力特别大，晚上休息不好，导致失眠也会出现头昏和耳鸣的症状。在治疗上，可以给予患者百乐眠胶囊口服，同时积极调整作息，头昏和耳鸣的症状也会随之好转。第三种，主要是见于年纪比较大的女性出现头昏和耳鸣，常常是由于患者内耳的血液循环不好，神经的营养性差所导致的，在治疗上主要是给予患者改善循环和营养神经治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2023/09/13收听(99392)
头晕耳鸣应根据病情不同选择合适的治疗方法，具体情况如下：1、单纯由颈椎病引起的头... 梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/13播放(79550)
头晕耳鸣应根据病情不同选择合适的治疗方法，具体情况如下：
1、单纯由颈椎病引起的头...
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/13播放(79550)
头晕耳鸣也是神经内科常见的症状，门诊上病人也是非常多的，原因一般分为以下两个方面：第一、如果是老年人原来有高血压、动脉硬化、糖尿病，那么出现头晕、耳鸣。首先需要考虑得就是脑供血不足的症状，可以做经颅多普勒以及颈动脉超声。化验血糖、血脂，测量血压，做脑磁共振。根据这些综合的检查，来判断是不是脑供血不足引起了头晕耳鸣。如果确诊，可以口服西比灵以及一些养血清脑的药物来进行治疗，效果还是比较好的。第二、对于年轻人，如果有心烦、焦虑、睡眠不好的症状，那么出现头晕耳鸣常常是精神因素导致的，比如睡眠不足可以引起症状，可以口服一些调节神经的药物来进行治疗，比如谷维素、维生素B1；再加上一些改善脑循环的药物，比如氟桂利嗪，效果也是非常好的。
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/11/06收听(71914)
"头晕、耳鸣可能是动脉粥样硬化所引起。如果是动脉粥样硬化引起，主要是口服西比灵、维生素E，也可以口服银杏叶滴丸，改善血液循环和软化血管治疗；也有可能是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足所引起。由上述因素引起时，主要是口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒，进行调节神经治疗。可能是由于周围性眩晕所导致，临床上引起周围性眩晕常见的疾病包括梅尼埃病、耳石症和前庭神经元炎。梅尼埃病患者头晕为持续性，同时可能会出现耳聋、耳鸣，也可以出现视物旋转，大多数患者发病与精神紧张或者劳累有关，头晕的症状为持续性，可以持续数天至一周左右，主要是给予对症治疗，可以口服西比灵和眩晕停。如果患者是由于耳石症引起时，头晕症状与头部位置转动有关，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，主要是给予复位治疗。如果患者为前庭神经元炎，病前有感冒病史，对症止晕治疗的同时可以给予抗病毒治疗。"
2023/12/23收听(76094)
"突然间出现头晕、耳鸣原因也很多，如果患者头晕的程度比较重，伴有走路不稳、冷汗出、恶心、呕吐这种症状，要考虑是美尼埃病导致的，患者会有耳鸣、耳闷、耳部的堵塞感，如果多次的反复发作以后，患者会出现听力波动性的下降，这属于是周围性的眩晕。还有突然间头晕、耳鸣，也要考虑是脑血管疾病导致的，比如在特殊的部位听神经区的脑梗，或者脑出血可以导致患者出现头晕、耳鸣的发作，尤其是在后循环缺血的时候，也会有头晕伴有耳鸣的症状。而如果患者是慢性的，逐渐出现这种头晕、耳鸣的症状，一定要考虑到是桥小脑角区的占位引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/05收听(27850)
"头晕、耳鸣首先考虑是周围性眩晕，叫美尼尔综合征。美尼尔综合征主要是由于前庭迷路的水肿，导致病人出现头晕，伴有发作性的视物旋转，恶心、呕吐，伴有耳鸣或者是耳闷，以及听力下降的表现，建议病人就诊耳鼻喉科，进行相关的检查可以确诊，治疗的时候可以给予病人静点减轻前庭迷路水肿的药物，目前临床上常用的有注射用七叶皂苷钠，以及改善微循环的药物，比如前列地尔等，对于美尼尔引起的头昏、耳鸣有很好的疗效。必要的时候，耳鼻喉科也可以给予穴位注射治疗。其次，头昏、耳鸣也可以见于脑桥的病变，特别是桥小脑角区的病变，病人可以出现这种头晕、耳鸣，对于桥小脑角区的病变，可以是脑血管疾病，也可以是占位。一般经过耳鼻喉科确诊，可以排除是美尼尔之后，建议必要的时候查头部CT或者是核磁来确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/18收听(20814)
