旁中央小叶损害后，会出现具有特征性的临床症状，主要包括以下几种：
1、小便障碍：最常见的是小便障碍，旁中央小叶是人类小便功能的高级皮层中枢，一旦损害很容易出现小便功能不好，表现为小便不受控制、遗尿以及严重的尿失禁；
2、双下肢无力：旁中央小叶损害后出现肢体无力，与脑血管病、脑部病变不太一样，通常为双下肢无力。靠近中央前回下部这些下肢的中枢损害后，导致的特殊临床症状。小便障碍加上双下肢无力非常像脊髓病变，但与脊髓病变不一样的是旁中央小叶损害后不常出现感觉障碍，尤其是没有感觉平面可以与脊髓病变相鉴别。
除了上述临床表现之外，还可能会出现头痛、颅压增高等不典型临床表现，与旁中央小叶病变的病因有明确关系。如血管病不容易出现颅高压、头痛，如果是肿瘤占位及大面积炎症脱髓鞘病变累及旁中央小叶，则容易出现颅压增高、头痛、恶心、呕吐、视物不清等症状。
