中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑梗塞是急性起病的疾病,会突然出现神经功能缺损症状,常见症状有以下几大类:
1、肢体症状:包括肢体无力、麻木,偏侧肢体常见,或一侧肢体加上对侧面部,或一侧肢体加上同侧面部出现感觉障碍;
2、语言功能障碍:可能是构音不清、听不懂他人说话,也可能是听得懂,但是自己说不出来;
3、吞咽功能障碍:饮水、吃东西会出现呛咳;
4、视觉、视野障碍:出现看东西重影或者视野部分缺损,即部分东西看不到、看不清楚;
5、其他症状:小脑、脑干梗塞还可能会出现剧烈头晕、眩晕、共济失调的症状,如果是大面积脑梗、症状、病情比较严重,则可以出现颅内压增高的现象,表现为头痛、呕吐,甚至是意识障碍,严重的可以出现昏迷。
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"脑梗死是因为脑部的血液供应障碍,导致脑细胞缺血、缺氧、坏死,最终导致神经功能缺损引起的临床症状。症状多种多样,根据累及部位的不同,临床症状有很大的区别。常见的一些症状包括:1、全脑症状,比如头疼、恶心、呕吐,严重的患者可以出现不同程度的昏迷。2、偏瘫,一侧肢体没有力气,没有力量。3、偏身感觉障碍,一侧肢体出现对针刺不敏感。4、失语,就是说不出话来或者听不懂别人说话。5、其他的症状,比如眩晕、恶心、呕吐,眩晕就是看东西天旋地转或者感觉自身在旋转。6、复试,看东西成双影。7、发音、吞咽困难,说话时舌头发笨、饮水呛咳。8、共济失调,出现走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调,这些都是脑梗死的症状。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(42281)
"脑梗塞又叫缺血性脑卒中,是指因各种脑血管疾病导致脑血流中断,造成局部脑组织缺血、缺氧性坏死,从而出现一系列神经功能缺损的一种疾病。脑组织的供血分颈内动脉供血和椎基底动脉供血。颈内动脉供血系统血栓形成发生脑梗塞的症状有:对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、言语含糊不清、口角歪斜流涎,严重者可以出现意识障碍。如果是接近皮层的梗塞,往往会出现癫痫发作。如果梗塞位于优势半球,常常会出现失语症状。椎基底动脉供血系统血栓形成导致脑梗塞的症状有:行走偏斜、共济失调、言语含糊不清、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,严重者可以导致闭锁综合症,甚至昏迷。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/23收听(99386)
"脑梗塞是从病理机制、得病的原因来讲,就是血管给脑子某一部分供血的血管堵塞,形成了一片脑梗死、脑组织的坏死。脑组织的坏死发生在不同的区域,也就是不同血管供血的区域出现的问题,就会有不同的功能缺失。总体来讲,如果我们要想快速地识别脑血管病的一个症状,有一个FAST口诀:F就是所谓的口歪眼斜,面部的症状;A就是胳膊或者腿的偏身的肢体活动障碍;S就是说话,说话有时候言语含糊,说话说得不正确,或者不能正常理解别人的表达;T就是时间,要尽快地发现这样的一些症状以后就要立刻去医院,第一时间去到医院这样的一个情况。所以说不能一句话或者两句话说脑梗是什么样的,有什么样的症状,但是可以通过FAST口诀来大致地判断什么样的情况应该立刻就医。当然一些头晕、头疼都有可能作为脑梗塞的一些症状,但是FAST是比较常见的一些症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(55264)
"脑梗是缺血性的脑血管疾病,症状主要就是表现在神经功能缺损的症状,根据堵塞部位不同,患者在临床的表现也是不同的。但是总体是有患者肢体活动不利、偏瘫,还有就是偏身的感觉障碍、麻木、刺痛,走路的时候不稳,头晕、视野缺损,还有就是饮水呛咳、吞咽困难、舌瘫、语言笨拙等问题,都是属于是脑梗的症状。还有的患者会有头痛、头晕、恶心、呕吐,严重的时候影响了上行网状激活系统,患者会出现意识丧失、昏迷,还有颅内压增高的表现,如果梗塞面积比较大还会形成脑疝,导致患者出现危险。所以脑梗的时候一定要积极来进行治疗,平时要预防脑血管病的一些危险因素,预防脑梗发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/26收听(18533)
脑梗死症状有很多种,它是根据脑梗死发生的部位的不同,症状也各有不同的表现。其中如果脑梗死发生在运动区域,会有对侧肢体偏瘫的感觉。如果脑梗死发生在感觉区域,会有对侧肢体的偏身感觉障碍。如果脑梗死发生在左侧半球的语言中枢,会有运动性失语、感觉性失语或者是混合性失语的表现。如果脑梗死发生在额叶或者是颞叶,会有出现精神情绪的淡漠、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降,或者是认知功能下降的表现。如果脑梗死发生在枕叶,他会出现偏盲,所以脑梗死的症状是根据脑梗死发生的部位来决定的。
国红│北京医院
2020/04/06收听(87254)
