D-二聚体4点几mg/L是否严重要看具体的情况，并不是都很严重，有的不严重、有的严重，要根据情况来具体分析，具体如下：

1、比较严重：D-二聚体是临床上面指导血栓诊断和治疗的重要指标，D-二聚体高说明有血栓。一般D-二聚体正常值是0.5mg/L，如果到四点几mg/L，高于正常的8倍，说明有血栓，特别血栓可能比较新鲜。下肢的深静脉如果有血栓，最怕是新鲜血栓，新鲜血栓有可能会脱落，脱落以后会导致肺栓塞，严重的肺栓塞会导致生命危险。所以如果有血栓，D-二聚体4点几mg/L，有的时候会有非常严重的后果。但是也有的情况下，D-二聚体有点高，也到了4点几mg/L，但是没有血栓，这个时候就要根据情况来决定是否严重。比如有些人有肿瘤，肿瘤也会引起D-二聚体高，但是没有血栓，这个时候不能认为不严重，因为有肿瘤存在；

2、相对不严重：有些人的D-二聚体高，没有肿瘤，也没有血栓，就是妊娠。怀孕的妇女基本上D-二聚体都高，这个时候一点都不严重。因为在妊娠的情况下多半都有一点D-二聚体高，所以就不算严重。还有一些炎症的时候，D-二聚体也会高，此时也谈不上严重。还有一些其他的情况下，D-二聚体高不一定都很严重，主要严重的就是有血栓或者有肿瘤。

还有就是如果D-二聚体4点几mg/L，在治疗过程中慢慢的往下降，说明血栓可能比较稳定，有的时候也谈不上严重。但是如果在治疗过程中间D-二聚体还在升高，就肯定比较严重。