"头昏的感觉主要表现为头昏沉感、头重脚轻、站立不稳、眼冒金花，常伴有烦躁、恶心、作呕等。头昏的病因常见有发烧、体虚、脑供血不足、低血糖、高血压、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、颈椎病等。头昏的治疗首先是针对原发病治疗，如去除颈椎压迫症状，控制血压、血糖，治疗和预防脑血管病的发生。药物治疗：西药主要选用抗血小板、降低血液黏稠度、甲钴胺营养神经、稳定粥样斑块等。还可以用如丹参、灯盏细辛等中成药活血化瘀，配合针灸有一定疗效。同时，生活上坚持体育锻炼，保持心情舒畅，劳逸结合，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/24收听(75166)
"出现头昏就需要考虑是不是和晚上没有休息好有关，晚上如果睡眠质量差，那么必定会造成第二天没有精神，甚至出现头昏、头晕等情况。解决办法就是改善夜间睡眠质量，可以睡前泡脚、喝牛奶，白天适当增加体育锻炼等方法，是不需要吃药的。还有一种情况，如果头昏严重并且持续时间较长，不排除器质性病变的可能(以脑血管疾病以及耳源性疾病常见)，比如小脑梗死、颈椎病、良性位置性眩晕、梅尼埃病等等，这时候服用氟桂利嗪胶囊，可以应用天麻素等治疗，但还是建议去医院完善颅脑CT、核磁共振等检查。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/01/08收听(50076)
对于头晕耳鸣，首先，是要查找引起头晕耳鸣的原因，如果是由于内听动脉的供血减少，或者是中断出现的头晕耳鸣，治疗上可以给予病人改善循环以及扩血管治疗，同时还可以配合针灸按摩来缓解。对于改善循环和扩血管的药物，可以给予病人应用烟酸、盐酸法舒地尔，同时配合着银杏叶制剂，必要的时候也可以给予病人应用前列地尔等药物。其次，头晕耳鸣如果是由于美尼尔综合症导致，可以给予病人应用减轻前庭迷路水肿的药物，比如注射用七叶皂苷钠，必要的时候还可以给予病人激素治疗，同时配合改善循环的药物，也可以给予病人配合着中成药，比如当归龙荟胶囊或者是龙胆泻肝丸等。
2023/04/08收听(13488)
"头晕、耳鸣、呕吐可能是美尼尔综合征，也可能是耳石症。耳石症和美尼尔综合征均是一种周围性眩晕，患者一般表现为头晕、恶心、呕吐，同时可以出现耳聋、耳鸣、视物旋转。美尼尔综合征可发生于任何年龄，大多数患者可以突然出现上述症状。患者头晕症状一般为持续性，持续时间为一周左右，主要是对症治疗，可以口服眩晕停、培他啶，也可口服西比灵。耳石症也是一种周围性眩晕，大多数是由于耳石脱离半规管引起，头晕一般与头位转动有关，左侧耳石症一般头位向左侧转动时出现症状，右侧耳石症头位向右侧转动时出现症状。主要是对症治疗，同时给予复位治疗，对症治疗的药物主要包括眩晕停和培他啶等等。"
2023/11/28收听(19604)
"头痛、头晕、耳鸣有可能是高血压引起，如果血压升高严重时可能会引起血管痉挛，容易引起脑部缺血、缺氧；也可能是由于脑供血不足所引起，一般发生于中老年人，患者可能会有脑动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病。如果年轻人出现脑供血不足，多数考虑是血管畸形引起，也可能是由于血管炎所导致，包括大脑供血不足和小脑供血不足。小脑脑干供血不足，患者可以出现头晕、平衡障碍、共济失调；大脑供血不足时，患者可以出现眼前发黑，肢体感觉障碍或者是运动功能障碍。如果患者出现脑供血不足，也可能会出现耳部血管供血不足，患者可以表现耳鸣。严重脑部缺血可能会引起脑部缺氧，患者可以出现头痛、恶心、呕吐等。主要是改善血循环治疗，一般应用舒血宁、维脑路通，也可应用丹参和红花等。"
2023/03/05收听(45708)
出现头晕、耳鸣、呕吐，通常是颅内疾病、周围性眩晕，具体如下：1、颅内疾病： 彭华│上海长征医院 2023/07/16播放(81810)
出现头晕、耳鸣、呕吐，通常是颅内疾病、周围性眩晕，具体如下：
1、颅内疾病： 彭华│上海长征医院 2023/07/16播放(81810)
2023/07/16播放(81810)
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