浏阳市人民医院
肿瘤血液内科
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慢性淋巴细胞性白血病分为A、B、C三期。五个淋巴结区域即头颈部、腋下、腹股沟、肝、脾，肝、脾肿大主要指临床医生体检触到肝、脾肿大。A期指血和骨髓中淋巴细胞数目增多，但是小于3个区域淋巴结肿大，一般患者中数存活期大于10年。B期指血和骨髓中淋巴细胞数目增多，3个及以上区域的淋巴结肿大，患者中数存活期一般是7年左右。
C期患者与B期相同以外，还有会贫血表现；男性的血红蛋白低于110g/L，女性低于100g/L，或者出现血小板数目＜100×10^9/L，中数存活期一般是2年左右。
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慢性淋巴细胞性白血病是指外周血持续性单克隆淋巴细胞数目＞5×10^9/L，骨髓中小淋巴细胞≥4... 向爱华│浏阳市人民医院 2023/01/06播放(72620)
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向爱华│浏阳市人民医院
2023/01/06播放(72620)
慢性淋巴细胞性白血病的诊断标准具体如下：1、患者临床表现，一般可出现头昏、乏力、... 向爱华│浏阳市人民医院 2023/10/13播放(78592)
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1、患者临床表现，一般可出现头昏、乏力、...
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慢性淋巴细胞白血病是一种成熟的淋巴细胞克隆性增殖疾病，属于惰性疾病，病情发展比较慢，早期治疗并... 向爱华│浏阳市人民医院 2023/11/14播放(52974)
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2023/11/14播放(52974)
在TKI(酪氨酸激酶抑制剂)出现之前，慢粒患者中位生存期大约39-42个月，一般会在3-5年之... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/10/14播放(96490)
在TKI(酪氨酸激酶抑制剂)出现之前，慢粒患者中位生存期大约39-42个月，一般会在3-5年之...
徐俊卿│烟台毓璜顶医院
2023/10/14播放(96490)
慢性淋巴细胞性白血病属于慢性白血病的一种。在临床上，老年患者多见。慢淋的患者能够存活多久，与慢淋自身的疾病特点以及采取的治疗措施密切相关。因为慢淋是一种异质性的疾病，不同的慢淋存在着不同的病理变化，它们的预后和生存期也有着明显的不同，有的慢淋患者往往存在预后不良的基因突变，比如TP53等等。如果这些基因突变阳性，往往代表着疾病容易进展，同时病人容易因为感染或其他原因而导致早期死亡。相反，如果没有预后不良的基因，往往病情比较稳定，病人存活期可能达到10年甚至更长的水平。不同的治疗方法对慢淋的存活期也有着明显的影响，比如应用氟达拉滨、环磷酰胺和美罗华等药物治疗，对部分慢淋的患者能够有效地延长生存期。慢淋患者能够存活多久，与自身的疾病特点以及采取的治疗措施密切相关。
刘加强│日照市人民医院
2023/06/22收听(55838)
"慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要累及髓系，表现为外周血白细胞数量显著增多，出现不同分化阶段的幼稚细胞。早期往往无临床表现，多是体检发现脾大或白细胞高后就诊。病因是由于9号染色体和22号染色体，肠壁出现交叉异位形成PH1染色体，从而形成Bcl-2a保融合基因。这种融合基因使粒细胞的增殖、分化停滞在中晚幼粒阶段，可造成骨髓中或外周血中的中晚幼粒细胞和嗜酸嗜碱细胞明显增多，从而影响正常造血所出现的一种疾病。没有酪氨酸激酶抑制剂的情况下慢粒自然生存期只有3-4年，很快进入加速期急变期而死亡。随着酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼的应用，可以使慢性粒细胞白血病的患者的，Bcl-2a保融合基因转阴，从而达到同根本上治疗慢性粒细胞白血病的目的。"
马宏杰│包头医学院第一附属医院
2023/01/17收听(26766)
"慢性粒细胞性白血病，简称慢粒，是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，外周血中粒细胞显著增多，并伴有不成熟性。在受累的细胞中，可以找到费城染色体，病程发展缓慢，病人往往有明显的脾脏肿大，在临床上分为慢性期、加速期和急变期。确诊慢粒必须做骨髓穿刺检查，找到特殊的费城染色体和相关的融合基因。确诊慢粒以后最常用的办法就是给予口服化疗药物，既往口服羟基脲或应用干扰素，但是病人的生存期只有4年左右，近20年来，甲磺酸伊马替尼的应用，明显延长了病人的生存期，有的患者已经存活了20年以上的时间。要想彻底治愈慢粒，最有效的办法还是做异基因造血干细胞移植治疗。"
2023/09/06收听(34004)
"急性淋巴细胞性白血病是急性白血病的一种，病人表现出贫血、出血、感染、器官浸润等一系列的症状。急性淋巴细胞性白血病的治疗首先要根据血常规、骨髓检查作出临床的分型，临床上分为低危组、中危组和高危组，然后根据分组给予不同的治疗。一般第一个阶段的治疗叫做诱导缓解治疗，常用的化疗方案是VDLP方案，包括长春新碱、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、糖皮质激素等。另外，对于中危组和高危组的患者，还要加用环磷酰胺等药物联合化疗。诱导化疗以后就要给予维持治疗，化疗药物就是6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤等化疗药物，同时无论是哪种类型的急性白血病，由于这种类型的白血病容易发生中枢神经系统白血病，所以都要给予常规的腰椎穿刺加鞘内注射化疗。"
2023/02/05收听(54040)
慢性淋巴细胞性白血病的预后是要根据慢性淋巴白血病的分期、分子分型以及其特点综合判断。早期的慢性淋巴白血病生存期是非常常长的，中位生存期在10年以上，而预后比较差的分子分型如IGHV未突变，以及P53有突变，特别是根据IPI评分为极高危，生存期在1-3年左右的时间。因此，慢性淋巴癌晚期具体要看分期和分子分型的综合判断。建议患者积极到血液科就诊，并配合医生治疗，尽可能提高生活质量，延长生存时间。
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/27收听(98476)
慢性髓性白血病一般相对惰性，容易通过口服药物进行控制，这时候称之为慢性期。如果进展更具有侵袭性... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/09/24播放(79182)
慢性髓性白血病一般相对惰性，容易通过口服药物进行控制，这时候称之为慢性期。如果进展更具有侵袭性...
