海南省人民医院
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房间隔缺损是先天性心脏病的一种,是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道,心脏彩超是诊断房间隔缺损的一个比较重要的检查手段。对于一些轻症的房间隔缺损,没有任何临床表现,对于心脏结构的影响也不大,只是在查体或者体检的时候发现心脏杂音或者房水平的小分流。比如卵圆孔未闭或中央型的小缺损,这种缺损一般小于10mm,卵圆孔在胎儿时期是开放的,出生后6-12个月闭合,但也有部分患者延迟闭合或者不闭合。因此检查发现卵圆孔未闭的3岁以内的儿童,如果身体状况良好,不要急于手术,定期复查即可;对于一些成年人,如果没有房颤等心脏疾病,也可以不考虑手术。轻症的手术一般选择介入封堵比较好,不用开刀;还有一些房间隔缺损的缺口接近上腔静脉、下腔静脉或者缺口比较大,一般大于40mm,选择外科手术治疗。较大的房间隔缺损建议尽早手术治疗,一旦血流动力学发生变化,可能就失去了手术的机会。
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"房间隔缺损手术不是特别大,但是这个手术有一定的风险性。房间隔缺损手术是可以在介入的条件下行的手术,就现在的医疗技术的水平,不需要行开胸手术,只需要行介入手术就可以,所以手术不是特别大,但是对于医疗发展不先进的城市,房间隔缺损手术就需要行开胸手术,如果房间隔缺损比较大,比如房间隔缺损大于4mm,就必须行开胸手术,属于大手术,在术中可能会有心律失常,甚至恶性心律失常、猝死的风险。所以,房间隔缺损手术如果是介入手术,是不大的,但是如果是开胸手术,就是大手术了。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/01/21收听(81438)
房间隔缺损属于比较常见的天性心脏病,是否需要手术需视情况而定,具体如下:1、如果... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/10/23播放(92800)
房间隔缺损属于比较常见的天性心脏病,是否需要手术需视情况而定,具体如下:
1、如果...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/10/23播放(92800)
"房间隔缺损是否需要手术取决于缺损大小及患者一般情况。对于缺损较小(小于0.5cm)的3岁以上儿童及成人,不影响血流动力学的患者,可不行手术治疗,尤其是发现时已经是老年的情况,说明心功能基本没有受累。但若是患者比较年轻,可以观察考虑介入封堵,目前认为积极行介入封堵对长久健康有利,避免患者之后出现血栓性疾病、心衰、肺水肿等并发症。对于中、大型缺损,有左向右分流的患者,建议尽快手术治疗。缺损直径在5-36mm的左向右分流的房间隔缺损患者,可行介入下心脏封堵术。若患者缺损直径较大(大于36mm),可直接行开胸手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/12/16收听(22028)
"房间隔是否需要手术需要根据患儿的具体情况来判断。如果患儿的一般生命体征较为平稳,没有明显的不适症状以及发育异常,同时年龄较低在一周岁以内,不需要刻意进行手术治疗,大部分患者可以随着生长发育而自行痊愈。如果患儿存在明显心功能不全表现,或者超过三周岁还存在明显房隔缺损,则提示房间隔缺损面积较大或者在较小年龄时,通过心脏彩超等检查明确存在较大面积房间隔缺损,经医生判断自己愈合的可能性较小者,需要进行手术治疗。房间隔缺手术在心脏畸形手术当中属于成熟手术,如果是单纯房间隔缺损治疗效果相对较好。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/06/20收听(63388)
具体采用何种手术方式,是要根据患者房间隔缺损的位置以及严重程度确定手术治疗方案的。儿童房缺手术,在2周岁左右采用介入封堵治疗,如有右心房、右心室增大需要在学龄前进行手术修补。成年人房缺手术,需要考虑得方面比较多,比如有没有右心房的增大,存在不存在心衰,有没有瓣膜的病变等,然后根据这些情况再决定是采用介入封堵术还是开胸大手术治疗。不论是哪种情形,一定要相信你的手术大夫,因为只有他最了解病人的病情,然后根据病情决定最后的手术方案。
2023/09/26收听(47512)
人体都是由各大系统器官组织形成,人体很重要的系统是神经系统,神经系统包括运动神经和感觉神经,感... 马大实│吉林大学第一医院 2023/08/22播放(60064)
人体都是由各大系统器官组织形成,人体很重要的系统是神经系统,神经系统包括运动神经和感觉神经,感...