"轻微脑梗的患者,主要表现为局灶性神经功能缺损的症状为主,比如患者可以出现单侧肢体瘫痪、感觉异常,也可以出现言语功能障碍,患者可以单纯表现为运动性失语、感觉性失语和混合性失语。一部分患者也可以出现偏盲或象限盲,有些患者可以出现单侧肢体瘫痪或感觉异常,比如可以出现一个手指发麻或发痛等等,也常常为小的腔隙性梗塞所引起。患者出现局灶性神经功能缺损的症状,应进一步检查颅脑核磁和CT,以明确诊断。该病主要是由于动脉硬化和高血压、糖尿病所引起,如果患者有高血压和糖尿病,应给予积极的调控。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(54632)
"脑梗是指脑血栓形成,是一个缺血性病变,前期的表现比较轻微,比如梗塞灶比较小,个数也比较少,临床上有时候没有什么感觉。一旦出现轻微的头疼、头晕、手脚麻木、轻微的无力、口角变化、行动轻微障碍等等,就应该考虑到是脑梗,它是一个亚急性的病变过程,所以要提高警惕。很可能在安静的状态下,在睡了一宿觉以后,第二天早上醒来就会出现头晕、头疼、偏身感觉障碍、麻木、偏身乏力等等,这实际上就是一个早期的脑梗表现。所以要立即找专业医生就诊,马上做一些针对性的检查,比如影像学检查,包括CT、核磁等,都能帮助确诊,立即进行干预治疗,可能收到一个好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(44859)
脑梗塞属于急性脑血管病,特点是在几分钟或者几个小时之内突然发生,并且达到高峰,症状也根据梗塞的... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(52532)
脑梗塞属于急性脑血管病,特点是在几分钟或者几个小时之内突然发生,并且达到高峰,症状也根据梗塞的...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(52532)
"脑梗晚期的症状多种多样,主要取决于病变累及的血管和梗塞灶大小。如果为椎基底动脉系统病变引起小脑脑干梗塞时,患者可以出现头晕、恶心、呕吐,也可能会出现平衡障碍和共济障碍。有些患者甚至可以出现眼球震颤和复视,以及吞咽困难和饮水呛咳,小脑梗塞时也可以出现爆发性语言。如果患者为颈内动脉系统病变引起的大脑梗塞时,患者主要表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可能会出现偏盲。如果为左侧病变时,患者可以出现言语功能障碍。如果为脑叶病变时,患者也可以出现精神症状,额叶病变的患者主要表现为情感性精神障碍;颞叶病变的患者表现为智能性的精神障碍。如果为大面积梗塞时,患者有意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出现谵妄状态和意识模糊,患者也可以出现去大脑皮层状态和植物状态等等。"
2019/02/04收听(73521)
脑梗前会发生一侧或多侧短暂性脑缺血发作,病人可能会有单侧或双侧视物模糊的现象,或颜面部、肢体麻... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(82044)
脑梗前会发生一侧或多侧短暂性脑缺血发作,病人可能会有单侧或双侧视物模糊的现象,或颜面部、肢体麻...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(82044)
脑梗患者的早期症状主要是局灶性神经系统的功能损害,最常见突然出现嘴歪、伸舌头歪、说话不清楚,一... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(84374)
脑梗患者的早期症状主要是局灶性神经系统的功能损害,最常见突然出现嘴歪、伸舌头歪、说话不清楚,一...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(84374)
"脑梗塞的患者一部分发作前可以无任何临床表现,直接进入瘫痪。有些患者发病前可以频繁出现短暂性脑缺血发作史,患者主要表现为发作性的头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳,有些患者也可以出现爆发性眼震和复视等等。如果患者为颈内动脉系统脑梗塞,患者可以出现发作性的肢体运动、感觉和言语功能障碍,也可能会出现发作性的偏盲和一过性黑蒙等等。一般持续时间大约为10-15分钟,多数患者在1小时内恢复,不超过24小时,通常不遗留神经功能缺损的症状和体征,颅脑CT检查一般正常。如果患者出现短暂性脑缺血发作,应及时口服阿司匹林和氯吡格雷,必要时给予抗凝治疗,以防止发展为脑梗塞。"
2018/12/27收听(22431)
"脑梗是因为脑血管的血流突然中断,引起脑组织缺血、缺氧进而发生坏死,引起神经功能缺损的症状。脑梗前一般都有一些症状出现,这些称为中风先兆,都是反复发作,可以恢复的,提示我们及时就诊医院,以免脑血管彻底的血流中断。出现哪些症状要引起重视呢?比如口角歪斜、语言笨拙,说话欠流利、头晕、头痛、肢体活动无力或者肢体的麻木、运动不协调、视物有缺损、精神异常,要及时就诊医院进行头部CT的检查,给予相应的治疗,以免发生脑梗死。"
2019/03/01收听(51536)
