小的胆囊结石可以排出，尤其是胆囊内的泥沙样结石，或者是2-3mm的小结石，在口服排石药物之后，其可以经过胆囊排到胆管里。临床上多数胆囊结石合并胆管结石，即胆囊内结石排出，但是只能排到胆管里，这时就从胆囊结石变成胆囊结石和肝外胆管结石。

肝外胆管结石可以排出，但是这种几率较小，对只有2-3mm的这种小结石，才可经过胆汁进入肠管口，排入肠道。这种排石的过程较痛苦，患者因为结石临嵌顿在胆管开口的部位，引起急性腹痛、寒颤、高热，甚至是重症感染情况。在排石的过程中容易诱发胰腺炎，因为胆管和胰管都是通过一个口进入肠管，如果胆管小结石正好嵌顿在开口的末端，同时影响胰液往外排，就容易诱发胰腺炎。

胆管小结石不断通过胆管排到肠管时，会对肾上乳头有划伤，容易导致其狭窄，肾上乳头狭窄也可出现胆管炎表现，即没有胆管结石，单纯肾上乳头狭窄也可引起腹痛、寒颤、高热。其也需要治疗，推荐内镜下治疗，经过内镜下把狭窄部位进行小的切开，可以达到治疗、缓解疼痛、缓解发热的目的。