痛风控制得好可以不复发吗

2023-03-29 14:56播放 :

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痛风控制得好可以不复发。但痛风要达标治疗,达标治疗并不是血尿酸一控制到正常,则马上停药。刚刚正常,没有达标,则还是会复发。

如果是第一次发作痛风的患者,达标治疗必须使血尿酸降到360μmol/L以下,则痛风不会复发。另外还要进行维持,需要忌口,避免血尿酸再一次升高,引发痛风。但是如果慢性痛风发作,且已经有痛风石形成,此时则达标的标准还要降低。即血尿酸一定要控制在300μmol/L以下,才能够使痛风不再复发。

所以这分为两个标准,第一次犯痛风,未形成痛风石为一个标准,有痛风石为另一个标准。当痛风石缩小,甚至完全消失,则痛风不会再复发。血尿酸正常,只是前进一小步。到达真正的达标,痛风石完全消失,还有一大段路要走。

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痛风为什么老是复发

"痛风发作病程分为四个期,第一期是单纯的高尿酸血症期,一旦尿酸生成增加或者尿酸排泄减少,体内尿酸的水平会逐渐增加。但是在这个阶段,没有尿酸盐结晶的沉积,单纯的高尿酸血症没有任何症状。随着高尿酸血症病程时间延长,会出现痛风的发作。痛风发作分为痛风急性期、间歇期,以及最后的慢性期。随着时间延长,痛风关节炎、痛风性结石或者痛风性肾病都会罹患。归根结底,不良的生活方式是痛风发作的诱因,比如饮水量减少,食用了高嘌呤的食物,海鲜、啤酒,或者饮用酒精类饮品和富含嘌呤的饮品。患者的血尿酸水平根本没有得到有效的控制,病情在不断发展,尿酸盐的结晶在不断地形成,都是痛风反复发作的主要诱因。一旦了解为什么会反复发作,需要进行非药物治疗,包括生活方式干预。建议患者采取低嘌呤饮食,禁止动物内脏、酒精的摄入,需要戒烟,食用低嘌呤的食物,避免痛风发作的诱因出现。同时,患者可以辅助服用降低嘌呤的药物,包括减少尿酸合成的别嘌呤醇、非布司他,还有促进尿酸排泄的苯溴马隆等降尿酸的药物。可以把尿酸控制在更低的范围,减少尿酸盐结晶的形成,减少对于急性痛风发作刺激诱因的形成。在这种情况下,痛风发作的周期、发作频率、发作程度应该会逐渐缓解。"

语音时长02:48''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/07/30收听(78348)

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