"初级脑梗死的症状主要取决于梗死的部位有关。如果是在延髓的部位,患者会表现为头晕、吞咽困难、饮水呛咳、肢体的麻木等问症状。如果是在中脑位置的梗死,患者也会有头晕,同时伴有眼球的活动不灵活。如果是在脑桥的位置,患者会出现交叉性的感觉障碍。如果是在小脑的部位,患者在临床上主要表现为头晕、头痛、视物旋转自发的炎症,还有就是小脑性的语言构音障碍。如果在内囊部位的梗死,患者会出现三偏综合征,也就是会有偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲这些问题。如果在丘脑部位的梗死,患者会出现对侧肢体的感觉麻木刺痛,严重的时候甚至患者会出现昏迷、意识丧失。"
2019/12/24收听(80357)
"脑梗是脑梗死的简称,脑梗死的症状前兆在中医上来说也就是小中风的状态,这种状态是真正发生脑梗死之前的一种反复缺血的情况,医学上称之为短暂性脑缺血发作。这种缺血发作出现的症状,多会有突然的半身不遂、言语不利、吞咽困难、视物模糊、头晕头痛、恶心呕吐、偏身麻木等现象。一般上述现象起病急骤,持续时间较短,多数不会超过1小时,少数也在24小时之内症状能够明显缓解或完全消失,这种症状就称之为脑梗死前兆,虽然这种前兆症状可以在短时间完全消失,但容易反复发作,多次发作之后,在1周之内很多人都会进展成为真正的脑梗死,出现持续性的神经功能缺损症状。所以出现短暂性脑缺血发作的症状,一定不要掉以轻心,需要及时去神经内科门诊由专科医生指导诊治,避免真正脑梗死的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(11992)
"轻度脑梗的病人可以出现轻微的神经功能缺损症状,可以表现为肢体轻微麻木以及肢体轻度无力、言语笨拙。轻度脑梗的病人也可以出现走路偏斜或者步态不稳、记忆力不集中,还可以出现记忆力下降、反应迟钝等,但是相对比较少见。轻度脑梗的病人也可以出现头晕、视物偏盲或者视野缺损。如果是小脑性的轻微脑梗病人,还可以出现小脑的吟诗样语言,轻度脑梗经过头部CT或者核磁检查就可以发现病灶。治疗上主要是急性期给予抗血小板聚集、活血化瘀治疗,过了急性期建议病人启动脑血管的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(85022)
"脑梗前兆症状,就是血栓前状态,其可有轻微的头疼、头晕,轻度认知障碍,还可以出现眼花、眼冒金星、一过性黑朦、肢体偏于一侧的轻度感觉障碍麻木、乏力等,还可有吞咽、饮水发呛,还可以有轻度语言发音障碍等,这些都是血栓前状态的表现,可以提示有可能发生真正的脑梗。此时应及时到专业医生就诊,提供资料后,进行必要医疗检查,搜集完整资料进行分析,特别是影像学的检查,就可以证实自己是否得了真正的脑梗塞。"
2019/06/10收听(90759)
"脑梗死是比较普遍的神经功能缺损疾病,患者会由于该疾病而造成致残甚至致死。在脑梗死的前期会有一些先兆表现,主要表现为一过性的肢体麻木、肢体活动不灵,或者一过性的失明、失语、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳,甚至出现眩晕、视物成双、复视、眼球活动障碍等等一系列问题。有的患者会表现为全面性遗忘,或者是出现一过性意识障碍、两眼完全失明等等。当患者出现类似情况时,建议及时就诊神经内科,请医生帮忙分析,这种情况称之为短暂性脑缺血发作,一般是脑梗先兆表现,患者必须引起重视,积极治疗。同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,争取将疾病遏制在摇篮状态,防止疾病进一步加重。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/29收听(73559)
"脑梗死是临床常见的一种神经内科疾病,它分前循环和后循环两种情况。如果是前循环,它的临床表现包括言语不清、一侧口角歪斜、一侧肢体麻木无力,严重的时候肢体抬不起来、不能行走,如果梗死的面积比较大,病人可能会出现意识障碍。如果脑梗死累及的是后循环,主要是以头晕、复视、面部麻木为主要表现,病人会出现双侧肢体的麻木或者无力,会出现饮水呛咳、吞咽困难等表现。如果累及到脑干上行网状激活系统,病人也会出现意识障碍。所以不同部位的梗死临床表现是不一样的。"
阎志慧│烟台山医院
2019/09/10收听(22605)
"突发脑梗的症状有很多,主要与疾病部位有关系。脑梗的典型表现主要是偏侧肢体活动不利、笨拙或者完全偏瘫,肢体感觉麻木、刺痛,可能会伴有伸舌偏斜。语言表达含糊不清或者构音障碍、完全性失语,不能理解他人的讲话内容,出现命名性失语。另外也有可能会伴有眩晕、恶心、呕吐、共济失调、平衡障碍、饮水呛咳、视野缺损,部分患者会出现肢体不自主运动等症状,都与患者梗塞的部位有关系。突发脑梗是因为脑部血液循环障碍以后,导致脑组织出现缺血、缺氧、坏死而形成急性神经功能缺损的症状。如果梗塞面积比较大,还会导致患者神志不清、昏迷。"
2020/01/26收听(23617)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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