2023/09/24播放(79182)
慢性粒细胞性白血病又称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病，主要涉及髓系，外周血粒细胞显著增多，并有不成熟，在受累的细胞中，可以找到PH染色体和BCR－ABL融合基因，病程发展缓慢，脾脏肿大。分为慢性期、加速期和急变期。慢粒的主要治疗有服用羟基脲、白消安，注射α干扰素，口服甲磺酸伊马替尼，甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病的最长记录已达到20年。要想根治，最有效的办法是做异基因造血干细胞移植。
2023/05/06收听(18756)
对于慢性髓系白血病来说，异基因造血干细胞移植仍然是治愈慢粒唯一的治疗选择，在研发出酪氨酸激酶抑... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/12/06播放(93316)
对于慢性髓系白血病来说，异基因造血干细胞移植仍然是治愈慢粒唯一的治疗选择，在研发出酪氨酸激酶抑...
2023/12/06播放(93316)
"慢性粒细胞性白血病最突出的体征就是脾脏巨大的体征，大部分慢性粒细胞性白血病患者，都会出现脾脏巨大的情况，也就是在左下腹部可以触摸到一个明显的包块。这个包块表面很光滑、质地很坚硬，一般没有明显的压痛，是促使病人就诊的主要原因。同时由于脾脏巨大，往往导致病人出现餐后腹胀不适的情况，引起食欲下降，同时由于脾脏巨大，病人还会出现发热、消瘦、盗汗、食欲下降等一系列代谢亢进的症状。慢性粒细胞性白血病最突出的体征是巨脾引起的腹部症状。"
2023/04/20收听(15340)
慢性髓性白血病主要由BCR-ABL基因突变所致，目前针对BCR-ABL基因有较好的靶向药物，即... 李喜│山西白求恩医院 2023/08/28播放(64174)
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2023/08/28播放(64174)
慢性髓性白血病和其它白血病一样，目前认为主要和以下四个方面因素可能有关：1、生物... 常进│山西省人民医院 2023/07/01播放(73958)
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1、生物...
常进│山西省人民医院
2023/07/01播放(73958)
慢性髓性白血病起病时比较缓慢：1、早期常无自觉症状，病人可能由于健康体检或者其它... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/08/16播放(80752)
慢性髓性白血病起病时比较缓慢：
1、早期常无自觉症状，病人可能由于健康体检或者其它...
2023/08/16播放(80752)
贾月萍│北京大学人民医院 2023/12/16播放(88174)
贾月萍│北京大学人民医院
2023/12/16播放(88174)
"急性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，目前急性白血病的病因不清楚，可能和病毒感染、免疫功能异常、X射线、γ射线或者化学药品有一定的关系，但都是不确切的因素。因此，如果确诊急性淋巴细胞白血病，一般不必追究原因，最主要的是治疗。急性淋巴细胞白血病分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗，诱导缓解治疗主要是给予全身化疗，例如应用VDLP方案化疗，完全缓解之后一般需要给予中枢神经系统白血病预防。急性淋巴细胞白血病诱导缓解后治疗，可以给予大剂量化疗或者造血干细胞移植治疗。有一部分急性淋巴细胞白血病患者，经过积极治疗可以达到治愈。因此，确诊急性淋巴细胞白血病之后，最主要的是给予积极治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/09/16收听(84600)
白血病实际上我们国家的起步大概是从70年代末到80年代初开始，特别是到了90年代后期，有了一个... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/07播放(90848)
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急性淋巴细胞白血病有部分患者是可以治愈，此类患者大部分都是在1-10岁期间的儿童，经过正规的化... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(40578)
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2023/08/28播放(40578)
浏阳市人民医院 向爱华
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北京朝阳医院 刘爱军
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