马大实│吉林大学第一医院
2023/08/22播放(60064)
"房间隔缺损能不能治愈?看站在哪个角度,先天心脏病房间隔缺损,不光是房间隔缺损的问题,还会牵涉到很多问题。手术做的比较早,病人没有任何症状的情况下,做了手术,发现大的房间隔缺损,心房、心室做完手术还能缩到正常状态,这种做完手术效果挺好的,我们认为已经治愈了。还有些病人会合并肺动脉高压、右室增厚、药物反应很大,病人甚至合并有房颤。尽管把缺损修补了,这些病人的心室、心房不能回到正常状态,心律失常不能回到正常状态,医生认为房间隔室已经修补,已经自愈了,病人并没有体会到已经自愈,仍然还有症状,房颤、心慌、心房、心室增大、活动量受限,治愈的概念是要看站在哪个角度。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/11/18收听(69044)
心脏手术相对普通手术,手术风险比较大,但是常见心脏病,如房间隔缺损,在心脏外科算相对治疗较多,... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/10/03播放(56238)
心脏手术相对普通手术,手术风险比较大,但是常见心脏病,如房间隔缺损,在心脏外科算相对治疗较多,...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2023/10/03播放(56238)
"房间隔缺损手术,对于心内科和心外科而言,是非常常见的手术,多数都会顺利的完成,房间隔缺损如果超过0.5cm以上,一般要考虑进行手术。房间隔缺损手术主要包括两方面,一、属于内科的微创手术,可以通过伞状结构将其放在房间隔缺损处,伞状结构在缺损处打开后,就会卡在房间隔缺损处,从而堵塞这种缺损,但这个手术是否能够完成,需要根据患者的具体病情,如果是中央型的,可以考虑采取这种方式较为适合,在进行手术前要完成相关的检查,从而确定心房内的血流状况,以便于评估手术的预后情况,这种手术已经较为普遍,难度会略小。二、外科的开胸手术,对器械要求较高,同时进行体外循环,难度相对较大,损伤较大,不易被患者接受。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/02/14收听(70568)
房间隔缺损手术不会疼,目前我国房间隔缺损的手术有两种方式:一种是微创介入不开刀的房间隔缺损封堵手术;另一种就是外科修补手术,在开刀直视下完成。无论是微创介入手术还是外科开刀直视下的修补手术都需要麻醉,心内科微创介入手术采取的是局部麻醉方式,只要在穿刺点进行充分麻醉,患者全程都不会感受到疼痛。外科开胸进行房间隔缺损修补手术需要全身麻醉,手术过程中患者没有感觉,所以大可不必担心。但是外科开胸修补术后可能会有2天感到伤口不适,但这种不适很快就会过去。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/13收听(10076)
"房间隔缺损一般早期症状轻的无症状,后期症状明显。对于婴幼儿房间隔缺损4mm以下,是不需要做手术的。一般会在1-2周岁自行愈合。倘若房间隔缺损严重需要手术治疗,手术分为以下几种: 第一、经典的外科手术有正中开胸,也可腋下切口微创手术。正中开胸创伤大,风险相对高一些。腋下切口创伤小,损伤组织少,风险也相对低一些。第二、介入治疗。从大血管入路将封堵伞带到缺损处进行封堵。介入治疗的优势是无切口,损伤甚微,只是需要暴露在X光下操作,有辐射伤害。无论是外科手术还是介入治疗,房间隔缺损治疗手术都发展已经非常成熟,风险都很低。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/09/23收听(34298)
首先知道对房间隔缺损本身应该是比较了解,治疗方案的选择上根据病人房间隔缺损的特点,会选择去开胸... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/06播放(26488)
首先知道对房间隔缺损本身应该是比较了解,治疗方案的选择上根据病人房间隔缺损的特点,会选择去开胸...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/06播放(26488)
房间隔缺损是先天性心脏病,因先天发育原因,房间隔中间未完全闭合,形成缺损造成左心房血液通过缺损... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/09/05播放(61948)
房间隔缺损是先天性心脏病,因先天发育原因,房间隔中间未完全闭合,形成缺损造成左心房血液通过缺损...
