微小病变是临床上常见的五种病理类型之一，临床可以表现为肾病综合征以及肾炎综合征。肾病综合征和肾炎综合征主要依据尿中蛋白质的多少，如果蛋白质＞3.5克/24小时，就称为肾病综合征；如果蛋白质＜3.5克/24小时，同时血中的白蛋白并不降低＞30克/L，就是肾炎综合征。

微小病变出现上述表现，就需要应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗。很多患者对于单用免疫抑制剂效果比较好，因为微小病变主要是肾脏、肾小球基底膜的上皮细胞也就是足细胞，出现功能性改变，足细胞出现融合，从而出现了大量的蛋白尿或者其他异常。

这时候单用糖皮质激素结合其他的免疫抑制剂，或者对症治疗，可能得到明显缓解。但是部分微小病变患者，如高龄患者患有微小病变，可能对单用免疫抑制剂效果不好，出现激素依赖性或者激素抵抗性。这时候就可以加用其他的免疫抑制剂同时应用，如环磷酰胺、他克莫司或者吗替麦考酚酯，根据病人的具体情况，选择不同的治疗方案。