2023/09/05播放(61948)
目前医疗条件下,房间隔手术成功率较高,且无后遗症及并发症。若患儿房缺损较小,如<3mm,可在1... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2023/07/11播放(94378)
目前医疗条件下,房间隔手术成功率较高,且无后遗症及并发症。若患儿房缺损较小,如<3mm,可在1...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2023/07/11播放(94378)
"房间隔缺损当然可以做手术,要看房间隔缺损的大小,对小于3mm以下的房间隔缺损,一般定期复查,不需要积极手术治疗。对于5mm以上的房间隔缺损,有一些可以选择体外循环下的房缺修补手术,如果四周有边缘,可以选择做经胸或经股静脉的房缺封堵手术。对于高龄的房间隔缺损比较大,类似于单心房的患者,如果出现肺动脉高压,大于70mmHg,出现四肢末梢紫绀,这一类患者基本上听不到杂音或者出现右向左分流,就是手术禁忌,但是在临床中很少能见到房缺不能手术治疗的患者。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2023/07/20收听(79460)
房间隔缺损的治疗目前国内外的治疗方案都固定,对于中央型小房间隔缺损一般建议做介入封堵。介入封堵... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(50932)
房间隔缺损的治疗目前国内外的治疗方案都固定,对于中央型小房间隔缺损一般建议做介入封堵。介入封堵...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(50932)
"相对而言,房间隔缺损是心脏手术当中,需要用体外循环的最简单的一种手术方式。目前来说,它的技术非常成熟。从外科医生的角度来讲,它的操作没有太大难度,因为房间隔缺损也是在体外循环的辅助下完成的,心脏本身也要停跳,所以有时候也会有一些并发症,当然这种几率非常低,比如房缺手术以后会不会出现残余分流。如果房缺部位比较大,它的下缘离传导室很近的时候,有时也会发生心律失常。另外,还包括有的人手术以后发生体外循环的并发症,形成血栓或气栓、脑部的并发症,发生的几率都是非常低的。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/09收听(41002)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种,属于左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔道,造成左心房、右心房的血液混合,使人体的血流动力学异常,严重危害着人体的健康。房间隔的手术非常简单,手术治疗方式有两种:1、微创介入封堵术;2、开胸直视修补。这两种手术都可以达到房间隔缺损治愈的目的,但是在手术的选择上,需要根据心脏彩超检查的结果,心脏彩超可以判断房间隔缺损的部位以及大小,根据心脏彩超的评估,选择不同的治疗方案,才能使患者重新恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/23收听(20658)
"房间隔缺损性的治疗办法很多。第一个最传统的办法是胸部正中开胸,体外循环下,把房间隔缺损进行修补,这是最经典、最古老的办法,也是最安全的办法。现在也有第二种方法,可以从右侧腋下小切口,不从前面开口,从腋下开口,这是创伤比较小的方法。这也需要体外循环,进去以后根据缺损的大小,进行修补,或者直接缝上,这是第二种方法。第三种方法封堵,封堵有两种办法,一个是在放射引导下进行缺损的封堵,还有是在超声引导下进行封堵,这是第三种方法。第四种方法是胸腔镜下行房间隔缺损的修补手术,大概就是这些方法吧,当然还有些很古老的办法,现在已经放弃不用了。"
2023/08/05收听(39334)
"房间隔缺损的治疗,手术效果是相当满意的,几乎和室缺一样,都是为数不多的能够治疗以后完全康复,和正常孩子一样的。但根据不同的治疗方法,它会对日常生活多少有一点差别,如开胸体外循环修补,这种情况手术了以后,体内完全正常没有任何异物,这种孩子将来升学、就业、工作都不成问题。现在都比较想做微创手术,既然做微创,必然要付出一定的代价,体内要植入一些金属封堵器,封堵器要戴一辈子,所以将来对孩子的升学、就业,可能体检拍片子都能看到,还有就是不能做磁共振检查,尤其是以前的封堵器,质量相对和现在有所差别,绝对不能做,现在随着技术的进步,目前的封堵器可以做磁共振,但是高级别不能做,所以各有利弊,总体来说效果还是不错的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2023/04/28收听(70484)
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